An décharbónáití ian (HC03^-) i láthair san fhuil: tá ról mór acu sa rialáil pH. Is iad príomh “mhaolán” an choirp iad.

Dá bhrí sin, tá a dtiúchan san fhuil comhréireach go díreach leis an pH. Is iad na duáin den chuid is mó a rialaíonn tiúchan décharbónáití fola, ag cur chun cinn a gcoinneála nó a n-eisfheartha.

Chun an pH a rialáil, an ian décharbónáite HCO3^- comhcheanglaíonn sé leis an ian H.⁺ uisce agus CO a thabhairt₂. An brú i CO₂ san fhuil artaireach (Pa CO₂), nó tá capnia, nó an brú páirteach a chuireann an CO2 tuaslagtha san fhuil artaireach, ina tháscaire freisin ar chothromaíocht aigéad-bonn. Déantar é a thomhas le linn na hanailíse ar gháis fola.

Tá iain décharbónáite bunúsach: nuair a mhéadaíonn a dtiúchan, méadaíonn an pH freisin. Os a choinne sin, nuair a laghdaíonn a dtiúchan, éiríonn an pH aigéadach.

I duine sláintiúil, tá an pH fola an-chobhsaí: 7,40 ± 0,02. Níor chóir dó titim faoi bhun 6,6 ná ardú os cionn 7,7, atá neamh-chomhoiriúnach leis an saol.

De bharr dáileog na n-ian décharbónáite is féidir cothromaíocht aigéad-bhunaithe na fola a mheas. Déantar é ag an am céanna leis an anailís ar gháis fola, nuair a bhíonn amhras ar an dochtúir go bhfuil éagothroime aigéad-bhunaithe ann (aigéadóis nó alcalóis). D’fhéadfadh sé seo a bheith i láthair i gcás comharthaí áirithe, mar shampla:

• staid athraithe na comhfhiosachta
• hipotension, aschur cairdiach íseal
• neamhoird riospráide (hypo- nó hyperventilation).
• Nó i gcásanna nach bhfuil chomh tromchúiseach sin mar chaillteanais neamhghnácha díleácha nó fuail nó suaitheadh ​​leictrilít.

Is éard atá sa tástáil fola sampla d’fhuil venous, de ghnáth ag filleadh an uillinn. Níl aon ullmhúchán riachtanach.

De bharr na hanailíse is féidir láithreacht acidosis nó alcalóis. Ligfidh an tomhas pH duit féachaint an bhfuil hiperacidemia ann (arna shainiú mar luach pH faoi bhun 7,35) nó hiperalcalemia (luach pH os cionn 7,45).

Ions décharbónáite agus PaCO a thomhas₂ ansin ceadaítear a fháil amach an bhfuil bunús meitibileach ag an neamhord (mínormáltacht décharbónáití) nó riospráide (mínormáltacht PaCO₂). Tá gnáthluachanna décharbónáití idir 22 agus 27 mmol / l (millimoles in aghaidh an lítir).

Mar thoradh ar laghdú ar thiúchan na n-ian décharbónáite faoi bhun gnáthluachanna acidosis meitibileach. Tá acidosis nasctha le farasbarr na n-ian H +. I gcás acidosis meitibileach, beidh laghdú ar thiúchan na n-ian décharbónáite (pH <7,35). In acidosis riospráide, is é an méadú ar bhrú páirteach CO₂ a bheidh freagrach as an méadú ar iain H +.

D’fhéadfadh go mbeadh aigéadóis meitibileach mar thoradh, i measc rudaí eile, ar chaillteanas neamhghnácha décharbónáití mar gheall ar bhuinneach nó insileadh seile fiseolaíoch.

Os a choinne sin, tá méadú ar thiúchan na n-ian carbónáit mar thoradh ar a alcalóis meitibileach (pH> 7,45). Féadfaidh sé tarlú i gcás riarachán iomarcach décharbónáití, urlacan trom nó cailliúint potaisiam (diuretics, diarrhea, vomiting). D’fhéadfadh baint a bheith ag hiperaldosteronism freisin (hipiríogaireacht aldosterone).

Freagraíonn alcalóis riospráide, dá chuid féin, do laghdú iargúlta ar bhrú páirteach CO₂.