Tá staidéar á dhéanamh ar fud an domhain ar roinnt cóireálacha chun othair Covid-19 a chóireáil. Sa lá atá inniu ann, a bhuí le taighde míochaine, is fearr aire a thabhairt d’othair ná ag tús an eipidéim coronavirus. 

Clofoctol, móilín a d'aimsigh an Institut Pasteur de Lille

Nuashonrú 14 Eanáir, 2021 - Tá an bunús príobháideach ag fanacht le húdarú ó údaráis sláinte trialacha cliniciúla daonna a sheoladh. Tá an druga clofoctol, fós forordaithe go dtí 2005 chun ionfhabhtuithe éadrom riospráide a chóireáil agus le glacadh mar suppository.

Institiúid Pasteur Lille rinne sé fionnachtain “suimiúilAr cheann amháin den 2 mhóilín atá mar ábhar dá gcuid taighde. Foireann ar a bhfuil eolaithe “Tascfhórsa»Is é an t-aon mhisean atá aige ná druga éifeachtach i gcoinne Covid-19, ó cuireadh tús leis an eipidéim. Tá sí ag triail le go leor cóireálacha atá ceadaithe cheana féin agus ag idirghabháil chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí eile. Fógraíonn an tOllamh Benoît Déprez go bhfuil an móilín “éifeachtach go háirithe"Agus d'éirigh sé amach"cumhachtach go háirithe“In aghaidh na Sars-Cov-2, le”súil le cóireáil thapa“. Tá an móilín lena mbaineann ina ábhar do shraith tástálacha ó thús an tsamhraidh. Is é an buntáiste atá leis ná go bhfuil údarú margaíochta aige cheana féin, rud a shábhálann go leor ama.

Tá na drugaí a bhfuil an Institut Pasteur ag obair orthu ceadaithe cheana féin, rud a shábhálann am luachmhar dóibh. Is frithvíreas é an móilín lena mbaineann, a úsáideadh cheana chun galair eile a chóireáil. Coinníodh a ainm faoi rún ar dtús ansin nochtaíodh é, is é an clofoctol. Tháinig na saineolaithe chun críche le éifeacht dhúbailte ar an ngalar : bheadh ​​an leigheas, a thógtar luath go leor, nuair a bheidh na chéad chomharthaí le feiceáil, in ann an t-ualach víreasach atá sa chorp a laghdú. Os a choinne sin, má dhéantar an chóireáil go déanach, chuirfeadh sé teorainn le forbairt dianfhoirm. Is dóchas mór é seo, mar d’fhéadfaí na trialacha réamhchliniciúla ar macaques a fhoilsiú i mí na Bealtaine.

Drugaí frith-athlastacha a sheachaint i gcás Covid-19

Nuashonraithe an 16 Márta, 2020 - De réir na mbreathnuithe agus na faisnéise is déanaí a scaip rialtas na Fraince, dhealródh sé go bhféadfadh drugaí frith-athlastacha (Ibuprofen, cortisone, srl.) A bheith ina fhachtóir chun an t-ionfhabhtú a dhéanamh níos measa. Faoi láthair, tá trialacha cliniciúla agus roinnt clár Francach agus Eorpach ag iarraidh diagnóis agus tuiscint an ghalair seo a bheachtú d’fhonn a bhainistíocht a fheabhsú. Cibé scéal é, moltar go ginearálta gan drugaí frith-athlastacha a ghlacadh gan comhairle leighis ar dtús.

Níl aon chóireáil shonrach ann, ach tá roinnt cóireálacha á meas. Sa Fhrainc, údaraítear ceithre vacsaín, Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca agus Janssen Johnson & Johnson. Tá taighde eile á dhéanamh ar vacsaíní frith-Covid ar fud an domhain.

Idir an dá linn, maidir le foirmeacha éadroma de Covid-19, tá an chóireáil siomptómach:

• Glac paraicéiteamól le haghaidh fiabhras agus pianta coirp,
• Suaimhneas síoraí,
• Ól go leor chun athhiodráitiú a dhéanamh,
• Dícheangail an srón le seile fiseolaíoch.

