Clár ábhair
Cad é ascites
– Ascites an chuas bhoilg – an cás nuair a bhíonn carnadh paiteolaíoch sreabhán déanta sa chuas bhoilg. Forbraíonn an galar de réir a chéile, ag dul chun cinn thar roinnt seachtainí, míonna. Go minic, níl a fhios ag go leor othar fiú go bhforbróidh siad ascites. Ceapann othair go bhfuair siad níos fearr, agus mar sin fásann an bolg. I 75% de na cásanna, tá baint ag ascites le cioróis an ae, sa 25% eile is ailse é, fadhbanna croí, a deir gastraenterolaí Olga Smirnova.
Tugann an dochtúir faoi deara go bhfuil an tuairim "ciorróis is cúis le tomhaltas alcóil" earráideach, toisc go bhfuil heipitíteas ainsealach, damáiste ae uath-imdhíonachta agus galar ae sailleacha mar thoradh ar cioróis an ae.
Cúiseanna ascites i cioróis an ae i ndaoine fásta
Nuair a thagann othar chuig an dochtúir ar dtús, agus go bhfuil amhras air ascites, is é an chéad cheann eile faoi amhras ná cioróis an ae. Ach tabhair faoi deara má tá cioróis agat, ní chiallaíonn sé seo go dtarlóidh ascites 100%.
Tá roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh an seans an galar a fhorbairt a mhéadú. Creideann saineolaithe go bhfuil daoine i mbaol a bhfuil stíl mhaireachtála míshláintiúil acu – a úsáideann drugaí agus alcól. Áirítear leis seo freisin daoine a raibh heipitíteas orthu, na hothair sin a diagnóisíodh le murtall de gach cineál, daoine a bhfuil colaistéaról ard orthu, diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.
Comharthaí ascites i cioróis an ae i ndaoine fásta
- Ag tús an ghalair, níl a fhios ag an othar fiú go bhfuil ascites aige. D'fhonn an t-othar a thabhairt faoi deara go luath, is gá lítear sreabhach ar a laghad a charnadh sa bolg. Sin nuair a thosóidh an chuid eile de na hairíonna de ascites le cioróis an ae le feiceáil, a deir an dochtúir.
Is féidir an chuid eile de na hairíonna a chur i leith pian géarmhíochaine sa bolg cheana féin, carnadh gáis (nuair a tharlaíonn hairicín fíor sa bholg), belching leanúnach, dó croí go minic, tosaíonn duine ag breathe go mór, swelling a chosa.
- Nuair a bhíonn go leor sreabhach ag duine taobh istigh, tosaíonn an boilg ag fás, agus tosaíonn an t-othar ag fulaingt nuair a bhíonn sé ag lúbadh. Éiríonn an bolg cosúil le liathróid, feictear marcanna stráice, toisc go bhfuil an craiceann sínte go mór. Chomh maith leis sin, leathnaíonn cuid de na veins ar an bolg, leanann an speisialtóir. - I gcás cúrsa an-dian den ghalar, féadfaidh an t-othar buíochán a fhorbairt freisin, beidh an duine ag mothú tinn, urlacan agus nausea.
Cóireáil ascites i cioróis an ae i ndaoine fásta
Nuair a fhorbraíonn ascites i gcoinne chúlra cioróis, úsáidtear hepatoprotectors sa chóireáil. Chomh maith leis seo, forordaíonn dochtúirí teiripe siomptómach d’othair a bhfuil ascites orthu.
Chun tús a chur leis, beidh ar an othar salann a thabhairt suas. Forordóidh an dochtúir aiste bia íseal-salann, a chaithfear a urramú go docht. Ciallaíonn sé diúltú iomlán salainn nó úsáid ach 2 g in aghaidh an lae.
Chomh maith leis sin, forordóidh an dochtúir drugaí a dhéanann suas le haghaidh easnamh potaisiam sa chorp, agus drugaí diuretic le haghaidh éidéime. Déanfaidh an dochtúir monatóireacht ar dhinimic na cóireála, chomh maith le meáchan an othair.
Diagnóisic
Mar a luadh thuas, má tá an méid sreabhach sa bolg níos lú ná 400 ml, is praiticiúil nach bhfuil ascites faoi deara. Ach is féidir é a aithint le cabhair ó staidéir uirlise. Mar sin, tá sé tábhachtach scrúduithe fisiceacha rialta a bheith agat, go háirithe má tá cioróis agat.
