Einsím is ea elastase fecal a tháirgeann an briseán a bhfuil ról aici sa díleá. De bharr a dáileoige is féidir feidhmiú ceart fheidhm an briseán a bhaineann le díleá a mheas.

Is orgán de chuid chorp an duine é an briseán a bhfuil dhá fheidhm aige:

• feidhm inchríneacha do 10% de na cealla: ritheann an briseán inslin agus glúcagon, dhá hormón atá i gceannas ar leibhéal an tsiúcra san fhuil a rialáil. Íslíonn insulin siúcra fola agus méadaíonn glucagon é. Cuidíonn an dá hormón seo le leibhéil siúcra fola a choinneáil cothrom. Má tá fadhb ann le secretion insulin, labhraímid faoi diaibéiteas;
• feidhm exocrine do 90% de na cealla: by cealla acinar, ritheann an briseán einsímí pancreatacha, próitéiní a bhfuil ról sonrach acu. Is cuid de shúnna pancreatacha na heinsímí seo agus tá siad riachtanach chun bia a dhíleá i gceart. Trí chlaonadh na gcainéal Wirsung agus Santorini, fágann na súnna pancreatacha an briseán le teacht agus meascadh leis an mbile sa stéig. Sa chonair an díleá, glacann na heinsímí seo páirt i ndíleá saillte, próitéiní agus carbaihiodráití trí iad a bhriseadh síos i go leor eilimintí, agus an comhlacht a chomhshamhlú níos éasca.

Tá elastase fecal ar cheann de na heinsímí a tháirgeann an briseán. Déantar é a tháirgeadh ar bhealach seasmhach agus seasmhach, rud a fhágann gur táscaire pancreatach maith é. Is é cuspóir an mheasúnaithe elastase fecal measúnú a dhéanamh ar fheidhmiú ceart fheidhm exocrine an briseán. Is é an luach tagartha ná 200 micreagram in aghaidh gach graim den stól i measc daoine fásta agus leanaí (ó mhí d'aois). Tá an luach seo seasmhach agus ní athraíonn sé mórán ó lá amháin go lá eile sa duine céanna ach amháin i gcás buinneach trom a chaolaíonn leibhéal an elastase fecal. Sa chás seo, caithfear an anailís a athdhéanamh. Is tástáil réasúnta éasca é a dhéanamh, rud a fhágann gur féidir é a chur in ionad tástálacha níos deacra eile mar staidéar ar steatorrhea.

Déantar an measúnacht seo chun feidhmiú fheidhm exocrine an briseán a mheas. Is féidir é a dhéanamh mar shampla i gcás amhras faoi neamhdhóthanacht pancreatach exocrine. Féadfaidh an dochtúir a iarraidh freisin cúiseanna fadhb bhuinneach ainsealach a chinneadh.

Déantar cinneadh elastase faecach ar shampla stóil. Is féidir leis an othar an sampla a bhailiú ina theach leis an ábhar a sholáthraíonn an tsaotharlann anailíse míochaine. Ansin scaoilfidh sé an sampla sa tsaotharlann go tapa le haghaidh anailíse. Ba chóir an sampla a stóráil ag 4 ° C (sa chuisneoir). Ba cheart an anailís a dhéanamh laistigh de 48 uair an chloig ó bhailiúchán stól. Is tástáil ELISA de chineál ceapaire é seo, a bhaineann go sonrach le elastase daonna (elastase E1). Is éard atá sa tástáil seo an próitéin a leithlisiú idir dhá antashubstaint, gach ceann acu ag aithint píosa den phróitéin, agus ar an gcaoi sin is féidir é a aithint agus a chomhaireamh.

Má dhéantar teiripe athsholáthair einsím a fhorlíonadh leis an othar, níl aon tionchar aige seo ar dháileog elastase fecal. Os a choinne sin, ba cheart rudaí áirithe a sheachaint an tseachtain roimh agus ar lá an tsampla:

• scrúduithe raideolaíocha díleácha;
• ullmhóidí le haghaidh colonoscóp;
• purgóidí;
• cóirithe stéigeach nó drugaí frith-bhuinneach. Go deimhin, is féidir leis na heilimintí seo an flóra intestinal a mhodhnú nó torthaí na hanailíse a fhalsú.

Mar an gcéanna, moltar an scrúdú seo a sheachaint, más féidir, le linn buinneach trom. Mura féidir é sin a dhéanamh, ba chóir a chur in iúl ionas gur féidir leis an dochtúir é a chur san áireamh agus anailís á dhéanamh ar na torthaí.

Léiríonn leibhéal ró-íseal elastase fecal (ach amháin i gcás buinneach) neamhdhóthanacht i bhfeidhm exocrine an briseán. Tá tiúchan idir 150 agus 200 µg / g ina tháscaire ar neamhdhóthanacht pancreatach measartha exocrine. Labhraímid faoi neamhdhóthanacht mhór pancreatach exocrine nuair a bhíonn leibhéal an elastase fecal níos lú ná 15 µg / g.

Ón áit sin, beidh ar an dochtúir tuilleadh scrúduithe, tástálacha agus íomháithe a dhéanamh chun cúis na neamhdhóthanachta seo a chinneadh. Tá go leor féidearthachtaí ann:

• pancreatitis ainsealach;
• pancreatitis géarmhíochaine;
• fiobróis chisteach;
• diaibéiteas;
• galar céiliach;
• Galar Crohn;
• Siondróm Zollinger-Ellison;
• máinliacht an chonair díleá uachtair;
• etc.