La tomodensitométrie, móide communément connue sous le terme de “scanner”, est apparue pour la première fois de 1972. Cet examen radiologique úsáid a bhaint as les rayons X. Effectué par un radiologue, il capte des images détaillées en trois dimensions. La tomodensitométrie permet l’étude des organes d’un patient et détecte plus finement que d’autres examens aimhrialtachtaí áirithe.

La tomodensitométrie (TDM) est un scrúdú raideolaíochta. Cette teicníocht d'imagerie míochaine, réalisée par un radiologue, est également appelée scanóir (ou CT-Scan : en anglais, tomagrafaíocht ríomh). Elle le chéile l’utilisation des rayons X à un système informatisé. Tá cead ag íomhánna a fháil sa coupe fine du corps. 

L'anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs :

• le faisceau de rayons X tourne autour du othar ;
• les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du patient ;
• analysées par un ordinateur, ces informations vont permettre la création d'une image. C'est en effet un algorithme mathématique de reconstruction d'image qui permet d'obtenir la vue de l'organe.

Les organes peuvent être étudiés individuellement. Is féidir le tomodensitométrie athchruthú íomhánna agus 2D nó 3D de struchtúir anatamaíocha éagsúla. La taille minimale de détection des lésions, notamment, est grandement améliorée avec le scanóir.

Úsáid an táirge i gcodarsnacht

Afin d'améliorer la visibilité des tissus, un produit de contraste à base d'iode est fréquemment utilisé. Il est introduit par voie orale, ou par voie intraveineuse. L’instealladh doit s’adapter au patient, à l’organe d’intérêt, au contexte clinique. Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du poids du patient. 

Is éard atá i gceist leis an gcodarsnacht leis an tsubstaint qui opacifie certains éléments du corps. Le but est de les rendre visibles sur les clichés pris au cours de l’examen. Ces produits de contraste iodés, qui permettent par exemple l’opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d’une substance appelée ioméprol. Il est essentiel de surveiller les risques allergiques, qui existent quelles que soient la voie d’administration et la dose.

Cinq millions de scanóirí environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 milliún aux Etats-Unis. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes.

L’imagerie médicale est incontournable pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité d’une pathologie, ou encore vérifier l’efficacité d’un traitement. L’avantage de l’exploration au scanóir est de donner des informations très précises sur les zones étudiées. La tomodensitométrie est ainsi indiquée dans la recherche de lésions non visibles à l’échographie ou sur des radiographies classiques :

• Brain. Doirt l’exploration cérébrale, les indications de la tomodensitométrie Concernent aujourd’hui principalement les patients ayant eu un traumatisme crânien, ou chez lesquels une hémorragie intracrânienne est suspectée. Doirt an recherche de pathologies cérébrales neamh traumatiques, c’est plutôt l’IRM qui sera réalisée (aon scrúdú qui úsáid a bhaint as an champ magnétique et des ondes raidió);

• Thorax. Le scanóir est aujourd'hui le meilleur examen radiologique for l'exploration du thorax ;

• Bolg. La tomodensitométrie est également l'un des meilleurs examens radiologiques permettant l'exploration de l'abdomen. Ní thugtar aon aird ar “pleins” laistigh den bhoilg;

• Léisí cnámh. Le scanóir permet l'évaluation des lésions osseuses insíonn conas bristeacha ;

• Paiteolaíochtaí soithíoch. La tomodensitométrie est un examen de routine for la recherche d’embolies pulmonaires ou d’une dissection aortique.

La tomodensitométrie excelle particulièrement pour l’exploration de l’abdomen et du thorax car elle fournit des images de très hautes résolutions. Elle est également très en pointe dans la recherche des fractures, ou encore de cailciam ou de sang dans les tissus. Le scanóir présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des parties molles, excepté pour la recherche des calcifications dans une tumeur.

• des hémorragies;
• siadaí;
• des kystes ;
• ionfhabhtuithe. 

Mar an gcéanna, an scanóir peut aider au suivi de certains traitements, notamment and cancérologie.

Avant l'amen

Avant l'examen, le patient enlève tout élément métallique. La tomodensitométrie peut nécessiter l’injection de produit de contraste : dans ce cas, le radiologue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un cathéter) sur le repli du coude.

Le linn an scrúdaithe

Le othar est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs. Durant l'examen, le patient doit rester doghluaiste, allongé sur la table. Le othar se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l’intermédiaire d’un micro, communiquer avec l’équipe médicale qui suit l’examen derrière une vitre plombée. Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure.

La positioning la plus fréquente pour le patient est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. Tá na samplaí pas douloureux. Il faudra parfois arrêter sa riospráid durant quelques soicind. Il est aussi nécessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une réaction allergique apparaîtrait à la suite de l’instealladh.

Tar éis an scrúdaithe

Le othar peut rejoindre mac domicile sans tionlacan, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de contraste. Il est généralement conseillé de boire deux litres d'eau durant le reste de la journée.

Slán :

• après le scanóir, is féidir é a dhéanamh le radiologue anailís a dhéanamh ar íomhánna go tapa agus go soiléir ar an othar les premiers résultats ;

• l’interprétation des clichés peut parfois demander plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait donc généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet nécessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe ;

• dans les cas les móide coimpléisc, les résultats peuvent demander jusqu'à trois jours ouvrés après l'examen.

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés et souvent d'un CD-ROM d'images. 

S'il ya des aimhrialtachtaí, celles-ci apparaissent généralement sur les íomhánna comme des taches, des nodules ou des opacités. La tomodensitométrie détecte des aimhrialtachtaí de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 millimètres. Ces aimhrialtachtaí ne sont toutefois pas forcément le signe d’un cancer, par exemple. L’interprétation sera expliquée au patient par le médecin, qui évoquera le diagnóisic.