Sainmhínímid anandropause cosúil leis na hairíonna fiseolaíocha agus síceolaíocha go léir a thig leis an testosterone íseal ag anfir ag dul in aois. Is gnách go dtarlódh sé timpeall 45 a 65.

Tá na hairíonna seo ó tháinig laghdú ar aip ghnéasach ar theacht fadhbanna erectile trí mhothú go bhfuil tú gann ar fhuinneamh agus ar thiomáint. D’fhéadfadh tréimhsí ró-sweating, fadhbanna le insomnia agus meáchan a fháil cur le hiarmhairtí meath i dtáirgeadh hormóin ghnéis.

Mheas roinnt daoine gur mífheidhm a bhí ann, mar léiriú ar an ag dul in aois gnáth ag daoine eile, fanann andropause a ábhar conspóideach. Rud eile, níor cruthaíodh an t-aon druga atá ar fáil, testosterone, i dtéarmaí éifeachtúlachta nó sábháilteachta.

Cé mhéad fear a raibh tionchar orthu?

Ós rud éandropause is beag atá ar eolas agus is annamh a aimsítear é, níl sonraí beachta againn maidir le cion na bhfear atá ag fulaingt uaidh.

De réir staidéir mhóir a foilsíodh in 2010, áfach, an Staidéar Eorpach um Aosú Fireann, amháin 2% fir in aois 40 a 80 atá ag fulaingt andropause: tá an chomhréir 3% i measc daoine idir 60 agus 69 agus 5% i measc iad siúd atá idir 70 agus 79 bliana d’aois¹. Bhí an diagnóis bunaithe ar láithreacht comharthaí andropause agus leibhéal testosterone fola níos ísle ná an gnáth.

Tugann na torthaí seo le fios go bhfuil cóireáil testosterone oiriúnach do bheagán fir, de réir údair an staidéir.¹². An chuid is mó den am, de réir a mbreathnuithe, tá baint níos mó ag na hairíonna le haosú, murtall nó fadhb sláinte eile. Go deimhin, forbraíonn 20% go 40% d’fhir comharthaí féadfaidh sé a bheith cosúil le haois andropause¹¹.

Ceist testosterone i ndáiríre?

La Testosterone a thairiscint mar chóireáil agandropause le beagán níos mó ná deich mbliana. Is é aidhm na cóireála cáilíocht na beatha a fheabhsú trí na hairíonna a laghdú. Áitíonn cuideachtaí cógaisíochta go bhféadfadh testosterone moill a chur ar phróiseas na ag dul in aois : níos lú caillteanas mais muscle agus riosca bristeacha, níos mó fuinneamh gnéasach, lena n-áirítear tógálacha níos fearr, srl. Mar sin féin, níor léiríodh na héifeachtaí seo go heolaíoch.

Seo na príomhfhachtóirí a dhéanann cóireáil andropause ábhar íogair casta:

