Atherogenic: sainmhíniú, rioscaí, cosc

Atherogenic: sainmhíniú, rioscaí, cosc

Tagraíonn an téarma “atherogenic” do shubstaintí nó do fhachtóirí atá in ann atheroma a tháirgeadh, nó plaiceanna a thaisceadh atá comhdhéanta de cholesterol LDL, cealla athlastacha agus blaosc snáithíneach. Tá an feiniméan seo contúirteach go háirithe má sholáthraíonn an artaire orgán ríthábhachtach mar an croí nó an inchinn. Is é is cúis leis an gcuid is mó de ghalair cardashoithíoch, lena n-áirítear stróc agus infarction miócairdiach. Is é atá sa phríomhchosc ná nósanna sláinteachais agus aiste bia níos fearr a ghlacadh. Cuirtear cosc ​​tánaisteach ar fáil d’othair a bhfuil comharthaí nó casta orthu cheana féin. Sa chás seo, is é an cuspóir an riosca a bhaineann le casta nua a laghdú, ar an gcríoch chéanna nó ar chríoch soithíoch eile.

Cad a chiallaíonn an téarma atherogenic?

Tagraíonn an téarma “atherogenic” do shubstaintí nó do fhachtóirí atá in ann atheroma a tháirgeadh, is é sin le rá taisce plaiceanna atá comhdhéanta de lipidí, cealla athlastacha, cealla matáin réidh agus fíochán nascach. Ceanglaíonn na plaiceanna seo le ballaí inmheánacha na n-artairí meánacha agus móra, go háirithe ballaí an chroí, na hinchinne agus na gcosa, agus bíonn modhnú áitiúil ar chuma agus nádúr na mballaí mar thoradh orthu. 

D’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha amhail galar artaire corónach a bheith mar thoradh ar thaisceadh na plaiceanna seo:

  • ramhrú agus cailliúint elasticity an bhalla artaireach (atherosclerosis);
  • laghdú ar thrastomhas an artaire (stenosis). Is féidir leis an bhfeiniméan seo níos mó ná 70% de thrastomhas na hartairí a bhaint amach. Tugtar stenosis daingean air seo;
  • bac páirteach nó iomlán an artaire (thrombóis).

Labhraímid faoi réim bia atherogenic chun aiste bia saibhir i saill a ainmniú, mar shampla aiste bia an Iarthair atá saibhir go háirithe i saill sháithithe agus aigéid thras-sailleacha tar éis hidriginiú aigéid sailleacha trí phróiseáil thionsclaíoch.

Cad iad na cúiseanna atá le plaiceanna atheromatous a fhoirmiú?

Is féidir roinnt plaiceanna a bheith mar thoradh ar fhorbairt plaiceanna atheromatous, ach is é an chúis is mó ná colaistéaról iomarcach san fhuil, nó hypercholesterolemia. Go deimhin, braitheann cruthú plaic atheromatous ar an gcothromaíocht idir iontógáil colaistéaróil in aiste bia, a leibhéal a scaiptear agus a dhíchur.

Le linn na beatha, cruthóidh roinnt meicníochtaí sáruithe ar an mballa artaireach ar dtús, go háirithe sna réimsí défheistiúcháin:

  • Hipirtheannas artaireach a athraíonn, i dteannta a gníomhaíochta meicniúla ar an mballa, sreabhadh intracellular lipoproteins;
  • substaintí vasomotor, mar shampla angiotensin agus catecholamines, a éiríonn leis an collagen fo-endothelial a nochtadh;
  • substaintí hypoxiant, mar shampla nicitín, a chuireann anacair cheallacha as a dtagann scaipeadh acomhail idircheallacha.

Ligfidh na sáruithe seo do lipoproteiní beaga mar lipoproteiní HDL (Lipoprotein Ard-Dlúis) a chur isteach sa bhalla artaireach. Is féidir le colaistéaról LDL, dá ngairtear “colaistéaról olc” go minic, atá i láthair sa tsruth fola a thógáil suas. Mar sin cruthaíonn sé na chéad loit luatha, ar a dtugtar streaks lipid. Is taiscí iad seo a fhoirmíonn cosáin lipid ardaithe ar bhalla istigh an artaire. Beagán beag, ocsaídíonn an colaistéaról LDL ansin agus éiríonn sé athlastach don bhalla inmheánach. D’fhonn deireadh a chur leis, earcaíonn an dara ceann macrophages atá gorraithe le colaistéaról LDL. Seachas aon mheicníocht rialála, éiríonn macrophages toirtiúil, faigheann siad bás de réir apoptóis agus iad fós gafa go háitiúil. Ní bhíonn na gnáthchórais chun smionagar ceallacha a dhíchur in ann idirghabháil a dhéanamh, carnann siad sa phlaic atheroma a fhásann de réir a chéile. Mar fhreagairt ar an meicníocht seo, imíonn cealla mín an bhalla soithíoch isteach sa phlaic mar iarracht an braisle cealla athlastacha seo a leithlisiú. Beidh siad ina screed snáithíneach comhdhéanta de shnáithíní collagen: foirmíonn an t-iomlán pláta atá níos doichte agus níos cobhsaí. Faoi choinníollacha áirithe, táirgeann macrófagáin phlaic próitéiní atá in ann collagen a tháirgtear trí chealla matáin réidh a dhíleá. Nuair a éiríonn an feiniméan athlastach seo ainsealach, cuireann gníomh próitéiní ar na snáithíní mionchoigeartú ar an screed chun cinn a éiríonn níos leochailí agus a réabfaidh. Sa chás seo, féadfaidh balla istigh an artaire crack. Comhiomlánann pláitíní fola le smionagar ceallacha agus lipidí a charntar sa phlaic chun téachtán a fhoirmiú, a mhoillfidh agus a chuirfidh bac ar shreabhadh fola.

