Lig dúinn a shonrú ar dtús, fiú má tá an t-ábhar reatha le fáil inár Treoir Teiripí, nach bhfuil breith linbh NACH breoiteacht. Tá ionaid bhreithe bunaithe ar an bprionsabal gur gníomh fiseolaíoch nádúrtha é breith linbh agus go bhfuil na hacmhainní ag mná sláintiúla na roghanna atá ceart dóibh a dhéanamh sa chás seo.

Is í aidhm na n-ionad breithe timpeallacht theicniúil oiriúnach a sholáthar atá daonna agus aonair, le baill foirne in ann freastal ar riachtanais fhisiciúla, mhothúchánacha agus shíceasóisialta na máithreacha agus a gciorcal istigh. Tá siad dírithe ar an mbean agus ar an teaghlach, agus tá na hospidéil dírithe ar an “othar”. Áiseanna beaga iad seo nach bhfuil ach cúpla seomra acu le carachtar teach príobháideach, ach an bonneagar go léir atá riachtanach do sheirbhís sláinte. Uaireanta tugtar tithe breithe orthu tacair uathrialacha iad a idirdhealú ó sheirbhísí máithreachais “malartacha” (seomraí breithe), a bunaíodh in ospidéil áirithe; i mBéarla, tugaimid orthu ionaid bhreithe ou ionaid chidbearing.

Sna Stáit Aontaithe, bunaíodh an chéad teach breithe i 1975, i Nua Eabhrac; tá os cionn céad ann anois. San Eoraip, bunaíodh an ghluaiseacht den chéad uair sa Ghearmáin (i 1987), ansin san Eilvéis, san Ostair, sa Bhreatain Mhór… Sa Fhrainc, tá struchtúir thurgnamhacha, a áiríodh i bplean imbhreithe 1998, fós ag fanacht leis an solas glas ón rialtas. .

I Québec, tá seacht gcinn de na tithe seo faoi láthair. Tá siad ceangailte le CLSCanna (ionaid seirbhíse pobail áitiúla) faoi údarás Aireacht Sláinte agus Seirbhísí Sóisialta Québec. Cuireann siad ar fad na seirbhísí seo a leanas ar fáil saor in aisce:

• Obair leantach mháithreachais iomlán

     - Obair leantach réamhbhreithe pearsantaithe.

     - Breith Leanaí (cúnamh i rith an phróisis breithe).

     - Leanúint iarbhreithe máthair agus leanbh, lena n-áirítear cuairteanna baile.

• Tacaíocht teileafóin 24 uair an chloig.
• Cruinnithe réamhbhreithe comhchoiteanna.
• Cruinniú iarbhreithe comhchoiteann
• Seirbhís cabhrach-réamhbhreithe.
• Ionad doiciméadaithe.
• Tráthnónta faisnéise.

Cé, ó thosach ama, go raibh breith linbh sa bhaile i gcónaí, idir mhná, tá an pobal míochaine i dtíortha an Iarthair i gceannas de réir a chéile. I Québec, tá sé ag bunú institiúidí nua reachtaíochta agus oideachais a rialaíonn cleachtas agus oiliúint leighis, sa XNUMXú haois.^e haois, a léiríonn imeacht de réir a chéile mná cabhrach. Sa bhliain 1847, thug an dlí a chruthaigh Coláiste na Lianna smacht dóibh ar na hidirghabhálacha a bhaineann le breith linbh. Níos déanaí, beidh cnáimhseachas ina speisialtacht míochaine. Ó na 1960idí, tharla beagnach gach breith in ospidéil.

Le linn na 1970idí, agus éilimh fhorleathan orthu, rinne mná iarracht freagracht agus smacht a fháil ar roinnt réimsí dá saol, lena n-áirítear breith linbh. Saothar roinnt eolaithe daonnúla, mar shampla an cnáimhseoir Francach Frédéric Leboyer (údar Le haghaidh breithe gan foréigean) chuir sé go mór leis an gcur chuige seo a dhlisteanú.

