Anastómóis

Anastómóis

Tagraíonn anastómóis don chumarsáid idir roinnt néaróga, nó roinnt soithigh fola, nó freisin idir roinnt soithí linfhatacha. Ligeann siad, nuair a chuirtear bac ar phríomhbhealach na soithigh fola, cosáin tánaisteacha scaipeadh fola a thairiscint. Is é an ról atá aige ansin an cúrsaíocht a fhorlíonadh, agus cosán nua a chruthú ar a dtugtar cúrsaíocht chomhthaobhachta. Mar sin is féidir uisciú orgáin a chinntiú, nuair nach bhfuil an príomhbhealach de scaipeadh fola ag feidhmiú a thuilleadh.

Cad is anastómóis ann?

Sainmhíniú ar anastómóis

Tagraíonn anastómóis do na codanna den chorp a cheadaíonn cumarsáid idir roinnt néaróg, roinnt soithigh fola, nó fiú roinnt soithí linfhatacha. Cuireann siad ar chumas, i gcás soithigh fola, bealach tánaisteach a thairiscint chun an fhuil a uisciú, a luaithe a bhíonn bac ar an bpríomhbhealach. Trí shíneadh, is féidir linn a rá freisin gurb é anastómóis an nasc idir dhá sheoladán den chineál céanna, is é sin le rá idir dhá struchtúr feadánacha a bhfuil an fheidhm chéanna acu.

Cá bhfuil na anastómóis lonnaithe?

Soláthraíonn roinnt artairí an chuid is mó de na fíocháin. Nuair a thagann brainsí de artaire amháin nó níos mó le chéile, foirmíonn siad anastómóis. Is féidir na anastómóis seo a fháil, mar sin, i go leor orgán den chorp, agus tá struchtúr acu atá cosúil le struchtúr na soithigh fola nó na duchtanna a nascann siad.

Cad as a ndéantar an anastómóis?

Dá bhrí sin, tá an bunreacht céanna ag na anastómóis seo agus atá ag na soithigh fola, nó na néaróga, nó na soithí linfhatacha a nascann siad le chéile: is píopaí nó seoladáin iad, a fhoirmíonn an lumen dá bhrí sin, ie an poll ina scaiptear an leacht (amhail an fhuil nó an lymph ), agus ag na cealla timpeall air, go háirithe i gcás na soithigh fola, balla atá comhdhéanta de chealla ar a dtugtar endothelial, an-leacaithe.

Chomh maith leis sin, tá ribeach fola comhdhéanta de thrí chuid:

  • an lúb ribeach, a úsáidtear le haghaidh malartuithe meitibileach;
  • an metarteriole (an chuid deiridh den arteriole, nó an artaire beag), ag cinntiú go gcuirtear fuil venous ar ais;
  • agus anastómóis, a dhúblaíonn an metarteriole seo, agus nach n-osclaítear ach nuair is gá.

Tá córas anastómóis ann freisin ar leibhéal na hinchinne: seo polagán Willis.

Is féidir freisin anastómóis a dhéanamh go máinliachta, go háirithe i gcás colostómais, rud a ligeann don colon an bolg a bhaint amach.

Fiseolaíocht anastómóis

Bealaí malartacha chun fíochán a uisciú

Is é ról na n-anastómóis artaireach bealaí malartacha a chruthú, agus ar an gcaoi sin na hartairí a athsholáthar nuair a chuirtear bac orthu. Ansin déanann siad uisciú na fíochán a choinneáil.

Mar sin, is féidir le cúiseanna éagsúla an sreabhadh fola a stopadh ar feadh tréimhse ghearr, mar shampla:

  • le linn gnáthghluaiseachtaí ag comhbhrú árthaigh;
  • má chuirtear bac ar shoitheach fola, de bharr breoiteachta nó díobhála, nó le linn na máinliachta.

Ní gá go scoitear an trácht, a bhuíochas go beacht leis na bealaí ionaid seo, ar bealaí tráchta comhthaobhachta iad dá bhrí sin.

Polagán Willis: soithíochú na hinchinne

Cinntíonn polagán Willis soithíochú na hinchinne. Baineann sé leis an gciorcal artaireach atá suite ag bun na hinchinne, agus is córas anastamaíoch é freisin, mar sin de ionadú. Dá bhrí sin, soláthraíonn sé soláthar fola don inchinn fiú má dhéantar damáiste nó bac ar cheann de na hartairí san inchinn.

Aimhrialtachtaí / Paiteolaíochtaí

Artairí gan anastómóis: na hartairí teirminéil

Tá hartairí ann nach bhfuil anastómóis iontu: tugtar artairí teirminéil orthu. Déanta na fírinne, ní paiteolaíocht ná aimhrialtacht í. Mar sin féin, nuair a chuirtear bac ar chúrsaíocht na n-artairí seo gan anastómóis, stoptar uisciú deighleog iomlán an orgáin go hiomlán ansin, rud is cúis lena necróis, is é sin le rá bás an chuid seo den orgán. Uaireanta, is féidir le cúrsaíocht chomhthaobhachta dul trí shoithí teirminéil a sholáthraíonn an deighleog orgáin seo.

Malformations anévrysmales

Is é polagán Willis an suíomh, is minice, de mhífhoirmíochtaí aneurysm, ie aimhrialtachtaí anastómóis, ar dé-óidí iad a fhoirmíonn cineálacha balún, pócaí fola, atá suite sna hartairí cheirbreacha, go príomha ag an leibhéal óna mbrainse. Bíonn tionchar ag an aneurysm ar 1 go 4% den daonra, tá an riosca réabtha an-íseal ach is teagmhas an-tromchúiseach é, a d’fhéadfadh a bheith marfach.

Cóireálacha

Ar leibhéal na n-idirghabhálacha, is féidir anastómóis a dhéanamh le teicnící máinliachta, go háirithe i gcás an anastómóis idir an colon agus an bolg, ar a dtugtar colostomy, a chleachtann ceann mar shampla i gcás necróis ar leibhéal an stéig, nó an t-anastómóis idir dhá chuid den intestines, tar éis resection (ablation) de chuid necrotic den intestine, go minic tar éis infarction mesenteric ag spreagadh necróis, nó meall.

Diagnóiseacha

Is é angagrafaíocht an scrúdú x-gha a ligeann duit na soithigh fola a shamhlú. Déanfaidh raideolaí nó angiologist é, ligfidh sé do neamhghnáchaíochtaí scaipeadh fola a bhrath. Mar sin is féidir leis an scrúdú seo íomhánna de shoithí fola a fháil nach mbeadh le feiceáil ar gha-X simplí. 

  • Is aimhrialtachtaí vascánaithe iad féin a lorgófar (mar shampla, aimhrialtachtaí ar leibhéal na n-artairí corónacha, nó ar leibhéal líonra venous na gcosa) ná iad siúd na n-anastómóis féin, a mbíonn cúiteamh orthu as na neamhghnáchaíochtaí sin de na cosa. uisciúcháin fíocháin.
  • Is féidir neamhghnáchaíochtaí aneurysm a bhrath freisin, go háirithe trí MRI. Ceadaítear eolas maith ar vascularization na hinchinne a bhuíochas le dul chun cinn san íomháú, mar shampla arteriography, MRI mar sin, nó fiú tomagrafaíocht ríofa (scanóir), le nó gan instealladh de tháirge codarsnachta.

Leave a Reply