Is crios bony é an pelvis (ón Laidin pelvis) a thacaíonn le meáchan an choirp agus a fhoirmíonn an acomhal idir an stoc agus na géaga íochtaracha.

Is crios cnámh é an pelvis, nó an pelvis, atá suite faoin bolg a thacaíonn leis an spine. Tá sé déanta as comhlachas an dá chnámh coxal (cnámh cromáin nó cnámh iliac), an sacrum agus an coccyx. Tá na cnámha cromáin féin mar thoradh ar chomhleá trí chnámh: ilium, ischium agus pubis.

Ceanglaíonn na cnámha cromáin taobh thiar den sacrum, ag sciatháin an ilium, ag leibhéal na hailt sacroiliac. Is é imeall uachtarach na sciatháin an suaitheantas iliac, is é pointe chur isteach na matáin an bhoilg. Tá na spíoin iliac le feiceáil nuair a chuireann tú do lámha ar do chromáin.

Tagann an dá chnámh cromáin le chéile ag an tosaigh ag leibhéal an pubis. Ceanglaíonn an symphysis pubic le chéile iad. Agus muid inár suí, táimid suite ar na craobhacha ischio-pubic (brainse den pubis agus ischium).

Tá an pelvis ceangailte leis na géaga íochtaracha ar leibhéal an chomhpháirte cromáin nó coxofemoral: faigheann an acetabulum (nó acetabulum), comh-chuas cruth C, ceann an femur.

Cuas i gcruth tonnadóir, tá an pelvis roinnte ina dhá réigiún: an pelvis mór agus an pelvis beag. Is é an báisín mór an chuid uachtarach, arna theorannú ag sciatháin an ilium. Tá an báisín beag suite faoi na sciatháin seo.

Tá dhá oscailt sa chuas:

• an caolas uachtarach arb é oscailt uachtarach an imchuach é. Marcálann sé an t-aistriú idir an pelvis mór agus an pelvis beag. N-oireann sé don spás atá teorantach ó tosaigh go cúl ag imeall uachtarach an tsifilis phoiblí, na línte droimneach agus ceann tíre an sacrum (imeall uachtarach) (3).
• Is é an caolas íochtarach oscailt íochtarach an imchuach. Cruthaíonn sé diamant. Tá sé teoranta roimhe seo ag teorainn íochtarach an tsifilis phoiblí, ar na taobhanna ag na brainsí ischiopubacha agus na tiúbair ischial, agus ar deireadh thiar ag barr an coccyx (4).

I mná torracha, is sonraí tábhachtacha iad toisí an imchuach agus na caolas chun súil le himeacht an linbh. Faigheann na hailt sacroiliac agus an symphysis pubic beagán solúbthachta freisin trí ghníomhaíocht hormóin chun breith linbh a chur chun cinn.

Tá difríochtaí idir na linnte fireann agus baineann. Is é an pelvis baineann:

• Níos leithne agus níos iomláine,
• Níos éadomhain,
• Tá a áirse poiblí níos iomláine toisc go bhfuil an uillinn a fhoirmítear níos mó,
• Tá an sacrum níos giorra agus an coccyx níos géire.

Is é an pelvis an áit a gcuirtear matáin éagsúla isteach: matáin an bhalla bhoilg, matáin na masa, an cúl íochtarach agus an chuid is mó de matáin na pluide.

Is limistéar é an pelvis atá uiscithe go mór ag go leor soithí: an artaire iliac inmheánach atá roinnte go háirithe san artaire rectal, pudendal nó ilio-lumbar. Cuimsíonn na féitheacha pelvic an vein iliac inmheánach agus seachtrach, coitianta, rectal…

Tá an cuas pelvic istigh go saibhir ag: an plexus lumbar (m.sh.: nerve femoral, craiceann cliathánach na pluide), an plexus sacral (m.sh.: nerve craiceann posterior na ceathar, sciatica), an plexus pudendal (m.sh.: nerve pudendal, bod , clitoris) agus an plexus coccygeal (m.sh .: sacral, coccygeal, nerve genitofemoral). Tá na néaróga seo beartaithe le haghaidh viscera na cavity (baill ghiniúna, rectum, anas, srl.) Agus matáin an bolg, na pelvic agus na géaga uachtaracha (ceathar).

Is é príomhról na pelvis tacú le meáchan an choirp uachtair. Cosnaíonn sé na baill ghiniúna inmheánacha, an lamhnán agus cuid den intestine mór freisin. Labhraíonn na cnámha cromáin freisin leis an gcnámh ceathar, an femur, a cheadaíonn siúl.

Briseadh na pelvis : is féidir leis dul i bhfeidhm ar an gcnámh ag leibhéal ar bith ach trí réimse is mó atá i mbaol i gcoitinne: an sacrum, an symphysis pubic nó an acetabulum (titeann ceann an femur isteach sa pelvis agus briseann sé é). Is é is cúis leis an mbriseadh ná turraing fhoréigneach (timpiste bóthair, srl.) Nó titim in éineacht le leochaileacht cnámh (m.sh. oistéapóróis) in ábhair scothaosta. Is féidir tionchar a bheith ag an viscera, na soithí, na néaróga agus na matáin ar an pelvis le linn briste agus a bheith ina chúis le sequelae (néaróg, fuail, srl.).

pian cromáin : tá bunús éagsúil leo. Mar sin féin, i ndaoine os cionn 50, is minic a bhíonn siad nasctha le osteoarthritis. Go minic, beidh pian a bhaineann le neamhord cromáin “míthreorach”, logánta mar shampla sa ghort, sa bholgóg, nó fiú sa chos nó sna glúine. Os a choinne sin, is féidir an pian a mhothú sa chromáin agus teacht ó phointe níos faide i gcéin (an cúl nó an groin, go háirithe).