Agus é ag tabhairt aghaidh ar bhrú an phobail agus mar gheall ar dhochloíte roinnt cnáimhseacha a ngairm a chleachtadh, ghlac rialtas Québec, i 1990, leis an Acht ag urramú cleachtas cnáimhseacha mar chuid de threoirthionscadail. Sa bhliain 1999, vótáil an Tionól Náisiúnta chun Bille 28 a ghlacadh ar chleachtadh cnáimhseacha, a d’údaraigh comhdhéanamh ordaithe gairmiúla a mbeadh rochtain ag a chomhaltaí ar ghairm de chleachtas eisiach agus a bheadh ​​faoi rialú ag Cód na ngairmeacha.¹

Ón gceart chun mná cabhrach a chleachtadh tagann ceart eile, bunúsach de réir go leor brúghrúpaí, ceart na mban agus na dteaghlach áit bhreithe a linbh a roghnú. I Québec, tá breitheanna baile in éineacht le bean chabhartha ceadaithe de réir dlí ó Bhealtaine 2004.¹⁰

Forchoimeádtar rochtain ar ionaid bhreithe do chliaint nach mbíonn aon rioscaí ar leith ag baint leo, a bhfuil a dtoircheas ag dul ar aghaidh de ghnáth agus nach bhfuiltear ag súil leis an ngá le hidirghabhálacha míochaine le linn saothair nó seachadta (ie formhór mór na mban). De réir sintéis de thaighde Meiriceánach, tugann an modh roghnaithe a dhéanann ionaid bhreithe deis do mhná le gnáth-thoircheas cleachtais chnáimhseachais atá deartha le haghaidh toircheas ardriosca a sheachaint.². Nuair nach gá iad, féadfaidh na cleachtais seo cur isteach ar sheachadadh réidh agus síochánta luí seoil.

Maidir leis an gcustaiméir seo, léirigh staidéar Meiriceánach go bhfuil ionaid bhreithe chomh sábháilte ar a laghad le hospidéil. An staidéar seo, arna fhoilsiú ag an New England Journal of Medecine i 1989, rinneadh é in 84 ionad breithe inar rugadh 11 bean³; ina theannta sin, shroich ráta sástachta na gcustaiméirí a ndearnadh suirbhé orthu 98%.

I staidéar comparáideach ina dhiaidh sin, a rinneadh idir an grúpa seo agus 2 bhean torracha riosca íseal a thug breith san ospidéal, thug taighdeoirí faoi deara gur mó an seans go bhfaigheadh ​​na daoine a bheireann breith san ospidéal cúram de chineál idirghabhála, gan aon cheann acu ’Tá buntáistí ag baint leo seo nó a gcuid leanaí.⁴

Ina thaighde meastóireachta ag an am a bunaíodh ionaid bhreithe, dhearbhaigh rialtas Québec go bhféadfaí fadhbanna áirithe a laghdú a bhuíochas leis an gcineál maoirseachta a thairgeann ionaid bhreithe, lena n-áirítear roimh am agus breith leanaí beaga. meáchan. Thug sé faoi deara freisin go bhféadfadh éifeachtaí tairbhiúla a bheith ag cleachtas cnáimhseacha, mar shampla laghdú ar idirghabhálacha cnáimhseacha sa tréimhse réamhbhreithe agus imbhreithe (níos lú ultrafhuaime, réabadh saorga seicní, úsáid ocsaitice, rannán cesaraigh, forceps, eipeasóidí agus deora perineal de an 3^e agus 4^e céim, i measc rudaí eile)⁵.

De réir roinnt taighde, tá an ráta báis níos ísle fós in ionaid bhreithe ná in ospidéil, don ghrúpa ban a bhfuil gnáth-thoircheas acu.⁶

Níor léirigh sintéis sé staidéar (ina raibh beagnach 9 mná i gceist) a rinne Ollscoil Toronto in 000, áfach, aon laghdú ar bhásmhaireacht san ionad breithe. Maidir leis na buntáistí inbhraite eile sa chomhthéacs seo, deir an t-údar go bhféadfadh siad a bheith inchurtha i leith aird mhéadaithe na gcliant agus na gcúramóirí ar chomharthaí rabhaidh na ndeacrachtaí.⁷

• Mar gheall ar a n-aois chun cinn, galair áirithe cosúil le diaibéiteas, nó toircheas deacair roimhe seo, ní féidir glacadh le mná áirithe (níos lú ná 10%) in ionad breithe. Cuirtear oiliúint ar chnáimhseacha chun toircheas ardriosca a bhrath.