Agus ar ndóigh,

• Ag luí ort féin agus ag urramú bearta sláinteachais chun éilliú na ndaoine mórthimpeall ort a sheachaint,

Tosaíonn triail chliniciúil Eorpach lena n-áirítear 3.200 othar a ndeachaigh foirm throm i bhfeidhm orthu i lár mhí an Mhárta d’fhonn comparáid a dhéanamh idir ceithre chóireáil dhifriúla: teiripe ocsaigine agus aeráil riospráide i gcoinne remdesivir (cóireáil frithvíreas a úsáideadh cheana i gcoinne an víris Ebola) i gcoinne Kaletra (cóireáil i gcoinne an Ebola víreas). SEIF) i gcoinne Kaletra + beta interferon (móilín a tháirgeann an córas imdhíonachta chun cur in aghaidh ionfhabhtuithe víreasacha níos fearr) chun a ghníomh a neartú. Níor coinníodh cloroquine (cóireáil i gcoinne maláire) a luadh ag aon am mar gheall ar riosca suntasach idirghníomhaíochtaí drugaí agus fo-iarsmaí. Tá trialacha eile le cóireálacha eile á ndéanamh in áiteanna eile ar domhan.

Conas a dhéantar cóireáil ar othair atá ionfhabhtaithe leis an coronavirus nua?

Mar mheabhrúchán, is galar é Covid-19 de bharr an víris Sars-Cov-2. Bíonn go leor comharthaí air, agus de ghnáth léirítear é mar fhiabhras nó mothú fiabhras agus comharthaí de dheacracht análaithe cosúil le casacht nó giorra anála. Is féidir le duine atá ionfhabhtaithe le Covid-19 a bheith neamhshiomptómach freisin. Bheadh ​​an ráta báis 2%. Is minic a bhaineann cásanna tromchúiseacha le daoine scothaosta agus / nó le daoine atá ag fulaingt ó ghalair eile.

Tá an chóireáil siomptómach. Má tá ceann amháin nó níos mó de na hairíonna tréithiúla agat, ar bhealach measartha, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir sula dtéann tú chuig a oifig. Inseoidh an dochtúir duit cad atá le déanamh (fanacht sa bhaile nó dul chuig a oifig) agus tabharfaidh sé treoir duit ar na cógais atá le glacadh chun an fiabhras agus / nó an casacht a mhaolú. Tá paraicéiteamól le glacadh ar dtús chun fiabhras a ísliú. Ar an láimh eile, tá cosc ​​ar dhrugaí frith-athlastacha (ibuprofen, cortisone) a ghlacadh toisc go bhféadfaidís an t-ionfhabhtú a dhéanamh níos measa.

Má théann na hairíonna in olcas le deacrachtaí análaithe agus comharthaí plúchta, glaoigh ar Ionad SAMU 15 a shocróidh cad atá le déanamh. Cuirtear na cásanna is tromchúisí san ospidéal chun leas a bhaint as cúnamh riospráide, faireachas méadaithe nó b’fhéidir a chur i ndianchúram.

Agus aghaidh á tabhairt ar an líon mór cásanna tromchúiseacha agus leathadh an víris ar fud an domhain, tá staidéar á dhéanamh faoi láthair ar roinnt bealaí teiripeacha d’fhonn cóireáil agus vacsaín a fháil go tapa.

Cóireálacha antashubstaintí monoclónacha

An 15 Márta, 2021, Gníomhaireacht Leigheasra na Fraince, d’údaraigh an ANSM dhá theiripe monoclónacha déteiripe a úsáid chun Covid-19 a chóireáil. Tá siad beartaithe do dhaoine atá i mbaol dul ar aghaidh chuig foirmeacha tromchúiseacha, “mar gheall ar imdhíon-imdhíonacht atá nasctha le paiteolaíocht nó cóireálacha, atá in aois aosta nó toisc comorbidities a bheith ann”. Mar sin is iad na cóireálacha údaraithe: 

• dé-theiripe casirivimab / imdevimab arna fhorbairt ag an saotharlainne Carraig;
• dé-theiripe bamlanivimab / etesevimab deartha ag an Saotharlann Lilly France.

