Tá Diaibéiteas insipidus tréithrithe ag táirgeadh iomarcach fuail a bhaineann le tart dian. Is féidir idirdhealú a dhéanamh ar chineálacha éagsúla, agus is iad na cinn is coitianta diaibéiteas neurogenic insipidus agus diaibéiteas nephrogenic insipidus. Níl na tréithe céanna acu seo ach léiríonn siad araon fadhb rialála sna duáin. Ní choinníonn an corp go leor uisce chun a riachtanais a chlúdach.

Sainmhíniú ar diaibéiteas insipidus

Is é atá in diaibéiteas insipidus iarmhairt easnaimh nó neamhíogaireachta don hormón antidiuretic: vasopressin. Mar chuid de ghnáthfheidhmiú an choirp, táirgtear an hormón seo sa hypothalamus agus ansin stóráiltear é sa fhaireog pituitary. Tar éis an dá chéim seo san inchinn, scaoiltear vasopressin sa chorp chun na méideanna uisce sa chorp a rialáil. Gníomhóidh sé ar na duáin uisce scagtha a athshlánú, agus ar an gcaoi sin é a chosc sa fual. Ar an mbealach seo, cabhraíonn sé le riachtanais uisce an choirp a chlúdach.

I diaibéiteas insipidus, ní féidir le vasopressin a ról mar ghníomhaire antidiuretic a imirt. Tá barraíocht uisce eisfheartha, rud a fhágann go mbíonn táirgeadh iomarcach fuail bainteach le tart dian.

Cineálacha diaibéiteas insipidus

Ní hionann na meicníochtaí a bhaineann le diaibéiteas insipidus i gcónaí. Sin é an fáth gur féidir idirdhealú a dhéanamh idir foirmeacha éagsúla:

• insipidus neurogenic, nó diaibéiteas lárnach, a tharlaíonn mar thoradh ar scaoileadh neamhleor hormón antidiuretic ón hypothalamus;
• diaibéiteas insipidus nephrogenic, nó forimeallach, a tharlaíonn mar gheall ar neamhíogaireacht duáin do hormón antidiuretic;
• diaibéiteas gestational insipidus, foirm neamhchoitianta a tharlaíonn le linn toirchis agus is minic a bhíonn sé mar thoradh ar mhiondealú ar vasopressin san fhuil;
• diaibéiteas dipsogenic insipidus arb iad is sainairíonna neamhord sa mheicníocht tart sa hypothalamus.

Cúiseanna diaibéiteas insipidus

Ag an gcéim seo, ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir diaibéiteas insipidus a bheith ó bhroinn (i láthair ó bhreith), a fuarthas (ag leanúint paraiméadair sheachtracha) nó idiopathic (gan chúis anaithnid).

I measc cuid de na cúiseanna a sainaithníodh go dtí seo tá:

• tráma ceann nó damáiste inchinne;
• máinliacht inchinne;
• damáiste soithíoch mar aneurysms (dilation logánta ar bhalla artaire) agus thrombóis (téachtán fola a fhoirmiú);
• cineálacha áirithe ailse lena n-áirítear siadaí inchinne;
• galair autoimmune;
• ionfhabhtuithe an néarchórais mar einceifilíteas agus meiningíteas;
• eitinn;
• sarcoidosis;
• galar duáin polycystic (láithreacht cysts sna duáin);
• anemia sickle cell;
• duáin medullary spúinse (galar duáin ó bhroinn);
• pyelonephritis géar;
• amyloidosis;
• siondróm Sjögren;
• etc.

Diagnóis diaibéiteas insipidus

Tá amhras ann faoi diaibéiteas insipidus nuair a eisítear méideanna móra fuail a bhaineann le tart an-mhór. Ansin is féidir an diagnóis a dhearbhú bunaithe ar:

• tástáil srianta uisce a thomhaiseann aschur fuail, tiúchan leictrilít fola agus meáchan go tráthrialta;
• tástálacha fuail chun an fual a sheiceáil le haghaidh siúcra (tréith diaibéiteas mellitus);
• tástálacha fola chun tiúchan ard sóidiam a aithint go háirithe.

Ag brath ar an gcás, féadfar scrúduithe breise eile a mheas ansin chun cúis diaibéiteas insipidus a aithint.

Faightear oidhreacht ar go leor cásanna diaibéiteas insipidus. Is fachtóir riosca suntasach é stair teaghlaigh diaibéiteas insipidus.

• Polyuria: Ceann de na hairíonna tipiciúla a bhaineann le diaibéiteas insipidus ná polyuria. Is táirgeadh fuail iomarcach é seo a sháraíonn 3 lítear in aghaidh an lae agus is féidir leis suas le 30 lítear a bhaint amach sna cásanna is déine.
• Polydispsia: Is é an dara symptom tréith ná polydipsia. Is é an tuiscint go bhfuil tart dian idir 3 agus 30 lítear in aghaidh an lae.
• Nocturia féideartha: Tá sé coitianta go mbíonn nocturia ag gabháil le polyuria agus polydipsia, riachtanas le fual a dhéanamh san oíche.
• Díhiodráitiú: In éagmais bainistíochta iomchuí, is féidir le diaibéiteas insipidus díhiodráitiú agus lagú feidhmiúil an choirp a spreagadh. Is féidir hipotension agus turraing a fheiceáil.

Braitheann an bhainistíocht ar go leor paraiméadair lena n-áirítear an cineál diaibéiteas insipidus. Féadfaidh sé go háirithe a bheith san áireamh:

• hiodráitiú leordhóthanach;
• srian a chur le tomhaltas salann agus próitéin aiste bia;
• foirmeacha vasopressin nó analógacha mar desmopressin a riar;
• riarachán móilíní a spreagann táirgeadh vasopressin mar diuretics thiazide, clórapropamide, carbamazepine, nó fiú clofibrate;
• cóireáil shonrach a dhíríonn ar an gcúis aitheanta.

Go dtí seo, níor bunaíodh réiteach coisctheach. In a lán cásanna, faightear diaibéiteas insipidus.