7 pills colaistéaról is fearr

*Forbhreathnú ar na cinn is fearr de réir eagarthóirí Healthy Food Near Me. Maidir le critéir roghnúcháin. Tá an t-ábhar seo suibiachtúil, ní fógra é agus ní fheidhmíonn sé mar threoir don cheannach. Roimh a cheannach, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir.

San ábhar seo, ní thabharfaimid forbhreathnú díreach ar dhrugaí a chabhraíonn ar bhealach amháin nó ar bhealach eile leis an gcodán de “olc” colaistéaról sa phlasma fola a ísliú, agus ar an gcaoi sin an baol a bhaineann le tubaistí cardashoithíoch a laghdú – taom croí agus stróc. Labhraímis faoi na míreanna nua atá sa mhargadh cógaisíochta sa réimse seo, agus faoin gcaoi a n-oibríonn siad. Go deimhin, níl go leor de na drugaí seo forordaithe a thuilleadh toisc go bhfuil a n-neamhéifeachtúlacht léirithe acu (niacin, aigéad nicotinic), úsáidtear cuid acu i dáileoga eile, agus tá ranganna iomlána de dhrugaí nua á dtabhairt isteach, nach bhfuil mórán ar eolas ag dochtúirí fós orthu, agus dá bhrí sin. tá siad forordaithe go dona i gCónaidhm na Rúise. .

Sea, go deimhin, meastar go bhfuil drugaí ón ngrúpa statín fós mar bhunús le teiripe íslithe lipid. Ach uaireanta teipeann ar dhochtúir a leagann sprioc faoi leith – leibhéil áirithe colaistéaról a bhaint amach tar éis tréimhse áirithe ama. Ní bhainistíonn gach othar na luachanna pleanáilte a bhaint amach, agus fiú má roghnaítear iad i gceart, gan ceanglais iomarcacha, agus má éiríonn le hothair eile na táscairí atá ag teastáil a bhaint amach. Cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le sraith teipeanna den sórt sin? Mar a tharla sé, táirgtear próitéin speisialta san ae daonna, an cineál subtilisin proprotein convertase / kexin 9 (PCSK9) mar a thugtar air.

Ba cheart go gcuimhneodh na léitheoirí sin a diagnóisítear le hAtherosclerosis, nó hypercholesterolemia, agus a bhfuil iachall orthu statins a ghlacadh, an giorrúchán nua seo - PCSK9. Is í an tsubstaint seo, nó in áit a coscairí, atá ag tosú anois ar cheann de na príomhróil a imirt i gcóireáil Atherosclerosis.

Agus anois, sula labhraímid faoi bhealaí nua, nua-aimseartha agus an-éifeachtach chun an leibhéal colaistéaról “olc” san fhuil a laghdú, cuimhnigh cé na daoine a bhfuil na drugaí seo ag teastáil uathu, agus is é an príomhphointe dó seo ná measúnú cuimsitheach ar riosca cardashoithíoch in othair - riosca ard agus an-ard. Tar éis an tsaoil, is chun an riosca seo a laghdú go beacht a úsáidtear statins agus pills “cholesterol” eile. Fíor, tá instealltaí colaistéaról le feiceáil cheana féin, ach rudaí ar dtús ar dtús.

Déanaimis an riosca a mheas: ard agus an-ard

Rinneadh roinnt nuálaíochtaí i measúnú riosca cardashoithíoch. Más rud é níos luaithe bhí siad faoi threoir ag leibhéal na gcodán colaistéaról olc, láithreacht droch-nósanna, siondróm meitibileach, aois, agus bhí sé seo go léir intuigthe, ach beagán doiléir, anois tá roinnt critéir nua, níos déine ann maidir le riosca cardashoithíoch ard ar a laghad. . Cuirimid i gcuimhne duit go bhfuil an grúpa riosca an-ard 10% nó níos mó chun bás thar na blianta atá romhainn ó phaiteolaíocht cardashoithíoch a bhaineann le Atherosclerosis, agus tá an grúpa ard-riosca ó 5 go 10%. Déanaimis iad a liostú:

1. ag seoladh tomagrafaíocht ríofa multislice de na hartairí corónacha den mhiocairdiam. Seo na hartairí ina stopann sreabhadh fola le linn taom croí – ceann de na príomhthubaistí cardashoithíoch. Léiríonn an staidéar seo déine na Atherosclerosis go díreach sa leaba corónach, agus daoine den sórt sin, de réir an staidéir seo, a bhfuil stenosis, nó caolú ar a laghad dhá artaire níos mó ná 50%, rangaithe mar riosca cardashoithíoch an-ard. Dá réir sin, tá siad forordaithe statins i dáileoga measartha ard;

2. Chomh maith leis sin, le linn tomagrafaíocht ríomh an chroí a chomhlíonadh, tá sé tábhachtach cailciam corónach a ríomh, nó an t-innéacs cailciam comhfhreagrach a chinneadh. Léiríonn an t-innéacs seo cé mhéad salainn cailciam a thaisceadh i bhfíocháin bhog, agus thar aon rud eile i bhfíocháin na n-artaireachtaí corónach. Tá baint an-dlúth ag cailciam corónach den sórt sin le láithreacht plaiceanna atherosclerotic, Atherosclerosis, agus galar soithíoch. Coinníonn cailciam X-ghathanna go han-mhaith, mar sin, nuair a bhíonn athshondas neamh-mhaighnéadach á sheoladh, eadhon tomagrafaíocht ríofa X-gha (XCT), is féidir leat méid an mhianra seo a ríomh go héasca. Dá bhrí sin, má sháraíonn othar le hinnéacs corónach cailciam 100, an t-innéacs Agatson mar a thugtar air, is othair ard-riosca iad seo. Roimhe seo, níor chuimsigh othair den sórt sin ach iad siúd a raibh innéacs os cionn 400 acu;

3. Tharla athruithe in 2019 in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Roimhe seo, bhí gach ceann acu, beag beann ar damáiste spriocorgáin, rangaithe mar riosca ard nó fiú an-ard, ach anois is féidir fiú roinnt othar a bhfuil diaibéiteas orthu a rangú mar riosca measartha. Is iad seo daoine níos óige ná 35 le diaibéiteas atá ag brath ar insulin, nó níos óige ná 50 le diaibéiteas cineál XNUMX. Is é an príomhchoinníoll nach bhfuil riosca breise acu, agus tá diaibéiteas mellitus níos lú ná deich mbliana d'aois.