Soláthraíonn lipoproteiní LDL agus HDL sreabhadh an cholesterol sa chorp a iompraíonn colaistéaról, ó bhia san fhuil, ón intestine go dtí an t-ae nó na hartairí, nó ó na hartairí go dtí an t-ae. Sin é an fáth, nuair a theastaíonn uainn an riosca atherogenic a mheas, déanaimid na lipoproteiní seo a dháileadh agus comparáid a dhéanamh idir a gcainníochtaí:

  • Má tá go leor lipoproteiní LDL ann, a iompraíonn colaistéaról chuig na hartairí, tá an riosca ard. Sin é an fáth go dtugtar colaistéaról LDL atherogenic;
  • Laghdaítear an riosca seo nuair a bhíonn leibhéal fola lipoproteiní HDL, a chinntíonn go bhfilltear colaistéaról ar ais san ae áit a ndéantar é a phróiseáil sula ndéantar é a dhíchur. Dá bhrí sin, tá colaistéaról HDL-HDL cáilithe mar chardashoithíoch nuair a bhíonn a leibhéal ard, agus mar fhachtóir riosca cardashoithíoch nuair a bhíonn a leibhéal íseal.

Cad iad na hairíonna a eascraíonn as foirmiú plaiceanna atheromatous?

Is féidir le ramhrú plaiceanna atheromatous cur isteach ar shreabhadh fola de réir a chéile agus comharthaí áitiúla a bheith mar thoradh air:

  • pian;
  • meadhrán;
  • giorra anála;
  • éagobhsaíocht agus tú ag siúl, srl.

Eascraíonn na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le atherosclerosis as réabadh plaiceanna atherosclerotic, agus mar thoradh air sin cruthaítear clot nó thrombus, a chuireann bac ar shreabhadh fola agus a chruthaíonn ischemia, agus is féidir leis na hiarmhairtí a bheith tromchúiseach nó marfach. Is féidir dul i bhfeidhm ar artairí orgán éagsúil:

  • galar artaire corónach, sa chroí, le angina nó angina pectoris mar shíomptóim, agus riosca infarction miócairdiach;
  • carotidí, sa mhuineál, a bhfuil riosca timpiste cerebrovascular (stróc) acu;
  • an aorta bhoilg, faoin scairt, a bhfuil riosca réabtha aneurysm ann;
  • na hartairí díleácha, sa stéig, a bhfuil riosca infarction mesenteric iontu;
  • na hartairí duánacha, ar leibhéal na duáin, a bhfuil riosca infarction duánach acu;
  • na hartairí de na géaga íochtaracha le symptom de limping na géaga íochtaracha.

Conas plaiceanna atherosclerotic a chosc agus troid ina gcoinne?

Seachas oidhreacht, gnéas agus aois, braitheann cosc ​​ar fhoirmiú plaiceanna atheromatous ar fhachtóirí riosca cardashoithíoch a cheartú:

  • rialú meáchain, brú fola ard agus diaibéiteas;
  • scor den chaitheamh tobac;
  • gníomhaíocht choirp rialta;
  • nósanna itheacháin sláintiúla a ghlacadh;
  • teorannú ar thomhaltas alcóil;
  • bainistíocht struis, srl.

Nuair a bhíonn an plaic atheromatous neamhshuntasach agus mura mbeidh tionchar mar thoradh air, d’fhéadfadh go mbeadh an príomhchosc seo leordhóthanach. Má theipeann ar na chéad bhearta seo, nuair a bheidh an plaic tagtha chun cinn, féadfar cóireáil drugaí a mholadh. Is féidir é a fhorordú láithreach freisin má tá riosca ard deacrachtaí ann. Moltar go córasach é le haghaidh cosc ​​tánaisteach tar éis an chéad imeachta cardashoithíoch. Cuimsíonn an chóireáil drugaí seo:

  • drugaí frith-chomhdhlúite, mar shampla aspirín i dáileoga beaga, chun an fhuil a tanaí;
  • drugaí a laghdaíonn lipidí (statins, fibrates, ezetimibe, cholestyramine, ina n-aonar nó i dteannta a chéile) leis na cuspóirí droch-leibhéil colaistéaróil a laghdú, leibhéil cholesterol a normalú agus plaiceanna atheromatous a chobhsú.

Ag tabhairt aghaidh ar phlaiceanna atheromatous chun cinn le stenosis daingean, féadfar athmhuscailtiú ag angioplasty corónach. Ligeann sé seo an crios atheromatous a dilate a bhuíochas le balún teannta ar an láthair san artaire le ischemia. D’fhonn an oscailt a choinneáil agus sreabhadh fola a athbhunú, tá feiste bheag mheicniúil ar a dtugtar stent suiteáilte agus fágtha ina háit.

Leave a Reply