Is paiteolaíocht choitianta agus bheag, angioma an ae meall neamhurchóideacha a théann i bhfeidhm ar na soithigh fola hepatic. I bhformhór mór na gcásanna, ní bhíonn comharthaí ar bith ann agus ní gá oibriú.

Sainmhíniú

Is meall neamhurchóideach é angioma an ae, ar a dtugtar hemangioma nó angioma hepatic freisin, a fhásann ar chostas soithigh fola agus a fhoirmíonn mais bheag atá comhdhéanta d’árthaí neamhghnácha. 

De ghnáth, bíonn angioma i láthair mar loit bhabhta scoite dea-shainithe le trastomhas níos lú ná 3 cm (níos lú ná 1 cm gach uair eile). Tá an angioma seasmhach agus ní chuireann sé comharthaí ar bith. Is féidir angiomas iomadúla a scaipeadh ar fud an ae.  

Is féidir leis an lesion a bheith i bhfoirm aitíopúil. Tá angiomas ollmhóra ann a thomhas suas le 10 cm, bíonn cinn eile i bhfoirm nóid bheaga shnáithíneacha (angiomas scléarótacha), ach déanann cinn eile cailciú nó ceangal leis an ae…

Is féidir le roinnt angiomas athrú i méid san fhadtéarma, ach ní dhíscaoileann siad go siadaí urchóideacha.

Cúiseanna

Is loit é gan aon chúis aitheanta, de bhunadh ó bhroinn is dócha. D’fhéadfadh roinnt angiomas ae a bheith faoi thionchar hormóin.

Diagnóiseacha

Is minic a aimsítear angioma go teagmhasach le linn ultrafhuaime bhoilg. Nuair a bhíonn an t-ae sláintiúil agus an meall ag tomhas níos lú ná 3 cm, tá an nód spotáilte inaitheanta go soiléir agus ní gá scrúdú breise a dhéanamh.

Nuair a bhíonn an angioma aitíopúil nó in othair a bhfuil galar ae bunúsach orthu, mar shampla cioróis nó ailse ae, féadtar dul amú air maidir le cineálacha eile siadaí ar ultrafhuaime. Tá an diagnóis an-deacair go háirithe do angiomas beaga in othair a bhfuil siadaí urchóideacha orthu.

Ní mór scrúduithe íomháithe eile le instealladh táirgí codarsnachta (ultrafhuaime, scanadh CT nó MRI) a dhéanamh ansin chun an diagnóis a dhearbhú. Is é an MRI an scrúdú is íogaire agus is sainiúla, agus is féidir an t-amhras a bhaint níos mó ná naoi n-uaire as gach deichniúr.

Mura bhféadfaí an diagnóis a dhéanamh trí thástálacha íomháithe, féadfar bithóipse a mheas. Déanfaidh an dochtúir puncture trí shnáthaid a chur isteach tríd an gcraiceann. Sroicheann an cruinneas diagnóiseach 96%.

Na daoine lena mbaineann

In éagmais comharthaí agus má thugtar ról na seans sa diagnóis, tá sé deacair fios a bheith agat go díreach cé mhéad duine a bhfuil angiomas an ae orthu. EASL (Comhlachas Eorpach chun staidéar a dhéanamh ar an ae: Measann an Cumann Eorpach um Staidéar ar an Ae) go ndéanfaí difear do thart ar 0,4% go 20% den daonra (timpeall 5% nuair a dhéantar an meastachán ar shraith scrúduithe íomháithe, ach suas le 20% i staidéir a bhaineann le haibhneacha autopsied ).

Faightear angiomas ae i ndaoine de gach aois, naíonáin san áireamh, ach is gnách go bhfeictear iad i measc daoine idir 30 agus 50 bliain d’aois, agus mná den chuid is mó acu.

Fachtóirí riosca

D’fhéadfadh ról a bheith ag cóireálacha hormónacha maidir le méid roinnt angiomas ae a mhéadú. Taispeánann staidéir, áfach, go bhfuil an riosca seo beag agus go bhfuil priori neamhdhíobhálach. Ní dhéantar frithghiniúint béil, go háirithe, a ghóchumadh i measc na mban a bhfuil siadaí neamh-fhorásacha acu agus is féidir leanúint ar aghaidh gan mhaoirseacht speisialta.

An chuid is mó den am, tá agus fanfaidh an angioma neamhshiomptómach.

Féadann angiomas móra, áfach, fíochán cóngarach a chomhbhrú agus athlasadh agus pian a chur faoi deara.

Gabhmhóidí

I gcásanna neamhchoitianta, is féidir deacrachtaí eile a bheith ann:

• thrombóis (téachtán a fhoirmiú),
• Siondróm Kasabach-Merritt (SKM) arb iad is sainairíonna imoibriú athlastach agus neamhord téachta,
• hemorrhage laistigh den meall, nó fiú eisilteach fola sa peritoneum trí réabadh an angioma (hemoperitoneum)…

Ní gá cóireáil a dhéanamh ar angiomas beag, seasmhach, saor ó shíomptóim - nó fiú monatóireacht a dhéanamh orthu.

I gcásanna eile, féadfar embolization artaireach (bac) a mholadh. Féadfaidh an bhainistíocht a bheith bunaithe freisin ar chóireáil leighis le corticosteroidí nó drugaí eile. Níos annamh, breithneofar máinliacht chun an meall a bhaint.