Is galar neamhchoitianta ach tromchúiseach é apoplexy pituitary nó pituitary. Is éigeandáil leighis é a éilíonn bainistíocht chuí.

Sainmhíniú

Is taom croí nó hemorrhage é apoplexy pituitary a tharlaíonn in adenoma pituitary (meall inchríneacha neamhurchóideach neamh-ailseach a fhorbraíonn ón fhaireog pituitary san inchinn). I níos mó ná leath na gcásanna, nochtann an apoplexy an adenoma nár thug aon comharthaí.

Cúiseanna 

Ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna atá le apoplexy pituitary. Is tumaí iad adenomas pituitary a bhíonn ag fuiliú nó a fhaigheann bás go héasca. D’fhéadfadh easnamh soithíochú a bheith mar thoradh ar an necróis. 

Diagnóiseacha

De bharr íomháú éigeandála (CT nó MRI) is féidir an diagnóis a dhéanamh trí adenoma a thaispeáint i bpróiseas necróis nó hemorrhage. Tógtar samplaí fola práinneacha freisin. 

Na daoine lena mbaineann 

Is féidir apoplexy pituitary a tharlaíonn ag aois ar bith ach is coitianta i do 3s. Bíonn tionchar níos mó ag fir ná mná. Bíonn tionchar ag apoplexy pituitary ar 2% de dhaoine a bhfuil adenoma pituitary orthu. I níos mó ná 3 / XNUMX de chásanna, ní aithníonn othair go raibh a n-adenoma ann roimh an ngéar-chasta. 

Fachtóirí riosca 

Is minic go mbíonn tosca intuartha nó deasctha ag daoine a bhfuil adenoma pituitary orthu: drugaí áirithe a thógáil, scrúduithe ionracha, paiteolaíochtaí ardriosca (diaibéiteas mellitus, scrúduithe angagrafaíochta, neamhoird téachta, frith-théachtadh, tástáil spreagtha pituitary, radaiteiripe, toircheas, cóireáil le bróma-riptín, isorbíd , chlorpromazine…)

Mar sin féin, tarlaíonn formhór na strócanna gan fhachtóir deasctha.

Is meascán de roinnt comharthaí é apoplexy pituitary nó pituitary, atá le feiceáil thar uaireanta nó laethanta. 

Chuireann 

Is é an tinneas cinn tromchúiseach an symptom tosaigh. Tá tinneas cinn corcra i láthair i níos mó ná trí cheathrú de na cásanna. Is féidir iad a bheith bainteach le nausea, vomiting, fiabhras, suaitheadh ​​an chonaic, agus ar an gcaoi sin siondróm meningeal a bhaint amach. 

Suaitheadh ​​amhairc 

I níos mó ná leath de na cásanna de apoplexy pituitary, tá suaitheadh ​​amhairc bainteach leis an tinneas cinn. Athruithe réimse radhairc iad seo nó cailliúint géire radhairc. Is é an ceann is coitianta hemianopia bitemporal (cailliúint an réimse radhairc cliathánach ar gach taobh den réimse radhairc). Tá pairilis oculomotor coitianta freisin. 

Comharthaí inchríneacha 

Is minic a bhíonn neamhdhóthanacht pituitary géarmhíochaine (hypopituitarism) ag gabháil le apoplexy pituitary nach mbíonn i gcónaí iomlán.

Tá bainistíocht apoplexy pituitary ildisciplíneach: oftailmeolaithe, neuroradiologists, neurosurgeons agus endocrinologists. 

Is minic a dhéantar cóireáil apoplexy leighis. Cuirtear ionadú hormónach i bhfeidhm chun an t-easnamh inchríneolaíoch a cheartú: teiripe corticosteroid, teiripe hormóin thyroid. Athbheochan hidrea-leictrealaíoch. 

Is féidir leis an apoplexy a bheith ina ábhar cóireála néar-mháinliachta. Tá sé mar aidhm leis seo na struchtúir áitiúla agus na cosáin optúla a dhí-chomhbhrú. 

Tá teiripe corticosteroid córasach, cibé acu a dhéileáiltear leis an aoplexy go néar-mháinliachta nó go ndéantar monatóireacht air gan máinliacht (go háirithe i measc daoine nach bhfuil aon réimse radhairc nó neamhoird géire radhairc orthu agus nach bhfuil aon lagú comhfhiosachta orthu). 

Nuair a bhíonn an idirghabháil tapa, is féidir téarnamh iomlán a dhéanamh, ach i gcás moille teiripeacha d’fhéadfadh go mbeadh daille buan nó hemianopia ann. 

Sna míonna tar éis an apoplexy déantar athmheasúnú ar an bhfeidhm pituitary, d’fhonn a fháil amach an bhfuil easnaimh pituitary bhuana ann.

Ní féidir i ndáiríre cosc ​​a chur ar apoplexies pituitary. Mar sin féin, níor cheart duit neamhaird a dhéanamh ar chomharthaí a d’fhéadfadh a bheith mar chomharthaí adenoma pituitary, go háirithe suaitheadh ​​amhairc (is féidir le adenomas néaróga na súl a chomhbhrú). 

Coscann múchadh máinliachta an adenoma eipeasóid eile de apoplexy pituitary. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy de adenoma pituitary tar éis tástála dinimiciúla le hormón a scaoileann gonadotropin Am J Med 1989; 87: 103-105