4. Ach i gcás go bhfuil colaistéaról ard ag othar, agus go bhfuil damáiste do sprioc-orgáin, mar shampla soithí duáin, ansin tá an t-othar seo i mbaol an-ard. Faoi defeat na n-orgán sprice atá i gceist retinopathy, is é sin, damáiste do na soithí reitineach, polyneuropathy diaibéitis agus láithreacht próitéine sa fual ag an gcineál microalbuminuria. Má tá muid ag caint faoi dhaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 acu, agus go bhfuil fad an ghalair níos mó ná 20 bliain, ansin tá riosca an-ard ann, beag beann ar shonraí agus diagnóisí eile;

5. Ar leithligh, ba chóir é a rá faoi fhoirmeacha hereditary hypercholesterolemia teaghlaigh, a bhfuil, ar ndóigh, ar a laghad i mbaol ard. Ach tá struchtúr na n-othar seo ilchineálach freisin. Dá bhrí sin, moltar sna treoirlínte nua gur cheart othair den sórt sin a rangú mar riosca an-ard ach amháin má tá galar cardashoithíoch orthu cheana féin agus má dhéantar diagnóis orthu le hAtherosclerosis. I mbaol an-ard iad siúd nach bhfuil fós Atherosclerosis, ach tá fachtóirí riosca breise, mar shampla brú fola ard, tobac a chaitheamh, otracht, agus mar sin de;

6. áireofaí sa ghrúpa riosca an-ard na hothair sin go léir a bhfuil plaiceanna atherosclerotic acu sna hartairí carotid nó femoral. Chun seo a dhéanamh, ní féidir leat tomagrafaíocht ríomh a dhéanamh, ach ultrafhuaime traidisiúnta. Má tá plaiceanna den sórt sin ann, ach go raibh othair i mbaol íseal nó measartha ar cheistneoirí agus scálaí éagsúla, ansin aistrítear iad go huathoibríoch anois chuig grúpa ard-riosca cardashoithíoch ar a laghad. Tháinig sé ar eolas ó shonraí staidéir mhóra go bhfuil dlúthbhaint ag a láithreacht leis an mbaol mórthionóiscí cardashoithíoch a fhorbairt, agus méadaíonn an riosca seo leis an méid damáiste do na hartairí carotid;

7. ní úsáideann sé colaistéaról iomlán a thuilleadh chun ardriosca cardashoithíoch a mheas, úsáideann sé colaistéaról lipoprotein ísealdlúis. Agus más rud é in othair den sórt sin go bhfuil a leibhéal fola níos airde ná 4,9 millimoles in aghaidh an lítir, ansin fiú mura bhfuil aon ghalair cardashoithíoch agus Atherosclerosis acu, ansin déantar iad a aicmiú mar ard-riosca, agus forordaítear drugaí íslithe lipid;

8. baineann an rud céanna le lipoprotein A. má tá sé níos airde ná 180 mg / dl, ansin in othar den sórt sin tá an baol galair cardashoithíoch agus Atherosclerosis dian a fhorbairt thart ar an gcéanna amhail is dá mbeadh hypercholesterolemia hereditary, teaghlaigh ag an othar seo. Tá othair den sórt sin ar a laghad i mbaol ard agus cóireáilte.

Dála an scéil, tá lipoprotein A comhdhéanta go páirteach de cholesterol, agus ní cheadaíonn a mhéadú úsáid leordhóthanach statins. Má laghdaítear lipoprotein íseal-dlúis, LDL-C go héifeachtach le húsáid statins, agus freagraíonn an t-othar cóireáil, ansin léiríonn lipoprotein A cobhsaíocht agus friotaíocht, agus seasann sé le cóireáil le statins, go háirithe ag dáileoga is gnách.

D'fhéadfadh sé seo míniú a thabhairt freisin ar easpa freagartha an othair ar ghnáthchóireáil statín. Mar sin féin, laghdaítear lipoprotein A sách maith má chuirtear coscóirí PCSK9 le teiripe, ar an meán, titeann a tiúchan faoi 30%. Faoi láthair, is féidir leat anailís a dhéanamh ar lipoprotein A in aon saotharlann príobháideach in aon lá oibre amháin, ar an meán ar feadh 1000 rúbal.

Féadfar an tsubstaint seo a mheas mar ghnáth-thiúchan níos lú ná 0,5 g in aghaidh an lítir, nó 50 mg/dL. Tá dlúthbhaint ag lipoprotein A ard le fachtóirí riosca freisin. Méadaíonn sé i gcás galar corónach soithíoch a fhorbairt go luath, chomh maith le soithí cerebral, méadaíonn sé le caitheamh tobac, galair thógálacha éagsúla, chomh maith le diagnóis oistéapóróis agus cóireáil le bisphosphonates. Tarlaíonn lipoprotein ard A le siondróm nephrotic, teip duánach ainsealach agus myxedema chun cinn, nó easpa hormóin thyroid. Dála an scéil, méadaíonn sé freisin le linn toirchis, chomh maith le linn cleachtadh coirp dian, ach ní bhaineann an dá choinníoll dheireanach le fachtóirí riosca cardashoithíoch ard.

Straitéis: conas a chaitear linn?

Ar ndóigh, fiú moltaí nua a chur ina luí agus a iarraidh ar othair a athrú ar a stíl mhaireachtála, normalú a meáchan, éirí as caitheamh tobac, agus tús a chur go gníomhach agus i gceart cóireáil galair atá ann cheana féin, nó míochainí a úsáid le haghaidh chosc bunscoile. Mar sin féin, tá sé riachtanach i gcónaí chun tús a chur le cóireáil "colaistéaról ard" le aiste bia ba chóir a chur i bhfeidhm ar feadh 1-2 mhí. Uaireanta tugann ach an aiste bia ceart toradh iontach cheana féin, agus ansin, ag cur statins leis, is féidir leat brath ar leibhéal colaistéaról go hiomlán difriúil cheana féin.

I gcosc tánaisteach, nuair a bhí taomanna croí, strócanna ann cheana féin, agus go bhfuil an t-othar i gcontúirt maidir le tionóiscí cardashoithíoch, is gá teiripe íslithe lipid a chur i bhfeidhm ar gach othar a bhfuil a leibhéal lipoprotein ísealdlúis (LDL) níos mó ná 1,4 mmol in aghaidh an. lítear.

Is é príomh-chomhpháirt na teiripe seo go deimhin ná statins fós. Ag an am céanna, chun an spriocleibhéal colaistéaróil a bhaint amach, ag brath ar an riosca, is gá statins a úsáid a ghníomhaíonn le déine ard, agus ina theannta sin, ag na dáileoga uasta a fhulaingítear. Cad iad na drugaí is féidir a sholáthar ar an leibhéal íseal-dlúis lipoprotein 50% nó níos ísle ó na bunaidh, agus, ina theannta sin, sna dáileoga is airde is féidir le lamháltas maith? Ar an gcéad dul síos, beidh siad atorvastatin agus rosuvastatin. Tá atorvastatin forordaithe i dáileoga de 40 go 80 mg in aghaidh an lae, agus Rosuvastatin i dáileoga de 20 go 40 mg in aghaidh an lae. Déanfar statins cáilíochta ón ngrúpa seo a phlé thíos.

