Douglas cul-de-sac: ról, anatamaíocht, eiteach

Clár ábhair

Douglas cul-de-sac: ról, anatamaíocht, eiteach

Cad é cul-de-sac Douglas?

Is é Douglas ainm dochtúir anatamaíoch Albanach James Douglas (1675-1742), a thug a ainm do théarmaí cul-de-sac éagsúla Douglas agus do na paiteolaíochtaí atá nasctha leis: douglassectomy, douglascele, douglassite, líne Douglas, srl. .

Déanann anatamaitheoirí cur síos ar cul-de-sac Douglas mar fhilleadh den peritoneum atá suite idir an rectum agus an uterus, agus iad ina cul-de-sac.

Suíomh cul-de-sac Douglas

Tá cul-de-sac Douglas suite ag achar faoi bhun an umbilicus 4 go 6 cm. Is é an pointe is ísle den chuas peritoneal, atá déanta féin ag an peritoneum, membrane serous a líneann an cuas bhoilg.

Ag fir

I bhfear, tá an cul-de-sac seo suite idir an lamhnán agus an rectum. Níl ann ach foirceann íochtarach na cavity peritoneal, idir dromchla posterior an lamhnáin agus dromchla roimhe an rectum.

I mná

Maidir le mná, tugtar an pouch recto-útarach ar an pouch Douglas freisin, tá sé suite idir an rectum agus an uterus. Dá bhrí sin tá sé teoranta taobh thiar den rectum, chun tosaigh ag an uterus agus an vagina; agus go cliathánach ag na fillteacha recto-útarach.

Ról cul-de-sac Douglas

Is é an ról atá aige tacú leis na horgáin agus iad a chosaint ar ionfhabhtuithe.

Ore Níos mó ar an ábhar:  Liopaí beaga

Oibríocht

Tá sé comhdhéanta de fhíochán dlúth nascach ina bhfuil próitéiní cosúil le collagen, agus snáithíní leaisteacha. Tugtar aponeurosis ar an membrane soladach seo freisin. 

Tá sé de chumas ag an membrane seo serosities a secrete, saghas sreabhán lymphatic atá comhionann leis an gcuid leachtach den fhuil ar a dtugtar plasma. 

Foirmeacha séiream sna seicní séireacha arb iad na seicní a líneann cuasanna dúnta an choirp.

Scrúduithe Douglas Cul-de-Sac

Tá cul-de-sac Douglas inrochtana trí scrúdú faighne i measc na mban, trí scrúdú rectal i bhfear.

De ghnáth bíonn an scrúdú palpation digiteach seo gan phian.

Má tá an teagmháil seo ina chúis le pian, bíonn an t-othar ag gol toisc go bhfuil an pian chomh foréigneach. Is eol do ghairmithe sláinte gurb é an caoin seo “caoin an Douglas” toisc go bhfuil na hairíonna chomh sonrach.

Galair agus cóireálacha gaolmhara cul-de-sac Douglas

Taispeánann palpation effusion intraperitoneal, abscess nó meall soladach. I gcás abscess, is féidir palpation a bheith an-pianmhar.

 

Is féidir leis an bpian seo a bheith ina chomhartha ar an iliomad paiteolaíochtaí a bhféadfadh raon ó thoircheas ectópach i measc na mban, hernia nó fiú douglassitis.

Toircheas ectópach (nó ectópach) 

Forbraíonn toircheas ectópach (nó ectópach) lasmuigh den chuas útarach:

  • i bhfeadán fallopian, is toircheas tubal é;
  • san ubhagán, is toircheas ubhagánach é;
  • sa chuas peritoneal, is toircheas bhoilg é.

I gcás toirchis ectópach, tá scrúdú faighne an chnáimhseachais nó an chnáimhseach thar a bheith pianmhar (pian Douglas) agus d’fhéadfadh go mbeadh sioncóp, pallor, buille luasghéaraithe, fiabhras, bloating ann. Is féidir an Douglas a líonadh le fuil daite donn sepia.

 

Is minic a bhíonn eisilteach na pelvis beag, mar sin taobh thiar den cul-de-sac faighne seo, taobh thiar den uterus, i gcás toirchis ectópach réabtha. Is cúis leis an réabadh seo eisilteach fola a charnaíonn taobh thiar den cul-de-sac seo. Ansin tá a palpation thar a bheith pianmhar agus suntasach go leor don diagnóis.

Ore Níos mó ar an ábhar:  an hyoid

Elytrocellular nó gloinithe dúbailte

Is de bharr hernia an intestine a tháinig anuas i cul-de-sac Douglas agus a bhrúnn an balla faighne posterior ar ais tríd an vulva is cúis leis an shliocht orgáin seo (nó prolapse).

Douglassite

Is athlasadh ainsealach é an Douglassitis ar an peritoneum atá suite sa sac Douglas-fir. Is gnách go dtarlaíonn eisilteach intraperitoneal (sa peritoneum, meall, bailiúchán fola ó hemorrhage de bharr GEU (toircheas ectópach) nó abscess nó abscess.

 

Déanann an dochtúir rectal (don fhear) nó faighne (don bhean) chun eolas a fháil ar staid an cul-de-sac.

Na hidirghabhálacha éagsúla

Nuair is gá an t-eiteach a bhaint, déanann an dochtúir draenáil. Maidir le mná, is colpotomy é, idirghabháil tríd an mballa faighne agus d’fhir tugtar rectotomy ar an idirghabháil seo, toisc go ndéantar an idirghabháil tríd an mballa rectal.

Cóireálacha Douglas Cul-de-Sac

Nuair a líontar cul-de-sac Douglas le fuil nó sreabhán, is gá draenáil a dhéanamh dá bhrí sin, go háirithe i measc na mban trí na ballaí faighne. Is é an gotha ​​seo an colpotomy.

I ndaoine, bíonn draenáil riachtanach uaireanta freisin. Sa chás seo is gá é a dhéanamh trí bhalla roimhe seo an rectum, tugtar rectotomy ar an idirghabháil seo.

Is féidir logánú effusion a dhearbhú le ultrafhuaime agus puncture a nádúr go beacht.

Douglassectomy

Is nós imeachta máinliachta é Douglassectomy a bhaineann le cul-de-sac Douglas a bhaint. Déantar é le laparoscóp nó trí oscailt sa bolg ar a dtugtar laparotamaíocht.

Leave a Reply