I Québec, tá sé ionad breithe ann faoi láthair, i dteannta le Máithreachas Povungnituk. Clúdaíonn a bplean árachais sláinte a gcuid seirbhísí, mar atá seirbhísí lárionaid ospidéil. Cuireann siad oícheanta faisnéise ar fáil. Maidir le tithe Eorpacha, is féidir leat faisnéis a fháil ar roinnt suíomhanna Gréasáin. Féach thíos.

Áit shíochánta thaitneamhach ina bhfuil halla pobail, oifig chomhairliúcháin, ionad doiciméadaithe (beathú cíche, cothú, síceolaíocht, vacsaíniú, srl.), Cistin agus limistéar súgartha do leanaí, i dteannta na seomraí codlata. Ullmhaíonn an fhoireann béilí agus sneaiceanna.

Tá cnáimhseach freagrach as obair leantach ó thús an toirchis go dtí tar éis bhreith an linbh; cuidíonn an dara cnáimhseach léi le linn na breithe agus soláthraíonn sí cruinnithe leantacha tar éis na breithe. 12 go 15 cruinniú san iomlán de thart ar 45 nóiméad, i gcónaí le daoine a bhfuil cur amach agus eolas acu ar an gcomhad.

Is féidir leis an gcéile (nó duine eile) freastal ar gach céim; féadfaidh níos mó ná duine amháin a bheith i láthair ag an mbreith.

Tarlaíonn breith linbh i seomra compordach agus pearsanta a bhfuil an trealamh riachtanach ann chun sábháilteacht na máthar agus an linbh a chinntiú. Cuimsíonn sé freisin: seomra folctha iomlán, leaba dhúbailte, córas steirió, teileafón, srl.

Tá rogha níos mó post ag an mbean le haghaidh luí seoil.

Déantar monatóireacht ar dhul chun cinn an tsaothair le linn luí seoil de réir caighdeán aitheanta in cnáimhseachas agus de réir na rialachán maidir le rioscaí cnáimhseachais agus nuabheirthe.

I gcás deacrachtaí, údaraítear don chnáimhseach idirghabháil a dhéanamh; féadfaidh sí comhairliúchán a iarraidh le dochtúir nó aistriú chuig ionad ospidéil a eagrú go tapa agus go sábháilte. I gcás aistrithe, téann an cnáimhseach leis an máthair agus leis an leanbh agus fanann sí freagrach as an gcúram go dtí go ndéanfar cóireáil leighis uirthi.

Déantar na miontuairiscí tar éis na breithe a mharcáil le maoirseacht chiúin, teasa agus discréideach ag an gcnáimhseach a fhanann trí uair an chloig ar a laghad ar an láthair tar éis don leanbh teacht d’fhonn monatóireacht a dhéanamh ar a staid sláinte agus ar staid na máthar, agus chun cabhrú leis an gcéad bheathú cíche . Ina dhiaidh sin, soláthraíonn an freastalaí breithe an tacaíocht riachtanach le linn an fhanachta (ó sé go 24 uair an chloig, ag brath ar an gcás).

I Québec, ó glacadh le Bille 28 ar chleachtadh cnáimhseacha, is í Ollscoil Québec ag ​​Trois-Rivières (UQTR) a thairgeann an clár bagáiste i gcleachtadh cnáimhseachais, oiliúint ceithre bliana⁸.

Chun an ceart a bheith acu cleachtadh, éilítear ar chnáimhseacha Québec baint a bheith acu le hordú gairmiúil, Ord Cnáimhseacha Québec (OSFQ)⁹.

Rinne an coiste iontrála ar chleachtas measúnú ar gach bean chabhrach a bhfuil ceadúnas cleachtaidh aici i gcomhar le hIonad Measúnaithe Eolaíochtaí Sláinte Ollscoil Laval. Tá níos mó ná caoga acu le cleachtadh ar chríoch Québec.

Brabant Isabelle. Le haghaidh breithe sona, Éditions Saint-Martin, 1991. Eagrán nua athbhreithnithe agus nuashonraithe: 2001.