Cad a tharlaíonn má teiripe statín, is é sin, an druga amháin a cheapadh sna dáileoga is airde is féidir nach bhféadfaí, mar thoradh ar an laghdú atá ag teastáil i colaistéaról? Ansin cuirtear an teiripe le chéile, agus cuirtear ezetimibe leis an druga, a ndéantar cur síos mionsonraithe air thíos freisin. Mura bhfuil an teaglaim seo éifeachtach go hiomlán, ansin cuirtear tríú grúpa drugaí leis an gcóireáil, agus gheobhaidh an t-othar an statín roghnaithe, ezetimibe, agus druga ón ngrúpa inhibitor PCSK9. Laghdaíonn an meascán cumhachtach seo colaistéaról bunlíne agus leibhéil lipoprotein íseal-dlúis i 85% de na hothair go léir agus tugann sé a riosca go leibhéal inghlactha daonra.

Cad a tharlaíonn má tá an t-othar éadulaingt ar statins agus forbraíonn fo-iarsmaí, a chosc méadú dáileog? Ansin ní mór duit ezetimibe a úsáid láithreach, mar shampla, tar éis don ae "imoibriú" a dhéanamh ar statins le méadú ar einsímí agus bilirubin. Más rud é nach raibh an éifeacht inmhianaithe mar thoradh ar ezetimibe, mar dhruga príomhúla, ansin cuirimid inhibitor PCSK9.

Mar sin féin, is féidir straitéis nua-aimseartha chun codáin atherogenic a laghdú a fhoirmiú freisin le ceapadh drugaí eile. Mar sin, tá sé tábhachtach leibhéal na dtríghlicrídí iomlána sa phlasma fola a léiriú. Má tá an t-othar i mbaol ard nó an-ard agus go bhfuil tríghlicrídí ag druidim le 5 mM in aghaidh an lítir, ba chóir statins a chomhcheangal le haigéad eicosapentaenoic, ag dáileog de 4 g in aghaidh an lae, in éineacht leis an statín roghnaithe. Má tá muid ag caint faoi chosc bunscoile (is é sin, nuair nach bhfuil timpiste cardashoithíoch ann fós), agus gurb é 2,3 mmol / l nó níos airde an spriocleibhéal do thríghlicrídí, ansin is féidir fenofibrate agus bezafibrate a úsáid in éineacht le statins. Is drugaí iad seo freisin ón ngrúpa drugaí íslithe lipid, ach amháin iad siúd a bhaineann leis an ngrúpa snáithíneach, déanfar iad a phlé thíos freisin.

athbhreithniú ar na pills colaistéaról is fearr

Pills nua-aimseartha le haghaidh colaistéaról ard agus ní hamháin

Ag tosú liosta na ndrugaí nua-aimseartha le haghaidh cóireáil colaistéaról ard, cuirfimid INN orthu ar dtús, is é sin, an t-ainm idirnáisiúnta neamhdhílseánaigh. Ansin beidh an chéad ionadaí ar an druga bunaidh, atá comhionann le gach ainmneacha trádála eile den druga seo, is cóipeanna tráchtála nó generics iad freisin. Tabharfar raon praghsanna freisin don bhundhruga, agus do chuid de na cineálacha cineálacha is coitianta. Beidh praghsanna ábhartha do chógaslanna de gach cineál úinéireachta i gCónaidhm na Rúise do dheireadh mhí Aibreáin 2020.

Tá cuimsiú drugaí áirithe ar an liosta de réir treoirlínte cliniciúla idirnáisiúnta, chomh maith le cinntí Chomhdháil an Chumainn Idirnáisiúnta um Atherosclerosis, a glacadh in 2019. Ar chúiseanna soiléire, i 2020 cuirtear gach comhdháil phearsanta ar ceal mar gheall ar an eipidéim agus fiú paindéim ionfhabhtú coronavirus, mar sin is féidir cinntí agus moltaí na Comhdhála seo a mheas mar an éacht eolaíoch is déanaí maidir le cóireáil Atherosclerosis agus teiripe íslithe lipidí.

Agus cuirfimid tús leis an athbhreithniú leis an rosuvastatin molta agus simvastatin, ansin déanfaimid breathnú ar ezetimibe, ansin na foirmeacha comhcheangailte statins chomh maith le ezetimibe i tablet amháin, agus ansin féachfaimid ar choscóirí PCSK9. Mar fhocal scoir, déanfaimid anailís ar aigéad eicosapentaenoic, chomh maith le roinnt drugaí ón ngrúpa snáithíneach. Mar sin, san athbhreithniú seo ní bheidh aon drugaí neamhriachtanach a d'fhéadfadh mearbhall a chur ar an othar mura bhfuil dochtúir inniúil agus tuisceanach aige.

Rosuvastatin (Crestor, Mertenil, Rosart, Rosistark, Rosucard, Rosulip, Rosufast, Roxera, Rustor, Suvardio)

Rátáil: 4.9

Is druga daor é an Crestor bunaidh i ndáiríre, agus go háirithe i dáileog ard. Cosnóidh pacáiste míochaine amháin i dtáibléid 40 mg, arna ríomh ar feadh míosa (is é sin, 28 táibléad) ó 5500 go 7300 rúbal. Is é monaróir an druga Astrazeneca. Go fortunately, is é seo an dáileog uasta, ach ní féidir pacáiste den sórt sin a úsáid ar feadh 2 mhí. Ní bheidh sé indéanta tablet 40 mg a bhriseadh ina dhá leath, agus 2 leath de 20 mg an ceann a fháil: tá na táibléid dronnach, agus níl siad beartaithe le haghaidh roinnte.

Má labhairt linn faoi phacáiste de 20 mg, ansin tá a praghas ó 3850 go 4950 rúbal. Tá cineálacha “réasúnta” ann freisin. Mar sin, cosnóidh Mertenil, a tháirgeann an chuideachta Ungáiris Gedeon Richter, agus faoina rialú ag gléasra sa Rúis, ó 20 go 762 rúbal i gcás 1000 mg, agus ó 40 go 1400 rúbal i dáileog de 2020 mg.

Is iad roinnt rosuvastatins na Rúise na cinn is saoire ar an margadh. Mar sin, cosnóidh rosuvastatin 40 mg, arna dtáirgeadh ag Izvarino Pharma, ó 1400 go 1800 rúbal in aghaidh an phacáiste de 30 táibléad. Agus cosnóidh an rosuvastatin Rúise a mheá 20 mg, i bpacáiste de 30 táibléad, arna mhonarú ag Vial LLC, ó 360 go 680 rúbal.

