Is minic gur de bhunadh géiniteach é, arb é is sainairíonna agenesis fiaclóireachta ná foirmiú fiacla amháin nó níos mó. Níos mó nó níos lú déine, bíonn iarmhairtí suntasacha feidhmiúla agus aeistéitiúla aige uaireanta, le hiarmhairtí suntasacha síceolaíochta. De bharr an tseiceála ortadóntach is féidir a mheas an bhféadfadh fearais nó ionchlannáin fiaclóireachta a bheith tairbheach.

Sainmhíniú

Tá agenesis fiaclóireachta tréithrithe ag easpa fiacla amháin nó níos mó, toisc nár fhoirmigh siad. Is féidir leis an aimhrialtacht seo dul i bhfeidhm ar fhiacla leanbh (leanaí gan fiacla) ach bíonn tionchar aici ar fhiacla buana i bhfad níos minice. 

Tá cineálacha measartha nó dian de agenesis fiaclóireachta:

• Nuair nach bhfuil ach cúpla fiacal i gceist, labhraímid faoi hypodontia (fiacla amháin go sé cinn ar iarraidh). 
• Tagraíonn Oligodontia d’uireasa níos mó ná sé fhiacla. Go minic in éineacht le mífhoirmíochtaí a théann i bhfeidhm ar orgáin eile, féadann baint a bheith aige le siondróim éagsúla.
• Faoi dheireadh, tagraíonn anodontia d’láithreacht iomlán fiacla, a bhfuil neamhghnáchaíochtaí orgán eile ag gabháil leis freisin.

Cúiseanna

Is minic a bhíonn agenesis fiaclóireachta ó bhroinn. I bhformhór mór na gcásanna, is de bhunadh géiniteach é (aimhrialtacht ghéiniteach oidhreachtúil nó cuma sporadic san duine aonair), ach is dóigh go ndéanfaidh tosca comhshaoil ​​idirghabháil freisin.

Fachtóirí géiniteacha

D’fhéadfadh go mbeadh baint ag sócháin éagsúla a dhíríonn ar ghéinte a bhfuil baint acu le foirmiú fiacail.

• Labhraímid faoi agenesis fiaclóireachta iargúlta nuair nach mbíonn tionchar ag an locht géiniteach ach ar fhorbairt fiaclóireachta.
• Tá agenesis fiaclóireachta siondróm nasctha le neamhghnáchaíochtaí géiniteacha a théann i bhfeidhm ar fhorbairt fíochán eile freisin. Is minic gurb é easpa fiacla an chéad symptom. Tá thart ar 150 de na siondróim seo ann: dysplasia ectodermal, siondróm Down, siondróm Van der Woude, srl.

Fachtóirí comhshaoil

Bíonn tionchar ag nochtadh an fhéatas ar fhachtóirí comhshaoil ​​áirithe ar fhoirmiú frídíní fiacail. Is féidir leo a bheith ina ngníomhairí fisiciúla (radaíochtaí ianaíoch) nó ina ngníomhairí ceimiceacha (drugaí a thógann an mháthair), ach freisin galair thógálacha na máthar (sifilis, eitinn, rubella…).

Is féidir le cóireáil ailse phéidiatraice trí cheimiteiripe nó trí radaiteiripe a bheith ina chúis le haemenesis iolrach, níos déine nó níos lú ag brath ar aois na cóireála agus na dáileoga a thugtar.

Mar fhocal scoir, is féidir le tráma craniofacial suntasach a bheith freagrach as agenesis fiaclóireachta.

Diagnóiseacha

Is iad an scrúdú cliniciúil agus an X-gha lánléargais príomhchothaí an diagnóis. Uaireanta déantar x-gha retro-alveolar - an x-gha clasaiceach intraoral a dhéantar go coitianta san oifig fiaclóireachta.

Comhairliúchán speisialaithe

Tarchuirtear othair atá ag fulaingt ó oligodontia chuig sainchomhairliúchán, a thabharfaidh measúnú diagnóiseach iomlán dóibh agus a chomhordóidh cúram ildisciplíneach.

Tá sé fíor-riachtanach i gcásanna oligodontia, tá an measúnú ortadóntach bunaithe go háirithe ar theileagrafaíocht cliathánach an chloigeann, ar an bhíoma cón (CBCT), teicníc radagrafaíochta ardtaifigh lena gceadaítear athchruthú digiteach 3D, ar ghrianghraif exo- agus intraoral agus ar castaí ortadóntacha.

Cuideoidh comhairleoireacht ghéiniteach le soiléiriú an bhfuil oligodontia siondróm nó nach bhfuil agus pléifidh sé saincheisteanna oidhreachta.

Na daoine lena mbaineann

Tá agenesis fiaclóireachta ar cheann de na neamhghnáchaíochtaí fiaclóireachta is coitianta i ndaoine, ach i bhformhór mór na gcásanna níl ach fiacail amháin nó dhó ar iarraidh. Is é agenesis fiacla eagna an ceann is coitianta agus bíonn tionchar aige ar suas le 20 nó fiú 30% den daonra.

Os a choinne sin, meastar gur galar neamhchoitianta é Oligondotia (minicíocht níos lú ná 0,1% i staidéir éagsúla). Tá easpa fiacla go hiomlán 

thar a bheith annamh.

Ar an iomlán, bíonn tionchar níos minice ar mhná ná ar fhir, ach is cosúil go ndéantar an treocht seo a aisiompú mura mbreithnímid ach na foirmeacha leis an líon is mó fiacla atá ar iarraidh.