Tugtar na drugaí d’othair go hinmheánach san ospidéal agus go coisctheach, is é sin, laistigh de 5 lá ar a mhéad tar éis na hairíonna a theacht. 

tocilizumab 

Is antashubstaint monoclonal é Tocilizumab agus baineann sé le hothair a bhfuil foirm throm Covid-19 acu. Féadann an móilín seo imoibriú aimplithe an chórais imdhíonachta a theorannú, labhraíonn duine ansin ar “stoirm cytokine”. Cruthaíonn an ró-fhreagra seo ar chosaint i gcoinne Covid-19 deacrachtaí análaithe, agus teastaíonn cúnamh uathu.

Úsáidtear Tocilizumab de ghnáth chun airtríteas réamatóideach a chóireáil. Is iad na limficítí B a tháirgeann an antashubstaint seo. Mar sin, rinne an AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), sa Fhrainc, staidéar ar 129 othar. D’fhulaing na hothair Covid-19 seo ó ionfhabhtú scamhóg measartha dian go trom. Tugadh an druga tocilizumab do leath de na hothair, chomh maith le gnáthchóireáil. Fuair ​​an chuid eile de na hothair gnáthchóireáil.  

Is é an chéad bhreathnóireacht ná go bhfuil laghdú tagtha ar líon na n-othar a ligtear isteach i ndianchúram. Ar an dara dul síos, thit líon na mbásanna freisin. Mar sin tá na torthaí gealladh fúthu agus tá súil againn le cóireáil i gcoinne an choróivíris nua. Tá staidéir fós ar siúl, mar tá na chéad torthaí gealladh fúthu. 

Foilsíodh réamhthorthaí roinnt staidéar (Meiriceánach agus Fraincis) i Leigheas inmheánach JAMA, ach tá siad conspóideach. Nochtann an staidéar Meiriceánach go laghdaítear na rioscaí a bhaineann le básmhaireacht in othair a bhfuil Covid-19 trom orthu nuair a dhéantar tocilizumab a riar laistigh de 48 uair an chloig tar éis dó a ligean isteach san aonad dianchúraim. Níor aimsigh staidéar na Fraince aon difríocht i mbásmhaireacht, ach tugann sé le fios go bhfuil an riosca a bheith ar aeráil neamh-ionrach nó mheicniúil níos ísle in othair a fuair an druga.

Triail chliniciúil fionnachtana: drugaí atá ar an margadh cheana féin

D’fhógair an Institut Pasteur go mbunófar triail chliniciúil ar tí triail le Inserm. Tá sé mar aidhm aige “ceithre theaglaim theiripeacha a mheas agus a chur i gcomparáid”:

Beidh baint ag gach ceann acu le cóireálacha neamhshonracha agus síntómacha don ghalar Covid-19.

• cóireálacha neamhshonracha agus siomptómacha amháin.

Cuimseoidh an obair seo 3200 othar san ospidéal, lena n-áirítear 800 sa Fhrainc. Beidh an triail chliniciúil seo forásach. Má tá ceann de na móilíní roghnaithe neamhéifeachtach, tréigfear é. Os a choinne sin, má oibríonn duine acu ar cheann de na hothair, is féidir é a thástáil ar na hothair go léir mar chuid den triail.

« Is é an cuspóir éifeachtúlacht agus sábháilteacht ceithre straitéis theiripeacha turgnamhacha a mheas a bhféadfadh éifeacht a bheith acu i gcoinne Covid-19 i bhfianaise na sonraí eolaíochta reatha. »Mar a léirigh Inserm.

Cruthóidh an triail Fionnachtana le cúig mhodhanna cóireála, a ndéanfar tástáil randamach orthu ar othair a bhfuil coróivíreas trom orthu:

• cúram caighdeánach
• cúram caighdeánach móide remdesivir,
• cúram caighdeánach móide lopinavir agus ritonavir,
• cúram caighdeánach móide lopinavir, ritonavir agus beta interferon
• cúram caighdeánach móide hiodrocsa-clóiríoquine.

Cad is remdesivir ann? 