Ní bheidh muid ag caint faoi mheicníocht gníomhaíochta Crestor, beidh muid ag caint faoi phointí tábhachtacha don othar. Tosaíonn colaistéaról a laghdú cheana féin seachtain amháin tar éis thús na cóireála, agus tar éis 2 sheachtain tá an laghdú 90% den éifeacht inmhianaithe, agus tar éis 2 sheachtain is féidir anailís a dhéanamh. Forbraíonn an éifeacht uasta i mí, agus le húsáid rialta an druga, coinnítear é ar feadh i bhfad.

Conas Crestor a ghlacadh? Ní mór an táibléid a shlogadh ina iomláine agus is féidir é a ghlacadh ag am ar bith den lá, beag beann ar an mbéile. Pointe tábhachtach: sula dtosaíonn sé ar chóireáil, ní mór don othar tosú ar a aiste bia a athrú, agus a bheith ar aiste bia hypocholesterolemic. Caithfidh sé prionsabail an aiste bia a leanúint agus é ag glacadh Crestor. Is é an dáileog tosaigh molta 5 nó 10 mg, uair amháin sa lá, agus ní féidir an dáileog a mhéadú ach amháin tar éis míosa. Níor cheart dáileoga móra a thabhairt láithreach. Mar sin, ní féidir ach othar le riosca ard nó an-ard, nó le riosca níos ísle, ach mura mbaintear amach an toradh inmhianaithe nuair a thógann sé dáileog suas le 40 mg, is féidir aistriú go dáileog de 20 mg in aghaidh na míosa tar éis é a ghlacadh. . Ba cheart go ndéanfaí monatóireacht dhlúth ar othair den sórt sin, go háirithe má tá galar ae nó duáin ainsealach ag an othar.

Buntáistí agus míbhuntáistí

Sula dtosaíonn tú ar an teiripe, ní mór roinnt contraindications a mheas. Chomh maith le éadulaingt aonair, is galar ae gníomhach é seo, transaminases ard ALT agus AST, teip duánach ainsealach dian, damáiste muscle nó myopathy, agus úsáid comhuaineach cyclosporine. Níor chóir Crestor a ghlacadh le linn toirchis. Chomh maith leis sin, ní mór d'othair ar dáileoga arda a bheith ar an eolas faoin mbaol a bhaineann le miopaití nó rhabdomyolysis a fhorbairt, nó miondealú matáin. Mar thoradh air seo tá hypothyroidism dian, láithreacht galair muscle sa teaghlach, tomhaltas iomarcach alcóil, agus iontógáil comhuaineach snáithíní. Chomh maith leis sin, tá táibléad 40 mg contraindicated in othair de rásaí na hÁise.

Tá líon mór galair ann freisin ina bhfuil Crestor agus rosuvastatins eile forordaithe le rabhadh: tá sé seo ard-riosca damáiste muscle, galar ae gníomhach. I measc na fo-iarsmaí, is minic a ardaíonn siúcra, suas go dtí diaibéiteas cineál 2 spreagtha ag drugaí (dá bhrí sin, tá monatóireacht siúcra éigeantach), tinneas cinn, constipation agus nausea, agus pian muscle le feiceáil. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh próitéin ardaithe sa fual ag othair a fhaigheann rosuvastatin.

In aon chás, ní mór othar ar dáileoga arda, 20 nó 40 mg, a urramú ag dochtúir, agus tástálacha rialta a dhéanamh le haghaidh siúcra, einsímí ae agus "colaistéaról olc".

Mar sin féin, leis na míbhuntáistí go léir, is é an buntáiste nach féidir a shéanadh a bhaineann le rosuvastatin ardchaighdeáin, nó Crestor, an cumas colaistéaról a ísliú, a spriocluachanna a bhaint amach, agus an riosca cardashoithíoch a laghdú. Is féidir ardphraghas an Crestor bunaidh a fhritháireamh trí roghnú cineálach cáilíochta.

Atorvastatin (Liprimar, Atoris, Liprinorm, Torvacard, Tiúilip)

Rátáil: 4.8

Is é an chuideachta Meiriceánach Pfizer a tháirgtear Liprimar, nó an atorvastatin bunaidh, agus cosnóidh pacáiste amháin de 30 píosa 40 mg an ceann 600 rúbal ar an meán. Tá sé seo i bhfad níos brabúsaí ná an rosuvastatin bunaidh a úsáid. Má ghlacann muid leath an dáileog, is féidir é a cheannach go ginearálta ar phraghas ag tosú ó 390 rúbal. Má ghlacann muid an pacáiste céanna, ach i méid 100 píosaí, ansin is féidir linn freastal go hiomlán ar 1300 rúbal. Má ghlacaimid leis gurb é 80 mg in aghaidh an lae an dáileog uasta de atorvastatin, is é seo ceithre táibléad. Is féidir pacáistiú den sórt sin a úsáid ar feadh míosa ar fad.

Ach, tá atorvastatins eile, mar shampla, Torvacard, a mhonaraigh an chuideachta Seice Zentiva. Sa chás seo, cosnóidh pacáiste de 90 táibléad de 40 mg ó 1400 go 1800 rúbal, i gcás an dáileog uasta, mairfidh sé ar feadh míosa go leith, le monaróir cáilíochta Eorpach agus traidisiúin chógaisíochta den scoth. Mar fhocal scoir, is féidir atorvastatins intíre, a tháirgeann gléasra cógaisíochta na Rúise Ozon LLC, a cheannach ar phraghsanna idir 400 agus 500 rúbal. le haghaidh pacáiste de 30 táibléad de 80 mg. Sa chás seo, is leor an méid seo ar feadh míosa tar éis an dáileog uasta a ghlacadh. Tá an cheist maidir le cáilíocht an druga is saoire ar an margadh oscailte i gcónaí.

Léirítear aon atorvastatin le haghaidh neamhoird meitibileachta lipoprotein, le haghaidh angina pectoris agus infarction mar mhodh chun cosc ​​​​a chur ar thánaisteach, agus le haghaidh galar croí ischemic ainsealach. Tá na táibléid go léir gan mharcáil, scannán-brataithe agus doroinnte. De réir sonraí idirnáisiúnta, laghdaítear atorvastatin (go nádúrtha, an Liprimar bunaidh), i dáileoga suas le 80 milleagram:

1. ábhar colaistéaról iomlán de 30-46%;

2. Cs-LDLN — 41–61%;

3. apolipoprotein-B (apo-B) — ag 34-50%;

4. tríghlicrídí - 14-33%.

Is táscairí an-mhaith iad seo, agus ag dáileog de 80 mg laghdaítear an baol ischemia miócairdiach agus básmhaireacht faoi 16% tar éis ceithre mhí, agus laghdaítear an baol go n-aistrítear ospidéal éigeandála arís agus arís eile le haghaidh aingíne pectoris atá ag bagairt taom croí - beagnach 26%.