Athraíonn minicíocht agenesis chomh maith le cineál na bhfiacla atá in easnamh de réir an ghrúpa eitneach. Dá bhrí sin, is lú an seans go ndéanfaidh na hEorpaigh de chineál Chugaisníos costasaí ná na Sínigh.

Fiaclóireacht

I bhfoirmeacha éadroma (hypodontia), is minic a bhíonn fiacla eagna in easnamh. Is dócha go mbeidh incisors cliathánach agus premolars as láthair.

I bhfoirmeacha níos déine (oligodontia), d’fhéadfadh go mbeadh imní ar na canines, an chéad agus an dara molars nó na incisors lár uachtaracha. Nuair a bhaineann oligodontics le fiacla buana, d’fhéadfadh fiacla bainne maireachtáil níos faide ná an gnáth-aois.

Is féidir neamhghnáchaíochtaí éagsúla a bheith ag gabháil le Oligodontia a théann i bhfeidhm ar fhiacla eile agus ar an fhód mar:

• fiacla níos lú,
• fiacla cónúil nó múnlaithe neamhghnácha,
• lochtanna cruan,
• fiacla sonas,
• brúchtadh déanach,
• hypotrophy cnámh alveolar.

Neamhghnáchaíochtaí siondrómacha gaolmhara

Tá baint ag agenesis fiaclóireachta le liopa agus carball scoilte i siondróim áirithe mar shiondróm Van der Woude.

Is féidir Oligodontia a bheith bainteach freisin le heasnamh secretion salivary, neamhghnáchaíochtaí gruaige nó ingne, dysfunction an fhaireog allais, srl.

Neamhoird iolracha agenesis

D’fhéadfadh fás neamhleor ar an jawbone (hypoplasia) a bheith mar thoradh ar agenesis fiacail iolrach. Gan a bheith spreagtha ag coganta, bíonn an cnámh leá.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh iarmhairtí feidhmiúla tromchúiseacha a bheith ag droch-occlú (malocclusion) sa chuas béil. Is minic a bhíonn neamhoird coganta agus slogtha ag leanaí a mbíonn tionchar orthu, agus d’fhéadfadh fadhbanna díleácha ainsealacha a bheith mar thoradh orthu, a mbeidh tionchar acu ar fhás agus ar shláinte. Bíonn tionchar ag an bhfuaimniú freisin, agus ní féidir moill teanga a chur as an áireamh. Bíonn suaitheadh ​​aerála ann uaireanta.

Níl na hiarmhairtí ar cháilíocht na beatha neamhbhríoch. Is minic nach mbíonn mórán taithí ag tionchar aeistéitiúil il-agenesis. De réir mar a théann leanaí in aois, bíonn claonadh acu iad féin a leithlisiú agus gan gáire, miongháire nó ithe a sheachaint i láthair daoine eile. Gan chóireáil, is gnách go dtéann meath ar an bhféinmheas agus ar an saol sóisialta.

Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil an caipiteal fiaclóireachta atá fágtha a chaomhnú, occlú maith sa chuas béil a athbhunú agus aeistéitic a fheabhsú. Ag brath ar líon agus suíomh na bhfiacla atá in easnamh, féadfaidh athshlánú dul i muinín próistéisí nó ionchlannán fiaclóireachta.

Teastaíonn cúram fadtéarmach ó Oligodontics le roinnt idirghabhálacha de réir mar a théann an fás ar aghaidh.

Cóireáil ortadóntach

De bharr cóireála ortadóntach, is féidir, más gá, ailíniú agus suíomh na bhfiacla atá fágtha a mhodhnú. Is féidir é a úsáid go háirithe chun an spás idir dhá fhiacla a dhúnadh nó a mhalairt chun é a mhéadú sula ndéantar an fiacail atá in easnamh a athsholáthar.

Cóireáil próstéiseach

Is féidir le hathshlánú próstéiseach tosú roimh dhá bhliain d’aois. Úsáideann sé cíorfhiacla inbhainte nó próistéisí seasta (veneers, coróin nó droichid). 

Cóireáil ionchlannáin

Nuair atá sé indéanta, cuireann ionchlannáin fiaclóireachta réiteach fada buan ar fáil. Is minic go dteastaíonn greim cnámh uathu roimh ré. Ní féidir 2 ionchlannán (nó fiú 4) a shocrú roimh dheireadh an fháis ach sa réigiún anterior mandibular (jaw níos ísle). Cuirtear cineálacha eile ionchlannán tar éis don fhás stopadh.

Odotonologie

B’fhéidir go mbeidh ar an bhfiaclóir cóireáil a dhéanamh ar aimhrialtachtaí fiaclóireachta gaolmhara. Úsáidtear roisíní ilchodacha go háirithe chun cuma nádúrtha a thabhairt do na fiacla.

Tacaíocht shíceolaíoch

Is féidir leis an obair leantach a dhéanann síceolaí a bheith tairbheach chun cuidiú leis an leanbh a chuid deacrachtaí a shárú.

Níl aon fhéidearthacht ann agenesis fiaclóireachta a chosc. Ar an láimh eile, tá cosaint na bhfiacla atá fágtha riachtanach, go háirithe má chuireann lochtanna cruan riosca ard le lobhadh, agus tá ról riachtanach ag oideachas sláinteachais béil.