Ba í an tsaotharlann Meiriceánach, Gilead Sciences, a rinne tástáil ar remdesivir ar dtús. Go deimhin, rinneadh tástáil ar an druga seo chun othair a bhfuil víreas Ebola orthu a chóireáil. Ní raibh na torthaí dochloíte. Is frithvíreas é Remdesivir; is substaint í a throid in aghaidh víris. fuascailte mar sin féin thairg siad torthaí sách gealladh fúthu i gcoinne coronaviruses áirithe. Sin an fáth ar shocraigh eolaithe triail a bhaint as an leigheas seo i gcoinne an víris Sars-Cov-2.

Cad iad na gníomhartha atá aige? 

Coscann an frithvíreas seo an víreas a mhacasamhlú sa chorp. Le víreas Sars-Cov-2 d’fhéadfadh an iomarca imoibriú imdhíonachta a bheith ina chúis le roinnt othar, a d’fhéadfadh ionsaí a dhéanamh ar na scamhóga. Seo an áit ar féidir le remdesivir teacht isteach, chun an “stoirm cytokine” a rialú. Cuirfidh an druga teorainn leis an imoibriú athlastach agus dá bhrí sin damáiste scamhóg. 

Cad iad na torthaí? 

Taispeánadh Remdesivir go bhfuil othair le foirm throm de Covid-19 aisghabháil níos tapa ná iad siúd a fuair an phlaicéabó. Mar sin tá gníomh ag an bhfrithvíreas i gcoinne an víris, ach ní leigheas iomlán é chun an galar a throid. Sna Stáit Aontaithe, tá riarachán an druga seo údaraithe le haghaidh úsáide éigeandála.

I mí Mheán Fómhair, léiríonn staidéir go gcuirfeadh Remdesivir leigheas roinnt othar chun cinn cúpla lá. Creidtear freisin go laghdaíonn Remdesivir básmhaireacht. Tá an frithvíreas seo éifeachtach go leor, ach, leis féin, ní hionann é agus cóireáil i gcoinne Covid-19. Mar sin féin, tá an rian tromchúiseach. 

I mí Dheireadh Fómhair, léirigh staidéir gur laghdaigh remdesevir am téarnaimh othair Covid-19 beagán. Mar sin féin, ní thaispeánfadh sé aon sochar maidir le básmhaireacht a laghdú. Mheas an tArd-Údarás Sláinte gurb é leas an druga seo “íseal".

An tástáil Hycovid i gcoinne an coronavirus nua

Triail chliniciúil nua, darb ainm ” Hicovid Déanfar é ar 1 othar, ag slógadh 300 ospidéal sa Fhrainc. Tá an chuid is mó díobh lonnaithe san Iarthar: Cholet, Lorient, Brest, Quimper and Poitiers; agus an Tuaisceart: Tourcoing agus Amiens; san Iardheisceart: Toulouse agus Agen; agus i réigiún Pháras. Tá Ospidéal Ollscoile Angers i gceannas ar an turgnamh seo.

Cén prótacal don triail Hycovid?

Baineann an triail le hothair a bhfuil Covid-19 orthu, ní i riocht buartha, ná i ndianchúram ach atá i mbaol mór deacrachtaí. Déanta na fírinne, tá an chuid is mó de na hothair a ndearnadh an tástáil orthu scothaosta (75 bliana d’aois ar a laghad) nó tá fadhbanna riospráide acu, agus tá gá le hocsaigin.

Is féidir an chóireáil a thabhairt d’othair go díreach san ospidéal, i dtithe altranais nó go simplí sa bhaile. Mar a léiríonn an tOllamh Vincent Dubée, príomh-tionscnóir an tionscadail in Ospidéal Ollscoile Angers “Caithfimid le daoine go luath, agus is dócha gur fachtóir cinnte é seo i rath na cóireála”. Chomh maith le sonrú nach gcuirfear an druga i leith gach duine toisc go bhfaighidh roinnt othar phlaicéabó, gan an t-othar, nó fiú an dochtúir a bheith ar an eolas faoi.