Is féidir Liprimar a ghlacadh ag am ar bith den lá, beag beann ar bhéilí. Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, agus le linn cóireála, ba cheart colaistéaról ard a rialú trí aiste bia, aclaíocht, agus meáchain caillteanas. Is faoi na coinníollacha seo amháin a “oibreoidh” aon statín. Ní mór duit freisin an galar bunúsacha a chóireáil.

Buntáistí agus míbhuntáistí

Baineann an baol ródháileog agus aimhréidh le dáileog. Dá airde an dáileog, is mó is féidir le gníomhaíocht na n-einsímí ae a mhéadú go muiníneach, agus de ghnáth nuair a laghdaítear an dáileog, filleann na heinsímí ar ais go gnáth. Dá bhrí sin, beidh contraindication dian le glacadh Liprimar galar ae gníomhach, mar shampla heipitíteas, nó méadú ar ghníomhaíocht ALT agus AST faoi níos mó ná 3 huaire i gcomparáid leis an norm.

Ná húsáid an druga do mhná torracha, lachtaithe, chomh maith le faoi bhun 18 mbliana d'aois. Tá sé toirmiscthe é a ghlacadh in éineacht le haigéad fusidic (antaibheathach nádúrtha de bhunús fungasach). Ba chóir othair a bhfuil stair de ghalar ae acu agus a bhfuil an baol ann rhabdomyolysis a fhorbairt, nó miondealú matáin, a ghlacadh le cúram mór.

Tá fo-iarmhairtí éagsúla ann freisin, a bhfuil tinneas cinn, scornach tinn, constipation agus masmas, pian sna matáin agus sna hailt, pian droma agus géag coitianta acu. Chomh maith leis sin, go minic go leor, tarlaíonn tástálacha ae, méadú serum creatine phosphokinase (CPK), frithghníomhartha ailléirgeacha craiceann, agus ardaíonn siúcra fola. Ach go ginearálta, ós rud é go gcaitear an t-othar faoi rialú tástálacha éagsúla, agus ag dáileoga arda - faoi mhaoirseacht leanúnach an dochtúir, is gnách go seachnófar fo-iarsmaí agus an baol ródháileog araon. Ó thaobh na heacnamaíochta de, tá níos mó údar maith le húsáid an Liprimar bunaidh ná an Crestor níos costasaí.

Ezetimibe (Zetia, Ezetrol, Otrio)

Rátáil: 4.7

Is é Merck Sharp and Dome, nó Schering-Plough ón mBeilg, a tháirgtear an bundhruga Ezetrol leis an gcaighdeán is fearr. Ar feadh 28 táibléad, atá deartha le haghaidh cúrsa míosúil, beidh ort a chaitheamh ó 1800 go 2500 rúbal. i gcógaslanna cathrach. Tá an druga Otrio ann freisin, a tháirgtear ag Akrikhin na Rúise. I sé, cosnóidh an dáileog céanna de 10 mg, i méid 30 táibléad, ó 430 go 560 rúbal. Conas a oibríonn ezetimibe?

Oibríonn an druga sna intestines, rud a chuireann cosc ​​​​ar ionsú colaistéaról. Mar thoradh air sin, téann níos lú colaistéaról isteach san ae, faoi seach, carnann níos lú colaistéaról san ae, agus dá bhrí sin déanann an comhlacht, ag iarraidh a chúlchistí san ae a mhéadú, é a bhaint as an fhuil chuig an ae, agus laghdaítear a thiúchan san fhuil. Ní laghdaíonn an druga seo, murab ionann agus statins, sintéis colaistéaról hepatic agus ní mhéadaíonn sé eisfhearadh aigéid bhile. Úsáidtear an leigheas seo, de réir tactics cóireála nua-aimseartha, mar aon le statins, ach is féidir ezetimibe a úsáid go neamhspleách freisin má tá statins contraindicated. Ba cheart Ezetrol, nó Otrio, díreach cosúil le statins, a thógáil i gcoinne chúlra aiste bia íslithe lipid agus cóireálacha neamh-dhrugaí: meáchan coirp a normalú, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú agus droch-nósanna a thabhairt suas. Ní mór duit an leigheas a úsáid tablet amháin uair amháin sa lá ar feadh i bhfad.

Buntáistí agus míbhuntáistí

Níl an oiread cineálacha ezetimibe ann, agus tá sé deacair é a fháil i mbailte beaga: b'fhéidir nach bhfuil druga cineálach nó druga bunaidh ach amháin i gcathracha le daonra os cionn milliún. Is beag contraindications atá aige, is hipiríogaireacht é seo, chomh maith le teip ae ainsealach, dian. Ní mholtar freisin an leigheas seo a ghlacadh le snáithíní, ach amháin toisc nach raibh aon staidéir ábhartha ar an ábhar seo. Má tá an t-othar ag fáil cyclosporine, ansin ní mór cúram a ghlacadh, agus níl an druga in iúl freisin do dhaoine faoi bhun 18 mbliana d'aois, mná torracha agus lachtaithe.

Is féidir fo-iarsmaí a bheith ann freisin: má thógtar ezetimibe amháin (monotherapy), d'fhéadfadh go mbeadh tinneas cinn, pian bhoilg nó buinneach ann. Agus má tá meascán le statins, ansin tugtar faoi deara freisin na héifeachtaí atá ar saintréith de chuid statins, mar shampla, myalgia agus méadú ar einsímí ae. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ag glacadh an druga, ní mór duit fios a bheith agat an féidir é a cheannach go leanúnach i gcógaslanna. Ina theannta sin, is féidir costas an leigheas bunaidh a mheas go leor ard, go háirithe má chomh-riartar Crestor i dáileog ard, ansin cosnóidh an cúrsa míosúil thart ar 6-8 rúbal. Ach má chuirimid san áireamh go mbeidh an t-othar a shábháil ar ispíní, bia stánaithe, borróga agus alcól agus iad ar aiste bia, bogadh níos mó, agus níos lú airgid a chaitheamh ar thaisteal nó gásailín, ansin is féidir leat a shábháil freisin.

Rosulip móide

Rátáil: 4.6

Thuas, dúirt muid mura n-éiríonn le monotherapy le statins éifeacht, ansin cuirtear ezetimibe leis an statín. Ós rud é go bhfuil an dá dhrugaí ar fáil i dtáibléid, ní raibh sé deacair táirgeadh comhcheangailte de rosuvastatin le ezetimibe a bhunú. Tá Rosulip móide ezetimibe ar fáil i capsúil, 20 + 10 mg. Tá dáileog de 10 + 10 ann freisin. Le haghaidh pacáiste de 30 táibléad (20 + 10), íocfaidh tú ó 1200 go 1600 rúbal. Dá réir sin, tá an pacáistiú seo áisiúil do na hothair sin nach bhfuil dáileoga níos airde de rosuvastatin ag teastáil uathu, agus "dul" go maith ar 20 mg má dhéantar an regimen a neartú le ezetimibe.