Chun ascites a dhiagnóiseadh, ar an gcéad dul síos, ní mór duit dochtúir a fheiceáil a dhéanfaidh scrúdú amhairc agus palpation an bolg. Chun diagnóis chruinn a bhunú, is gá ultrafhuaime a dhéanamh ar an gcuas bhoilg agus uaireanta an cófra. Léireoidh scrúdú ultrafhuaime riocht an ae agus ligfidh sé don dochtúir na ascites féin agus na neoplasmaí atá ann cheana féin nó athruithe san orgán a fheiceáil.
Dopplerography, a thaispeánfaidh riocht na veins.
Chun ascites a dhiagnóiseadh go cruinn, ba cheart íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh. Tabharfaidh na staidéir seo deis duit láithreacht sreabhach a fheiceáil. I bhfocail eile, a fheiceáil cad nach bhfuil le feiceáil le linn ultrafhuaime.
I gcásanna áirithe, féadfaidh do dhochtúir laparoscopy a dhéanamh. Déanfaidh an speisialtóir puncture den bhalla bhoilg, agus tógfar an sreabhach carntha le haghaidh anailíse.
Ina theannta sin, déanann siad tástáil fola ginearálta.
Cóireálacha nua-aimseartha
Áirítear orthu sin:
- aiste bia saor ó sóidiam (diúltú iomlán salainn nó tomhaltas 2 g in aghaidh an lae);
- diuretics a ghlacadh.
Mura raibh na modhanna thuas gan chumhacht agus nár thug siad aon toradh, lean an t-othar ag fulaingt, b'fhéidir go mbeadh gá le máinliacht. Is féidir le dochtúir le ascites sreabhach a bhaint le draenáil de réir a chéile. Sa chás seo, déanann an máinlia puncture beag sa bolg agus cuireann sé feadán draenála isteach ann.
D’fhéadfadh go mbeadh cataitéir chónaithe agus calafoirt subcutaneous curtha ag an othar freisin. Bainfear an leacht chomh luath agus a fhaigheann sé isteach orthu. Is é seo ceann de na modhanna cóireála is fearr - ligeann sé duit an baol damáiste d'orgáin inmheánacha agus athlasadh a laghdú.
Cosc ar ascites i cioróis an ae i ndaoine fásta sa bhaile
I measc na mbeart chun ascites a chosc tá:
- cóireáil tráthúil ar ghalair thógálacha;
- stíl mhaireachtála shláintiúil;
- alcól a thabhairt suas, caitheamh tobac;
- aclaíocht;
- cothú ceart.
Ba chóir go ndéanfadh speisialtóirí scrúdú rialta ar othar le cioróis agus a gcuid treoracha a leanúint go cúramach.
Ceisteanna agus freagraí coitianta
Freagraíodh ceisteanna coitianta gastraenterolaí Olga Smirnova:
is féidir leis an othar deacrachtaí meicniúla a fháil trí chomhbhrú le sreabhach ascitic;
● féadfaidh leacht carnadh idir na bileoga pleural - sa chuas pleural, i bhfocail eile, forbraíonn hidrothorax;
● is féidir soithí a bhrú (siondróm vena cava inferior, comhbhrú na veins duánach);
● cuma hernias – imleacáin go minic;
● orgáin a dhíláithriú go hionchiallach;
● ionfhabhtú a ghlacadh – peritonitis baictéarach spontáineach;
● deacrachtaí meitibileach - sárú ar mheitibileacht leictrilít;
● siondróm hepatorenal le feidhm duánach lagaithe.
● tharla ascites go spontáineach, nó thosaigh an bolg ag méadú go tapa i méid le cuma na hairíonna éagsúla;
● bhí teocht an choirp ardaithe le feiceáil ar chúlra ascites;
● d'éirigh urination chomh minic;
● bhí míshuaimhneas sa spás – ní féidir leis an othar é féin a threorú cá bhfuil sé, cén lá, mí, etc. atá ann inniu.
● teorainn a chur le hiontógáil sreabhán – nach mó ná 500-1000 ml in aghaidh an lae;
● iontógáil na saillte a theorannú chun géarú pancreatitis a chosc.
Ba chóir go mbeadh aiste bia cothrom ceart ag othar le ascites. Caithfidh go leor glasraí agus torthaí a bheith sa réim bia, is féidir leat táirgí déiríochta úra agus stewed a ithe - kefir agus cáis teachín. I gcás ar bith, ná friochadh bia, is fearr é a fhiuchadh nó a chócaireacht san oigheann, bealach iontach chun dinnéar nó lón sláintiúil a bheith agat ná bia gaile. Tá toirmeasc dian ar bhianna sailleacha, feoil sailleacha agus iasc, bianna deataithe, táirgí leathchríochnaithe, alcól, bia stánaithe agus bianna picilte.