Na chéad torthaí  

Is é príomhsmaoineamh an Ollaimh Dubée “an díospóireacht a dhúnadh” ar éifeachtacht, nó nach ea, clóiríoquine. Prótacal docht a thabharfaidh a chéad torthaí laistigh de 15 lá, agus tá súil le conclúid faoi dheireadh mhí Aibreáin.

Chloroquine chun an coronavirus a chóireáil?

Thug Pr Didier Raoult, speisialtóir galar tógálach agus ollamh micribhitheolaíochta ag ionfhabhtú Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée i Marseille, le fios an 25 Feabhra 2020 go bhféadfadh clóraiceine Covid-19 a leigheas. Thaispeánfadh an druga antimalarial seo a éifeachtúlacht i gcóireáil an ghalair, de réir staidéar eolaíoch Síneach a foilsíodh san iris BioScience Trends. Dar leis an Ollamh Raoult, bheadh ​​“éabhlóid na niúmóine i gclóraiceine, chun riocht na scamhóga a fheabhsú, ionas go mbeidh an t-othar diúltach don víreas arís agus chun fad an ghalair a ghiorrú”. Áitíonn údair an staidéir seo freisin go bhfuil an druga seo saor agus go bhfuil eolas maith ar na buntáistí / na rioscaí atá leis toisc go raibh sé ar an margadh le fada an lá.

Caithfear an ascaill theiripeach seo a dhoimhniú, áfach, toisc go ndearnadh staidéir ar chúpla othar agus go bhféadfadh fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith contúirteach a bheith mar thoradh ar chlóraiceine. Ní riartar hidroxycloroquine sa Fhrainc a thuilleadh, mar chuid de Covid-19, ach amháin má bhaineann sé le hothair a bhí mar chuid de thriail chliniciúil. 

Úsáid séirim ó dhaoine leigheasta

Is bealach teiripeach é staidéar freisin ar úsáid sera ó téarnaimh, is é sin le rá ó dhaoine a bhí ionfhabhtaithe agus a d’fhorbair antasubstaintí. Taispeánann taighde a foilsíodh san Iris um Imscrúdú Cliniciúil go bhféadfadh úsáid sera téarnaimh:

• cosc a chur ar dhaoine sláintiúla atá nochtaithe don víreas an galar a fhorbairt;
• caitheamh leo siúd a thaispeánann na chéad airíonna go tapa.

Meabhraíonn údair an staidéir seo an gá atá ann na daoine is mó atá faoi lé Covid-19 a chosaint, go háirithe oibrithe cúram sláinte. “Inniu, tá altraí, dochtúirí agus gairmithe sláinte eile ar an líne tosaigh sa troid i gcoinne Covid-19. Tá siad nochtaithe do chásanna cruthaithe. D’fhorbair cuid acu an galar, rinneadh coraintín ar chuid eile mar bheart coisctheach, ag cur córais chúram sláinte na dtíortha is mó atá i gceist i gcontúirt”, Críochnaigh na taighdeoirí.

An mbeadh tionchar dearfach ag nicitín ar an víreas Covid-19? Seo a bhfuil foireann ó ospidéal Pitié Salpêtrière ag iarraidh a fháil amach. Is í an bhreathnóireacht ná gur daoine a chaitheann tobac iad líon an-bheag daoine atá ionfhabhtaithe le Covid-19. Ós rud é go bhfuil comhdhúile tocsaineacha mar arsanaic, amóinia nó aonocsaíde carbóin sa chuid is mó de thoitíní, tá taighdeoirí ag casadh ar nicitín. Deirtear go gcuireann an tsubstaint sícighníomhach seo cosc ​​ar an víreas é féin a cheangal le cillbhallaí. Bí cúramach, áfach, nach gciallaíonn sé ar bhealach ar bith go gcaithfidh tú tobac a chaitheamh. Tá toitíní díobhálach do shláinte agus déanann siad damáiste tromchúiseach do na scamhóga.

Is éard a bheadh ​​i gceist leis seo paistí nicitín a chur i bhfeidhm ar chatagóirí áirithe daoine:

• foireann altranais, le haghaidh ról coisctheach agus cosanta nicitín;
• othair san ospidéal, féachaint an bhfeabhsaíonn na hairíonna;
• i gcásanna tromchúiseacha de Covid-19, chun athlasadh a laghdú. 