Leabhar lán le croí agus faisnéis a scríobh duine de ceannairí den ghluaiseacht chun cnáimhseacha a aithint i Québec, le grianghraif iontacha dubh agus bán.

Grégoire Lysane agus St-Amant Stéphanie (Dir). Ag croílár na breithe: teistiméireachtaí agus smaointe ar bhreith linbh, Editions du remue-famil, Ceanada, 2004.

Insíonn tuismitheoirí faoi bhreith a gcuid leanaí trí bhreith nádúrtha san ospidéal, in ionad breithe nó sa bhaile. Scéalta saibhre, corraitheacha le faisnéis a spreag an díospóireacht ar mhíochaine an linbh. a Ní mór do thuismitheoirí amach anseo.

Frederic Leboyer. Le haghaidh breithe gan foréigean, An Tairseach, 1974.

Clasaiceach iontach a ligeann do thuismitheoirí tuiscint a fháil ar na braistintí agus ar an athrú radharcra a bhíonn ag an nuabheirthe ag am a bhreithe, agus ullmhú le haghaidh luí seoil dá réir. Léirithe go hiontach.

Vadeboncoeur Helen. Cesarean eile? Níl sé uaim go raibh maith agat, Québec-Mheiriceá, 1989.

Pléann an leabhar seo le breith faighne tar éis alt cesaraigh (VBAC). Taispeánann sé gur féidir le gach bean a raibh rannán Chaesaraigh aici breith a thabhairt go nádúrtha. Líonta le faisnéis theicniúil agus staitisticí, tá thart ar fiche teistiméireacht ann freisin ó mhná nó lánúineacha a bhfuil taithí acu ar VBAC.

Tairgeann suíomh Périnatalité.info (www.perinatalite.info) ina chuid Chun níos mó a fhoghlaim leabharliosta anótáilte saibhir agus suimiúil de leabhair agus d’fhíseáin. Téigh i gcomhairle freisin le catalóg théamach leabharlann PasseportSanté.net.

Ionaid Breithe Ar Líne

Suíomh den scoth de Chumann Ionaid Breithe Mheiriceá, go háirithe ilchasta.

www.birthcenters.org

Doulas - Tacaigh leis an mbreith

Suíomh an chéad ghrúpáil doulas sa Fhrainc. Is bean í doula a bhfuil sé de ghairm aici cabhrú le bean eile agus a hiontráil le linn toirchis, luí seoil agus na tréimhse iarbhreithe, a bhuíochas dá taithí agus dá hoiliúint. Ní bean chabhrach í, áfach.

doulas.info

Cónaidhm Québec Nourri-Source

Faisnéis maidir le beathú cíche agus líonra de “mheantóirí beathú cíche” deonacha.

www.nourri-source.org

Ionad breithe Mimosa

Suíomh den scoth den aon teach i gceantar Chathair Québec. Tá an-chuid faisnéise agus naisc ann.

mimosa.qc.ca

naissance.ws

Suíomh faisnéise ar a bhfuil ag tarlú timpeall ar bhreith i dtíortha ina labhraítear Fraincis. Tá eolaire de chumainn iomadúla ann.

www.fraternet.org

Cnáimhseacha NPO

Cumann de chnáimhseacha na Fraince atá ag obair chun ionaid bhreithe a bhunú. Seasann a n-acrainm do Néareolaíocht agus Síceolaíocht ag seirbhís Cnáimhseachais.

www.nposagesfemmes.org

Le haghaidh breithe sona

Suíomh Fraincise an-nuashonraithe le go leor faisnéise, seoltaí agus naisc.

www.chez.com

Grúpáil Breithe-Renaissance

Tá an eagraíocht seo i Québec maidir le faisnéis, oiliúint, oideachas agus taighde ar chúram imbhreithe an-ghníomhach le roinnt blianta. Tugann sé go leor comhlachais le chéile.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Líonra freastalaithe breithe Québec

Cur i láthair iomlán agus ildaite ar na seirbhísí a thairgeann na daoine tionlacain: cúnamh réamhbhreithe, iarbhreithe agus luí seoil, comhairle de gach cineál, tacaíocht do bheathú cíche, comhroinnt mothúchán, agus go leor eile.

www.naissance.ca