Sainmhínítear bacteremia trí láithreacht baictéir san fhuil. D’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar ghnáthghníomhartha cosúil le fiacla a scuabadh, cóireáil fiaclóireachta nó nósanna imeachta leighis, nó d’fhéadfadh ionfhabhtuithe mar niúmóine nó ionfhabhtú conradh urinary a bheith mar chúis leis. De ghnáth, ní bhíonn comharthaí ar bith ag gabháil le bacteremia, ach uaireanta carnann baictéir i bhfíocháin nó in orgáin áirithe agus bíonn siad freagrach as ionfhabhtuithe tromchúiseacha. Déileáiltear le daoine atá i mbaol mór deacrachtaí ó bacteremia le antaibheathaigh roimh chóireálacha fiaclóireachta agus nósanna imeachta leighis áirithe. Má tá amhras ann faoi bacteremia, moltar riarachán eimpíreach antaibheathach. Déantar an chóireáil a choigeartú ansin bunaithe ar thorthaí tástálacha cultúir agus íogaireachta.

Sainítear bacteremia trí láithreacht baictéir sa tsruth fola. Sreabhán bitheolaíoch steiriúil de ghnáth is ea an fhuil. Dá bhrí sin tá baictéir a bhrath san fhuil a priori neamhghnácha. Déantar baictéarremia a dhiagnóisiú ag cultúr fola, is é sin le rá saothrú fola a scaiptear.

Is é meán-aois na n-othar le bacteremia ná 68 bliana. Tá an chuid is mó de bacteremia mona-mhiocróbach (94%), is é sin le rá mar gheall ar chineál amháin baictéar a bheith ann. Tá an 6% eile polymicrobial. Is iad na príomhfhrídíní atá scoite amach, i gcás bacteremia, Escherichia coli (31%) agus Staphylococcus aureus (15%), agus tá 52% de na bacteremias de bhunadh nosocomial (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

Is féidir le bacteremia a bheith ina chúis le rud chomh neamhdhíobhálach le do chuid fiacla a scuabadh go bríomhar nó trí ionfhabhtú tromchúiseach.

Bacteremia neamh-phaiteolaíoch

Freagraíonn siad do dhoirteadh gairid baictéar san fhuil a bhreathnaítear mar thoradh ar ghnáthghníomhaíochtaí i ndaoine sláintiúla:

• le linn an díleá is féidir le baictéir dul isteach sa tsruth fola ón intestine;
• tar éis scuabadh fiacla bríomhar, ina ndéantar baictéir atá ina gcónaí sna gumaí a “bhrú” isteach sa tsruth fola;
• tar éis cóireálacha áirithe cosúil le eastóscadh fiacail nó scálú, trínar féidir na baictéir atá sna gumaí a dhíghlasáil agus dul isteach sa tsruth fola;
• tar éis endoscóp díleá;
• tar éis catheter genitourinary nó catheter infhéitheach a chur. Cé go n-úsáidtear teicnící aiseiptigh, is féidir leis na nósanna imeachta seo baictéir a aistriú isteach sa tsruth fola;
• tar éis drugaí áineasa a instealladh, toisc go mbíonn na snáthaidí a úsáidtear éillithe le baictéir de ghnáth, agus is minic nach nglanann úsáideoirí a gcraiceann go críochnúil.

Bacteremia paiteolaíoch

Freagraíonn siad d’ionfhabhtú ginearálaithe arb é is sainairíonna é urscaoileadh ollmhór baictéar san fhuil ón gcéad fhócas tógálach, tar éis niúmóine, créachta nó fiú ionfhabhtú conradh urinary. Mar shampla, is féidir le cóireáil mháinliachta ar chréacht ionfhabhtaithe, crapthaí is é sin le rá carnadh pus, agus clóis leapa, baictéir atá i láthair sa limistéar ionfhabhtaithe a scaipeadh agus bacteremia a chur faoi deara. 

Ag brath ar na meicníochtaí paiteolaíocha, is féidir le bacteremia:

• uaineach do bacteremia thromboembolic agus endocarditic: tá na doirteadh neamhrialta agus arís agus arís eile;
• leanúnach le haghaidh bacteremia de bhunadh lymphatic mar brucellosis nó fiabhras typhoid.

