Tá ról suntasach ag mífheidhm endothelial i dtosach galair agus go háirithe galair cardashoithíoch. Conas an endotheliiam a shainiú, cén ról atá aige? Cad iad na fachtóirí riosca as a dtagann mífheidhm endothelial?

Cruthaíonn an endothelium soithíoch bacainn cheallacha idir fíochán agus fuil. Is príomhfhachtóir é i rialáil feiniméin vasomotor tréscaoilteacht soithíoch, ton agus struchtúr soithí. Gineann cealla endothelial, mar fhreagairt ar spreagthaigh, móilíní rialála.

Chun an riosca cardashoithíoch a laghdú, is orgán coisctheach agus teiripeach tosaíochta é an endothelium dá bhrí sin.

Faoi thionchar na bhfachtóirí riosca atá ag dul in aois agus soithíoch, is féidir an endotheliiam a ghníomhachtú agus dul faoi mhodhnuithe feidhmiúla ar féidir leo cur isteach ar an bhfeidhm seo, labhraíonn duine ansin ar “mhífheidhm endothelial”.

Sainmhínítear mífheidhm endothelial mar neamhghnáchacht i vasodilation atá spleách ar endothelium de bharr infhaighteacht laghdaithe fachtóirí vasodilator, mar shampla ocsaíd nítreach (NÍL), agus gníomhachtú endothelial ag dul in olcas. Is cúis leis an ngníomh seo móilíní greamaitheachta a scaoileadh ón endothelium agus macrophages (cealla a bhaineann le cealla fola bána, a insíothlaíonn na fíocháin. Le linn thrombóis agus athlasadh, bíonn baint ag na móilíní seo le hearcú leukocytes agus l greamaitheacht pláitíní.

Tá fachtóirí riosca traidisiúnta agus neamhthraidisiúnta ann.

Fachtóirí riosca traidisiúnta

I measc na bhfachtóirí traidisiúnta, tugtar faoi deara mífheidhm endothelial in othair a bhfuil fachtóir riosca cardashoithíoch, dyslipidemia, diaibéiteas, brú fola ard acu. Is tosca iad tobac, aois agus oidhreacht a mheas freisin.

Fachtóirí riosca neamhthraidisiúnta

I measc na bhfachtóirí neamhthraidisiúnta mar a thugtar orthu, tá éagothroime i dtáirgeadh fachtóirí vasodilator nó vasoconstrictor as a dtagann athrú ar acmhainneacht vasodilator an endotheliiam, príomhmharcálaí an mhífheidhm endothelial.

Cosnaíonn feidhm endothelial, a bhuíochas d’éifeachtaí vasculoprotective ocsaíd nítreach (NÍL), sláinte cardashoithíoch.

Is fachtóir í an mhífheidhm endothelial a fhógraíonn go bhfuil galair áirithe ann:

• Imeachtaí cardashoithíoch;
• Friotaíocht inslin;
• Hyperglycemia;
• Brú fola ard ;
• Dislipidémie.

I measc na ndrugaí cabhracha tá statáin, a laghdaíonn colaistéaról fiú má bhíonn leibhéil cholesterol gnáth nó mura bhfuil siad ach beagán ardaithe, agus i gcásanna áirithe aspirín nó drugaí frith-chomhdhlúite eile, drugaí a choisceann pláitíní ó chlumpáil le chéile agus ó bhacainní a fhoirmiú sna soithigh fola.

Laghdaíonn roinnt drugaí a úsáidtear chun brú fola ard a chóireáil agus roinnt drugaí a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil an riosca a laghdú.

Is modhanna faisnéise iad na modhanna chun mífheidhm endothelial a bhrath, ionrach nó neamh-ionrach, feidhmiúil nó bitheolaíoch, a fheabhsaíonn eolas ar phaiteafiseolaíocht cardashoithíoch agus a ligeann, go pointe áirithe, éifeachtacht na n-idirghabhálacha teiripeacha a mheas. ar prognóis grúpaí áirithe othar.

I ndaoine, is féidir mífheidhm endothelial a mheas trí thomhas:

• Tiúchan plasma meitibilítí aonocsaíde dinitrogen (NÍL): táirge an-éagobhsaí, ní féidir a chinneadh san fhuil, ar an taobh eile is féidir a meitibilítí (nítrítí agus níotráití) a chinneadh sa fual;
• Tiúchan plasma móilíní greamaitheachta: glacann na móilíní seo páirt sa phróiseas athlastach trí greamaitheacht monocytes a cheadú don endotheliiam, ansin a n-imirce isteach i mballa inmheánach na n-artairí agus na féitheacha;
• Marcóirí athlastacha.

Tugann go leor marcóirí bitheolaíocha fianaise freisin ar mhífheidhm endothelial. Tá próitéin C-imoibríoch an-íogair (CRP) agus dismutase superoxide eachtarcheallach (córas einsím cumhachtach) ina measc.

Chun mífheidhm endothelial a chosc, moladh go leor straitéisí lena n-áirítear aiste bia. Tarraingítear aird ar ról na gcomhábhar bia mar aigéid shailleacha, vitimíní frithocsaídeacha, folate, vitimín D agus polyphenóil.

• Tá riosca ard galar cardashoithíoch agus diaibéiteas cineál 2 mar thoradh ar leibhéal íseal vitimín D;
• Is féidir le strus ocsaídiúcháin dul i bhfeidhm ar fheidhm endothelial trí athlasadh agus infhaighteacht NÍL laghdaithe;
• Laghdódh Lycopene, frithocsaídeoir cumhachtach, na marcóirí chun an endotheliiam, próitéin imoibríoch C, agus brú fola systólach a ghníomhachtú agus bheadh ​​éifeachtaí tairbhiúla aige ar strus ocsaídiúcháin;
• Polyphenols a sholáthraíonn torthaí, glasraí, cócó, tae agus fíon dearg go príomha. Tá baint ag a dtomhaltas le riosca níos ísle de ghalar cardashoithíoch.