Is é an chuideachta cógaisíochta Ungáiris Egis a tháirgtear Rosulip plus, agus is rogha maith é seo: dhá tháirge in ionad ceann amháin, agus de cháilíocht Eorpach. Dá réir sin, tá sé ceaptha a ghlacadh tablet amháin uair amháin sa lá, in ionad dhá. Níl éifeachtúlacht eacnamaíoch teaglaim den sórt sin indisputable, agus ní dhéanfaimid liosta de na contraindications agus fo-iarsmaí do Rosulip móide ar leithligh, ós rud é go ndéantar cur síos orthu thuas maidir le gach ceann de na comhpháirteanna den druga ar leithligh. Ní mór duit ach iad a shuimiú le chéile.

Alirocumab (Praluent) agus evolocumab (Repata)

Rátáil: 4.5

Ar deireadh, leanaimid ar aghaidh le cur síos a dhéanamh ar an “airtléire trom” i saol na teiripe hipocolesterolemic. Ag tús an ailt, scríobhamar go bhfuil próitéin speisialta ann, PCSK9, a rialaíonn tomhaltas lipoproteiní ón fhuil ag cealla, agus is féidir le statins a thógann othair tiúchan an phróitéin seo a mhéadú go neamhdheonach iad féin. Mar thoradh air sin, éiríonn cás nuair a thógtar statins leis féin, “lena lámha féin” bac ar a éifeacht féin, a bhfuiltear ag súil leis ó statins. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh méadú ar thiúchan plasma an phróitéin seo a bheith ina chúis thábhachtach le teip cóireála statín i go leor grúpaí othar.

Conas déileáil le tiúchan ard próitéine, nó bac a chur ar a éifeacht? Tá an freagra ar eolas go maith. Is antasubstaintí monachlónacha iad seo a chuireann bac ar na grúpaí gníomhacha einsímí, nó a mhúchann feidhm próitéiní aonair. Úsáidtear Alirocumab go tuismitheora, cosúil le haon drugaí ón ngrúpa antashubstainte, agus tá sé ar fáil i pinn steallaire. Tá sé deacair go leor ó thaobh na teicneolaíochta den leigheas seo a fháil: tá gá le táirgeadh géiniteach móilíneach anseo. Táirgeann Praluent cultúr de chealla ubhagán hamster Síneacha ina dtugtar isteach DNA athchuingreach a iompraíonn seicheamh aimínaigéad ar leith. Tá siad ag teastáil chun antasubstaintí a chruthú, meáchan 146 kilodaltons. Is é tasc Praluent ná gníomhaíocht PCSK9 a shochtadh, agus ligean do statins oibriú “mar a bheifí ag súil leis”.

Is gá an druga a riaradh i dáileoga 75 nó 150 mg gach 2 sheachtain. Cuirtear peann steallaire indiúscartha réamhlíonta go fochraicneach sa mhéag, sa bolg nó sa lámh uachtair. Tugtar Praluent ar dtús ag dáileog de 75 mg uair amháin gach 2 sheachtain, ach déantar an dáileog a choigeartú agus ansin is féidir é a mhéadú, suas le 150 mg freisin gach 2 sheachtain, nó dáileog de 300 mg uair sa mhí.

Cé mhéad a chosnóidh an chóireáil seo? I gcás 75 mg, níl ach 2 phinn steallaire i bpacáiste amháin, agus cosnóidh cúrsa míosúil amháin ó 29000 rúbal. Más é 150 mg an dáileog, is féidir leat an druga a cheannach i gcógaslanna an phríomhchathair, ag tosú ó chostas 33000 rúbal. le haghaidh cúrsa míosúil.

Tá druga eile ón ngrúpa seo, a bhfuil meicníocht gníomhaíochta den chineál céanna aige. Is é seo Repata, ach ní mór é a riaradh 140 mg gach 2 sheachtain, agus cosnóidh sé seo ó 14000 rúbal, áfach, ach le haghaidh steallaire amháin. Mar sin, beidh an ráta míosúil arís thart ar 30000 rúbal.

Ní thabharfaimid buntáistí agus míbhuntáistí antasubstaintí monaclónacha anseo, ós rud é nach mbeidh gach léitheoir in ann an druga seo a cheannach dóibh féin, toisc go fiú i mbaol an-ard, is druga 3ú líne é seo. Thabhairt chun cuimhne go bhfuil ar dtús iarracht siad chun dul i ngleic le aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil, modhnú ar stíl mhaireachtála. Ansin forordaítear statins, tugtar go dtí an dáileog uasta, ansin cuirtear ezetimibe leis, agus go dtí sin, le riosca cardashoithíoch an-ard, is féidir na drugaí seo an-chostasach (do Rúiseach) a úsáid. Thar lear, i dtíortha ina bhfuil an costas maireachtála os cionn 100 míle rúbal, tá siad inacmhainne go leor. Tá na treoracha oifigiúla le haghaidh antasubstaintí monaclónacha an-sonrach, tá siad an-fhada, ró-ualach le faisnéis an-tábhachtach don dochtúir, agus fágfaimid an míniú ar na sonraí an-tábhachtacha seo do speisialtóirí a fhorordóidh antasubstaintí monaclónacha d'othair.

Aigéad eicosapentaenoic

Rátáil: 4.4

Luadh thuas, in othair de ghrúpaí speisialta le leibhéal áirithe tríghlicrídí, gur féidir an aigéad eicosapentaenoic seo a úsáid freisin i teiripe teaglaim. Go deimhin, is forlíonadh bia é seo, ní leigheas sa ghnáthchiall. Is aigéad sailleach é seo a fhaightear in ola éisc, agus is féidir an leigheas, i bprionsabal, a chur in ionad iasc olúil go rathúil. Is féidir é a bheith bradán, ae troisc, nó scadán, ach ní deataithe, toisc go bhfuil sé seo contrártha le prionsabail aiste bia hypocholesterolemic.

Tar éis an tsaoil, tá sé faighte amach le fada go bhfuil na daoine atá ina gcónaí ar an gcósta agus a itheann iasc go príomha ag fulaingt i bhfad níos lú ó ghalar corónach croí. Baineann an t-aigéad seo leis an teaghlach aigéid omega-3, agus déantar é a tháirgeadh go rathúil i capsúil, ag cosaint i gcoinne ischemia miócairdiach. Ag an am céanna, cuireann úsáid chórasach iasc sailleacha le méadú ar lipoproteiní ard-dlúis, a chosnaíonn, ar a mhalairt, duine ó atherosclerosis, agus baineann sé le lipoproteiní frith-atherogenic.

De réir moltaí idirnáisiúnta, raonta an méid riachtanach omega-3 ó 0,5-2 go 3 g / lá. Ach ní dócha go n-íosfaidh tú go leor iasc, mar is féidir leat ola éisc a cheannach i bhfoirm aigéid neamhsháithithe omega-3 éagsúla i capsúil. Mar sin féin, is féidir le ola éisc cabhrú le leibhéil arda colaistéaról olc a chomhrac. Tá an rogha capsúil den sórt sin an-mhór, díoltar iad gan oideas, agus roghnóidh aon chógaslann iad ar do shon.