Neralgia pudendal : gean na néaróg pudendal a dhéanann réigiún na pelvis a ionghabháil (conradh urinary, anas, rectum, baill ghiniúna…). Tá sé tréithrithe ag pian ainsealach (ceint dhó, numbness) géaraithe ag suí. De ghnáth bíonn tionchar aige ar dhaoine idir 50 agus 70 bliain d’aois agus ní aithnítear cúis na paiteolaíochta seo go soiléir: is féidir léi a bheith ina comhbhrú ar an néaróg nó ar a iamh i gceantair éagsúla (pinched idir dhá ligaments, sa chanáil faoi pubic…) nó ag meall mar shampla. Is féidir neuralgia a chur faoi deara freisin trí úsáid iomarcach a bhaint as an rothar nó as breith an linbh.

Gluaiseachtaí pelvic le linn luí seoil

Gluaiseachtaí ar leith sna hailt sacroiliac a cheadaíonn seachadadh faighne:

• Gluaiseacht frithchothaithe: tarlaíonn ingearach an sacrum (cúlú agus ingearchló an cheann tíre) nuair a bhíonn baint aige le dul chun cinn agus ísliú an coccyx agus scaradh na sciatháin iliac. Is é éifeacht na ngluaiseachtaí seo an caolas uachtarach * a mhéadú agus an caolas íochtarach ** a laghdú.
• Gluaiseacht ainmniúcháin: tarlaíonn an ghluaiseacht droim ar ais: ceann tíre an sacrum a chur chun cinn agus a ísliú, cúlú agus ingearchló an coccyx agus comhfhogasú na sciathán iliac. Is é an toradh atá ar na gluaiseachtaí seo an caolas íochtarach a mhéadú agus an caolas uachtarach a chúngú.

Osteoarthritis cromáin (nó coxarthrosis) : a fhreagraíonn do chaitheamh an cartilage ar leibhéal an chomhpháirteacha idir ceann an femur agus an cnámh cromáin. Léirítear an scrios forásach seo ar an cartilage le pian sa chomhpháirt. Níl aon chóireálacha ann a ligfeadh don cartilage athfhás. Bíonn tionchar ag osteoarthritis cromáin, nó coxarthrosis, ar thart ar 3% d’aosaigh.

Is ionann na seandaoine agus daonra atá i mbaol bristeacha pelvic toisc go bhfuil siad níos nochta do thiteann agus go bhfuil a gcnámha níos leochailí. Tá an rud céanna fíor i gcás daoine a bhfuil oistéapóróis orthu.

Níl sé éasca titim a chosc, ach moltar bianna atá saibhir i cailciam agus vitimín D a ithe chun cnámha a neartú agus troid i gcoinne oistéapóróis. Maidir le daoine scothaosta, tá sé tábhachtach deireadh a chur le haon chonstaic ina dtimpeallacht a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le titim fhoréigneach (na mataí a bhaint) agus a n-iompar a oiriúnú (barraí a shuiteáil sna leithris, caitheamh bróga a choinníonn an chos) . Tá sé inmholta freisin cleachtas spóirt atá i mbaol titim fhoréigneach a sheachaint (paraisiútáil, marcaíocht capall, srl.) (10).

Scrúdú cliniciúil: má tá amhras ann go bhfuil briseadh pelvic ann, déanfaidh an dochtúir scrúdú cliniciúil ar dtús. Mar shampla, seiceálfaidh sé an bhfuil pian ann agus na hailt sacroiliac á slógadh (idir an ilium agus an sacrum) nó deformity géag níos ísle.

Radagrafaíocht: teicníc íomháithe míochaine a úsáideann X-ghathanna. De bharr radagrafaíochta cothrománach agus cliathánach is féidir na struchtúir chnámh agus na horgáin atá sa pelvis a shamhlú agus briseadh a aibhsiú mar shampla.

MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): scrúdú leighis chun críocha diagnóiseacha a dhéantar trí úsáid a bhaint as gaireas mór sorcóireach ina dtáirgtear réimse maighnéadach agus tonnta raidió. Sa chás nach gceadaíonn radagrafaíocht é, atáirgeann sé íomhánna an-bheacht. Úsáidtear go háirithe é i gcásanna pian cromáin agus pubic. Chun na horgáin a shamhlú, is féidir MRI a chomhcheangal le instealladh táirge codarsnachta.

Ultrafhuaime pelvic: teicníc íomháithe a bhraitheann ar ultrafhuaime a úsáid chun struchtúr inmheánach orgáin a shamhlú. I gcás na pelvis, déanann ultrafhuaime orgáin na cavity a shamhlú (lamhnán, ubhagán, próstatach, soithí, srl.). I measc na mban, is scrúdú coitianta é maidir le toircheas a leanúint.

Scanóir: teicníc íomháithe dhiagnóiseach arb éard atá ann “scanadh” a dhéanamh ar réigiún ar leith den chorp d’fhonn íomhánna trasghearrthacha a chruthú, a bhuíochas sin do bhíoma X-gha a úsáid. Is é an téarma “scanóir” ainm na feiste leighis i ndáiríre, ach úsáidtear go coitianta é chun an scrúdú a ainmniú. Labhraímid freisin faoi tomagrafaíocht ríofa nó tomagrafaíocht ríofa. I gcás na pelvis, is féidir scanadh CT a úsáid chun bristeadh nach bhfuil le feiceáil ar x-gha nó chun tomhas pelvimetric (toisí pelvic) a lorg i mná torracha.

Ar feadh i bhfad, bhí baint ag pelvis mór le torthúlacht agus mar sin measadh gur critéar meabhrúcháin é.

Sa lá atá inniu ann, ar a mhalairt, is fearr pelvis caol ná íomhá den mhéid cáiliúil 36.