Má bhíonn próistéise comhpháirteach nó próistéise ort, nó má tá fadhb agat leis na comhlaí croí, méadaítear an baol go mbeidh bacteremia leanúnach ann nó an baol gurb é is cúis le fadhbanna. .

De ghnáth, is annamh a bhíonn bacteraemia de bharr gnáthimeachtaí, mar chóireáil fiaclóireachta, freagrach as ionfhabhtú, toisc nach bhfuil ach líon beag baictéar i láthair agus déanann an corp féin iad a dhíchur go tapa. , a bhuíochas leis an gcóras phagocytes-mononuclear (ae, spleen, smior), nó i bhfocail eile, a bhuíochas lenár gcóras imdhíonachta.

De ghnáth bíonn na bacteremia seo sealadach agus ní bhíonn aon comharthaí ag gabháil leo. Féadfaidh na bacteremia seo, gan iarmhairt d’fhormhór mór na ndaoine aonair, a bheith i mbaol, áfach, i gcás galar valvular nó imdhíon-imdhíonachta trom. Má tá na baictéir i láthair fada go leor agus i méid leordhóthanach, go háirithe in othair a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu, is féidir leis an bacteremia ionfhabhtuithe eile a chur faoi deara agus uaireanta freagairt ghinearálaithe thromchúiseach nó sepsis a spreagadh.

Is féidir fiabhras a bheith mar thoradh ar bhaictéremia de bharr coinníollacha eile. Má tá na hairíonna seo a leanas ag duine le bacteremia, is dócha go bhfuil sepsis nó turraing seipteach orthu:

• fiabhras leanúnach;
• ráta croí méadaithe;
• chills;
• brú fola íseal nó hipotension;
• comharthaí gastrointestinal cosúil le pian bhoilg, nausea, vomiting agus diarrhea;
• análaithe tapa nó tachypnée ;
• Chonaic lagaithe, is dócha go bhfuil sí ag fulaingt ó sepsis nó turraing seipteach.

Forbraíonn turraing seipteach i 25 go 40% d’othair a bhfuil bacteremia suntasach orthu. Is féidir le baictéir nach gcuireann an córas imdhíonachta deireadh leo carnadh i suíomhanna éagsúla den chorp, agus is féidir leo ionfhabhtuithe a dhéanamh i:

• fíochán a chlúdaíonn an inchinn (meiningíteas);
• clúdach seachtrach an chroí (pericarditis);
• cealla a líneálann na comhlaí croí (endocarditis);
• smior (osteomyelitis);
• hailt (airtríteas tógálach).
  

Cosc

Tá daoine áirithe mar seo a leanas i mbaol mór deacrachtaí ó bhaictéireemia:

• daoine le comhlaí croí saorga;
• daoine a bhfuil próistéisí comhpháirteacha acu;
• daoine le comhlaí croí neamhghnácha.

De ghnáth déileálfar leo seo le antaibheathaigh roimh aon nós imeachta a d’fhéadfadh a bheith freagrach as bacteremia mar chúram fiaclóireachta áirithe, nósanna imeachta leighis, cóireáil mháinliachta ar chréacht ionfhabhtaithe srl. Mar sin is féidir le antaibheathaigh bacteremia a chosc agus dá bharr sin ionfhabhtuithe agus sepsis a fhorbairt.

Cóireála

I gcás amhrais ar bacteremia, moltar antaibheathaigh a riaradh go heimpíreach, is é sin le rá gan fanacht le sainaithint an mhiocrorgánaigh atá i gceist, tar éis samplaí a thógáil do chultúr na suíomhanna tionscnaimh. acmhainneacht. Sa chuid eile den chóireáil tá:

• antaibheathaigh a choigeartú bunaithe ar thorthaí cultúir agus tástála so-ghabhálachta;
• taosc na abscesses go máinliachta, má tá abscess ann;
• bain gach feiste inmheánach a d’fhéadfadh a bheith ina fhoinse amhrasta baictéir.