Fenofibrate (Tricor, Exlip, Grofibrate, Lipantil)

Rátáil: 4.3

Mar fhocal scoir, breithnigh Tricor, nó an druga fibrate bunaidh: fenofibrate. Níl deimhniú clárúcháin sa Rúis ag an dara ionadaí, ar tugadh a ainm ag tús an ailt, eadhon bezafibrate, nó Holestenorm, agus ní féidir leat é a cheannach. Dá bhrí sin, a mheas Trikor. Tá sé á dtáirgeadh ag Saotharlann Fournier na Fraince, agus is féidir leat 30 táibléad de 145 mg a cheannach ar phraghas 800 go 900 rúbal. le haghaidh pacála.

Tá meicníocht choitianta ag snáithíní, gníomhaíonn siad lipoprotein lipáis, a bhriseann síos saill agus a bhaintear lipidí ó fhíochán saille isteach san fhuil. Mar thoradh air sin, déantar saillte aiste bia a bhriseadh síos, lena n-áirítear ní hamháin tríghlicrídí, ach freisin colaistéaról bia. Feabhsaíonn úsáid snáithíní saintréithe bithcheimiceacha na fola agus laghdaítear an tiúchan lipidí ann.

Tá an cumas ag Traykor agus a analógacha, ní hamháin colaistéaról fola iomlán a laghdú 20-25%, ach freisin tríghlicrídí 40-45%, agus tiúchan aigéad uric sa phlasma fola a laghdú: is é sin, déine na uricosemia a laghdú trí 25%. Má dhéileáiltear leis an druga ar feadh i bhfad, cabhraíonn sé le taiscí colaistéaról a laghdú go héifeachtach i bhfoirm plaiceanna.

Is iad na tásca úsáide ná hypercholesterolemia hereditary, agus láithreacht fachtóirí riosca comhchéimneach, lena n-áirítear riosca ard agus an-ard. Úsáidtear an leigheas ó bhéal, ag ráta 1 tablet 1 uair in aghaidh an lae.

Buntáistí agus míbhuntáistí

Tá Traykor agus a analógacha contraindicated i neamhdhóthanacht duánach agus hepatic dian, i galair an gallbladder, le fótatocsaineacht dian, má forordaíodh ketoprofen ón ngrúpa NSAID roimhe seo. Ní fhorordaítear an druga do leanaí agus d'fhir óga faoi 18 mbliana d'aois, chomh maith le mná le linn lachtaithe agus mná torracha. Le rabhadh, éilíonn Traykor coinne le haghaidh cholelithiasis nó urolithiasis (trí aigéad uric a laghdú sa phlasma fola, méadaíonn sé a aschur sa fual, agus má tá clocha urinary ag an othar, is féidir leis an druga a bhfás a spreagadh), chomh maith le i gcás. den alcólacht.

Féadfaidh an gníomhaire fo-iarsmaí a chur faoi deara. Is iad seo pian bhoilg, nausea agus flatulence, comharthaí de exaccerbitis pancreatitis, gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí ae, agus go leor éifeachtaí eile. Is féidir creatinine plasma agus úiré a ardaithe freisin. Sa chás go bhfuil Traykor in éineacht le anticoagulants, mar warfarin, méadaíonn an fhéidearthacht fuiliú. Mar sin féin, meastar go bhfuil an druga seo ina ghníomhaire hypocholesterolemic sách cumhachtach is féidir a chomhcheangal le statins.

Maidir le haigéad nicotinic: míthuiscintí fadtéarmacha dochtúirí

Rátáil: 4.2

Tá a fhios againn go léir go bhfuil aigéad nicotinic ann, atá deartha chun an tiúchan de cholesterol "olc" a ísliú, agus an tiúchan "maith" a mhéadú. Tá aigéad nicotinic, nó niacin, nó PP, nó B3 ina ionadaí do vitimíní B, atá, i measc rudaí eile, le fáil i mbia. Laghdaíonn aigéad nicotinic miondealú na saillte, is é sin, lipolysis spontáineach. Mar thoradh air seo laghdaítear tiúchan lipidí san fhuil, le laghdú ar thiúchan lipoproteiní íseal-dlúis (olc), agus méadú ar thiúchan lipoproteiní ard-dlúis (antiatherogenic, "go maith").

Chomh maith leis sin, laghdaíonn aigéad nicotinic sintéis colaistéaról san ae, agus dilates soithigh fola. Léiríodh fiú aigéad nicotinic chun plaiceanna colaistéaról atá ann cheana féin a laghdú agus siúcra fola a ísliú, rud atá an-tábhachtach i gcineál diaibéiteas XNUMX, a théann go minic le hypercholesterolemia i seanaois. In éineacht le meáchan coirp méadaithe, déantar an siondróm meitibileach mar a thugtar air.

Léiríonn tiúchan beag aigéad éifeacht cosúil le vitimín, agus ní dhéanann sé difear do leibhéal na lipidí san fhuil, ach amháin i dáileog mór, ó ghram go leith go 6 g go laethúil, tá an éifeacht hypolipidemic ar leith seo aige, cé go níl sé chomh soiléir ó statins a ghlacadh. De réir sonraí clasaiceacha, roimh ré na míochaine fianaise-bhunaithe:

1. laghdaíonn sé colaistéaról i bhfoirm lipoprotein íseal-dlúis suas le 18%;

2. tríghlicrídí saill neodrach suas le 26%;

3. méaduithe leibhéil cholesterol maith faoi 15 go 30%.

Ag an am céanna, déantar aigéad nicotinic a tháirgeadh i dtáibléid agus i réitigh le haghaidh instealladh, agus tá a phraghas íseal go leor: is féidir le pacáiste de 10 ampaill 50 rúbal a chostas, agus ní sháraíonn canna 50 táibléad an praghas 78 rúbal.

Mar sin féin, is iad na míbhuntáistí a bhaineann le haigéad nicotinic ná leanúint dá buntáistí. Déanann an vitimín seo dilates soithigh fola chomh maith sin gur féidir leis an gcraiceann dul dearg, tarlaíonn flashes te, tochas craiceann dian, agus tinneas cinn le feiceáil. Ón gconair gastrointestinal, is féidir le heartburn agus nausea, flatulence agus bloating, buinneach tarlú.

Má dhéantar an druga a riaradh go tuismitheoirí go tapa go leor, ansin d'fhéadfadh titim ghéar ar bhrú fola tarlú mar gheall ar vasodilation, hypotension orthostatic, is é sin, ceann éadrom agus fainting nuair a sheasann tú go tobann, staid collaptoid.