Tá an staidéar ar siúl chun éifeacht nicitín ar an coronavirus nua a léiriú, a mbeadh ról coisctheach seachas leigheasach aige.

Nuashonrú an 27 Samhain - Leathnóidh staidéar Nicovid Prev, arna phíolótú ag AP-HP, ar fud na tíre agus beidh níos mó ná 1 fhoireann altranais ann. Mairfidh an “chóireáil” idir 500 agus 4 mhí.

Nuashonrú 16 Deireadh Fómhair, 2020 - Is hipitéis fós é éifeachtaí nicitín ar Covid-19 ag an am seo. Mar sin féin, spreagann Santé Publique France gach tionscnamh chun troid i gcoinne an coronavirus. Táthar ag fanacht go fonnmhar leis na torthaí.

Toisc go bhfuil an coronavirus SARS-CoV-2 nua, níor bailíochtaíodh aon chur chuige comhlántach. Mar sin féin is féidir iarracht a dhéanamh a dhíolúine ó na plandaí a mholtar a neartú i gcás fliú séasúrach:

• Ginseng: ar eolas chun an córas imdhíonachta a spreagadh. Le hithe ar maidin, cabhraíonn ginseng le tuirse choirp a throid chun neart a fháil ar ais. Athraíonn an dáileog ó chás go cás, téigh i gcomhairle le do dhochtúir chun an dáileog a choigeartú. 
• Echinacea: cuidíonn sé le hairíonna slaghdáin a laghdú. Tá sé tábhachtach echinacea a thógáil ag an gcéad chomhartha d’ionfhabhtú riospráide uachtarach (fuar, sinusitis, laryngítis, srl.).
• Andrographis: laghdaíonn sé go measartha fad agus déine comharthaí ionfhabhtuithe an chonair riospráide (slaghdáin, fliú, pharyngitis).
• Eleutherococcus nó elderberry dubh: an córas imdhíonachta a spreagadh agus tuirse a laghdú, go háirithe le linn siondróm fliú.

Ar an láimh eile, d’fhéadfadh vitimín D a ghlacadh an riosca d’ionfhabhtuithe géarmhíochaine riospráide a laghdú trí imdhíonacht a threisiú (6). Míníonn staidéar ón iris Minerva, Athbhreithniú ar Leigheas Fianaise-Bhunaithe: Is féidir le forlíonta vitimín D ionfhabhtuithe géara conaire riospráide a chosc. Is iad na hothair is mó a thairbhíonn dóibh ná othair a bhfuil easnamh mór vitimín D orthu agus iad siúd a fhaigheann dáileog laethúil nó seachtainiúil. Mar sin is leor cúpla braon de vitimín D3 a thógáil gach lá chun 1500 go 2000 IU in aghaidh an lae (IU = aonaid idirnáisiúnta) a bhaint amach d’aosaigh agus 1000 IU in aghaidh an lae do leanaí. Tá sé an-tábhachtach, áfach, moltaí an dochtúra ar oideas a leanúint, chun ródháileog vitimín D. a sheachaint. Ina theannta sin, ní dhíolmhaíonn forlíonadh vitimín ó urramú na gothaí bacainní. 

Aclaíocht

Spreagann cleachtadh an córas imdhíonachta. Sin é an fáth go laghdaíonn sé an baol ionfhabhtuithe agus ailse araon. Mar sin, chun tú féin a chosaint ar an coronavirus, cosúil le gach ionfhabhtú, moltar go láidir cleachtadh coirp. Bí cúramach, áfach, gan spóirt a imirt i gcás fiabhras. Sa chás seo, is gá sosa toisc go ndealraíonn sé go dtiocfaidh méadú ar an riosca infarction i gcás iarrachta i dtréimhse an fhiabhrais. Bheadh ​​an “dáileog” idéalach de chleachtadh coirp in aghaidh an lae chun díolúine a threisiú thart ar 30 nóiméad sa lá (nó suas le uair an chloig).