• Le leibhéil testosterone ní fios cad a léiríonn “easnamh” i measc na bhfear meánaosta. Ina theannta sin, athraíonn an ráta seo ó fhear go fear. Tá méid suntasach tuisceana ag na scálaí atá in úsáid faoi láthair agus tá siad bunaithe ar mheáin a bunaíodh d’fhir óga;
• Níl aon comharthaí a bhaineann go sonrach le andropause. Is é sin le rá, is féidir leis na hairíonna go léir a bhfuil taithí acu a bheith mar thoradh ar fhadhbanna sláinte eile, mar shampla dúlagar, fadhbanna soithíoch nó murtall;
• Tá an comhlachas idir testosterone íseal agus comharthaí andropause lag, de réir staidéir éagsúla. D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí andropause ar fhir a bhfuil gnáthleibhéil testosterone acu. Creideann roinnt saineolaithe gur minic a bhíonn comharthaí andropause mar thoradh ar dhroch-rud nósanna na saol^{2, 11};
• An Sochair agus rioscaí ní dhéantar cóireáil le testosterone a bhunú go soiléir le trialacha cliniciúla, sa ghearrthéarma agus san fhadtéarma. Deir roinnt saineolaithe nach bhfuil i teiripe hormone testosterone ach phlaicéabó daor¹². Is é an príomh-eagla leis an gcóireáil seo i measc fir aosta go méadaíonn tú an baol ailse próstatach nó stróc. Tá sé seo toisc go méadaíonn testosterone leibhéil haemaglóibin agus go bhféadann sé próifíl lipid san fhuil a athrú beagán, ag méadú an riosca go gcruthóidh téachtán fola in artaire san inchinn. I measc na rioscaí eile a luaitear tá: damáiste ae, forbairt chíche (a d’fhéadfadh a bheith pianmhar), atrophy testicular, iompar ionsaitheach nó frithshóisialta méadaithe agus neamhord sláinte atá ann cheana a dhéanamh níos measa (apnea codlata, mania, dúlagar, srl.). Cosúil le hormóin a fhorordaítear do mhná iar-sos míostraithe, is féidir go ina dhiaidh sin go mbaineann rioscaí áirithe sláinte leis an gcóireáil testosterone seo. Tá staidéir ar siúl;
• D’fhéadfadh athruithe hormónacha eile éifeachtaí andropause a mhíniú. Bíonn tionchar ag DHEA (dehydroepiandrosterone), hormón fáis, melatonin agus, go pointe níos lú, hormóin thyroid freisin.

Diagnóiseacha

Déileáil leandropause le déanaí, níl bunús láidir eolaíoch leis na critéir as a dtagann an diagnóis.

Fiafraíonn an dochtúir ar dtús faoi na bhraith na hairíonna ag a othar. Féadfaidh sé roinnt foirmeacha measúnaithe a úsáid chun déine na hairíonna a léiriú níos fearr, mar shampla an tástáil AMS (le haghaidh Scór Fireann Aosach) nó an tástáil ADAM (le haghaidh Easnamh Androgen an Fhir atá ag dul in aois). Chun na tástálacha seo a fheiceáil, féach an rannán Láithreáin Spéise.

Is deis mhaith é seo chun a seiceáil sláinte iomlán : tástálacha fola (próifíl lipid, hormóin thyroid, antigen próstatach ar leith, etc.), portráid de shláinte chardashoithíoch, forbhreathnú ar nósanna stíl mhaireachtála. Críochnóidh liosta drugaí agus táirgí sláinte nádúrtha a chaitear an pictiúr. Cabhróidh an measúnú seo le cúiseanna féideartha eile de na hairíonna a bhraith (anemia, dúlagar, hypothyroidism, siondróm tuirse ainsealach, fadhbanna scaipeadh fola, fo-iarsmaí drugaí, etc.) a eisiamh.

Tástálacha fola

Seo roinnt mínithe faoi na tástálacha a úsáidtear chun a mheas an bhfuil easnamh testosterone ann.

De réir an Chumainn Idirnáisiúnta um Staidéar ar Aosú Fireann (ISSAM), tástálacha atá dírithe ar thomhas leibhéil testosterone fola Ba chóir go mbeadh sé mar chuid den diagnóis ós rud é go bhféadfadh nach mbeadh baint ag na hairíonna le andropause³. Ach ní dhéantar na tástálacha seo ach amháin má léirítear níos mó ná symptom amháin.

• Leibhéil iomlána testosterone. Cuimsíonn toradh na tástála seo an dá testosterone atá ceangailte le hiompróir (an globuline ceangailteach hormón gnéis nó SHBG agus, go pointe níos lú, albaimin) agus testosterone a scaiptear go saor san fhuil;
• Leibhéil testosterone saor in aisce. Tá an tomhas seo tábhachtach ós rud é gur testosterone saor in aisce atá gníomhach sa chorp. Ar an meán, scaiptear thart ar 2% de testosterone go saor san fhuil. Níl aon tástáil ann a thomhaiseann leibhéal na testosterone saor in aisce go díreach. Mar sin déanann dochtúirí meastachán trí ríomh: tomhaiseann siad ráta globuline ceangailteach hormón gnéis (SHBG) san fhuil agus ansin í a dhealú ón leibhéal iomlán testosterone.