Má úsáidtear an leigheas seo ar feadh i bhfad (is é sin, tá gá le húsáid den sórt sin chun colaistéaról ard a chóireáil), ansin comharthaí degeneration sailleacha an ae, tiúchan méadaithe aigéad uric sa phlasma fola, agus gníomhaíocht mhéadaithe ae. féadfaidh einsímí a bheith le feiceáil. Is fo-iarsmaí sách dian iad seo, a bhainistítear de ghnáth tríd an dáileog a mhéadú de réir a chéile.

Téann duine i dtaithí ar aigéad nicotinic, agus le andúile, laghdaítear an éifeacht vasodilating de réir a chéile. Mar sin, cuireadh tús le cóireáil le dáileoga beaga, agus ansin beagán ar bheagán, thar thréimhse míosa, shroich siad dáileoga teiripeacha meánacha - 2-3, agus uaireanta suas le 6 g in aghaidh an lae, chun colaistéaról a ísliú. Chomh maith leis sin a úsáidtear go forleathan agus foirm fada táibléad d'aigéad nicotinic, 500 mg in aghaidh an táibléid, ar a dtugtar Enduracin.

Mar sin, baineadh úsáid as aigéad nicotinic chun leibhéil colaistéaról a normalú ó na caogaidí den chéid seo caite, le teorainneacha nádúrtha mar gheall ar fhorbairt fo-iarsmaí. Tháinig ré na míochaine fianaise-bhunaithe ansin: staidéir randamacha, dalla dúbailte, faoi rialú phlaicéabó, meitea-anailísí, ré athbhreithnithe agus prótacail Cochrane. Agus ansin, maidir le haigéad nicotinic, tháinig iontas fianaiseach gan choinne.

Thosaigh sé ar fad le hiarrachtaí cuideachtaí an Iarthair na fo-iarsmaí a neodrú ar bhealach éigin, agus bhí deargadh aghaidh agus leath uachtarach an torso, an mothú ar luaith, go háirithe annoying. Bhí gá le hullmhúcháin nua d'aigéad nicotinic chun colaistéaról a ísliú.

Chun seo, cuireadh comhpháirt eile, laropiprant, le haigéad nicotinic, agus mar thoradh air sin, seoladh an druga casta Tredaptive ar an margadh. Mar thoradh air sin, bhí sé ceaptha éifeachtaí aigéad nicotinic a choinneáil, ach gan fo-iarsmaí suntasacha den sórt sin a bheith aige. Cláraíodh “Tredaptive” sa Rúis i mí na Samhna 2011, ach níor cuireadh ar díol riamh é.

Tá staidéir ar scála mór déanta san Eoraip, a léirigh, mar sin féin, go bhfuil a sábháilteacht níos lú ná éifeachtacht an leigheas seo. Cad a tharla? Bhí suim ag Merck féin, a thug an druga seo ar an margadh, i bhfaisnéis iontaofa maidir lena éifeachtúlacht, agus rinne sé staidéar ar scála mór in éineacht le saineolaithe ó Ollscoil Oxford.

Bhí na torthaí iontach: níor laghdaigh an druga seo an baol báis, agus d'fhan sé díreach mar an gcéanna, amhail is dá mba rud é nach raibh aon leigheas ar atherosclerosis forordaithe. D'éirigh sé amach má chuireann tú "nicitín" le statins, ní raibh aon laghdú ar an mbaol báis corónach, chomh maith le stróc, ach ag an am céanna, bhí frithghníomhartha díobhálacha níos minice ag othair ná mar a bhí ar statins amháin. Ag tráth foilsithe an staidéir, díoladh "Tredaktiv" i 40 tír, ach faoin am a foilsíodh an staidéar inár dtír, chinn siad é a thréigean, agus níor cuireadh ar díol riamh é.

Bhí raon feidhme an staidéir sách suntasach. Bhí thart ar 15000 duine ón Eoraip agus 11000 othar ón tSín i gceist leis. Ag an am céanna, ní bhfuair 50% díobh ach statins, agus fuair an dara leath meascán de statín in éineacht le Tredaptive. Ba é an tréimhse leantach d’othair ná 4 bliana. Níor léirigh staidéir aon difríocht shuntasach i riosca. Ní raibh aigéad nicotinic le colaistéaról ard ag obair ar na "pointí deiridh", agus is é seo an rud is tábhachtaí.

Ina theannta sin, d'aithin Cochrane Reviews 23 staidéar breise ar an ábhar seo, a rinneadh suas go dtí Lúnasa 2016. San iomlán, ghlac thart ar 40000 duine páirt sna staidéir seo. Tar éis an tsaoil, b'fhéidir nach aigéad nicotinic atá an locht, ach a idirghníomhaíocht le statín, nó an dara comhpháirt de Tredaptive, laropiprant, atá an milleán? Dá bhrí sin, rinne na staidéir seo comparáid idir aigéad nicotinic íon féin agus phlaicéabó.

Bhí meán-aois na n-othar thart ar 65 bliain, bhí na daoine seo go léir i gcontúirt ag Atherosclerosis, bhí taom croí ag cuid acu, agus mhair an tréimhse a ghlac aigéad nicotinic sa líon mór ábhar seo ó shé mhí go 5 bliana. Mar thoradh ar phróiseáil dian ar thorthaí an taighde, d'éirigh sé amach nach raibh tionchar ag aigéad nicotinic ar an gcríochphointe ar bhealach ar bith: níor sháraigh an laghdú ar líon na n-ionsaithe croí, na strócanna nó na mbásanna an meán-earráid staidrimh.

Agus ní raibh aon difríocht ann i líon na n-ionsaithe croí agus na strócanna: roimh thús aigéad nicotinic a ghlacadh, nó tar éis é a úsáid go fadtéarmach, tharla tubaiste.

Dá bhrí sin dar críoch an aois glórmhar an aigéid nicotinic, a úsáidtear le fada chun colaistéaról a ísliú. Níl aon phointe inti. Bhí aigéad nicotinic agus colaistéaról neamh-chomhoiriúnach.

Ar an láimh eile, ní chiallaíonn sé seo ar chor ar bith go bhfuil aigéad nicotinic fhág an stáitse. Choinnigh sí éifeacht vasodilating iontach, a úsáidtear go rathúil fós i gcóireáil galair, a luadh sna tásca ginearálta don druga. Maidir leis an druga Tredaptive, tá faisnéis fós faoi ar shuíomhanna cógaisíochta, mar shampla, ar shuíomh Gréasáin Vidal. Ach ag an am céanna, níl an druga féin ar fáil i gcógaslanna, agus tá an fhaisnéis fós ann, cosúil leis an solas ó réalta atá múchta le fada.

Aird! Tá an t-ábhar seo suibiachtúil, ní fógra é agus ní fheidhmíonn sé mar threoir don cheannach. Roimh a cheannach, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir.