Clár ábhair
Macrosomia féatais: nuair a bhíonn tú ag súil le leanbh mór
San am atá caite, bhí an-tóir ar "leanbh álainn" a bhreith. Sa lá atá inniu ann, déanann dochtúirí monatóireacht ar mhéid an fhéatas ar feadh an toirchis. Is féidir le macrosomia féatais, is é sin le rá meáchan breithe níos mó ná 4 kg, breith linbh a chasta.
Cad é macrosomia féatais?
Sainmhínítear macrosomia féatais go ginearálta ag meáchan breithe níos mó ná 4000g. Baineann sé le thart ar 5% de na nuabheirthe. Ní gá go mbíonn níos mó fadhbanna ag leanaí macrasóim le bheith róthrom ná ag leanaí eile de réir mar a théann siad in aois. Braitheann sé go léir ar bhunús na gcúpla céad gram sin níos mó. Ní bheidh an péidiatraí ach beagán níos airde ar éabhlóid a gcuar meáchain agus airde.
Diagnóiseacha
In ainneoin an dul chun cinn teicniúil, níl sé chomh héasca macrosomia féatais a thuar. Tugann palpation bhoilg agus tomhas airde útarach le linn seiceála míosúla leis an gcnáimhseach nó leis an gínéiceolaí léiriú ar mhéid an fhéatas. Is féidir an baol macrasomia féatais a bhrath freisin le linn ultrafhuaime ach is iomaí modh ríomha chun meáchan féatais a mheas agus níl siad neamhdhíobhálach.
Na cúiseanna
Is é diaibéiteas na máthar, cibé acu atá sé cheana féin nó ag forbairt le linn toirchis (diaibéiteas gestational), an phríomhchúis le macrosóim féatais. Tá a fhios againn freisin go méadaíonn otracht na máthar faoi 4 an riosca a bhaineann le macrosomia féatais. Aithníodh fachtóirí riosca eile freisin: meáchan breithe ard máthar, aois mháthar os cionn 35, stair macrosomia féatais le linn toirchis roimhe seo, meáchan a fháil iomarcach le linn toirchis, téarma atá as dáta.
Conas na rioscaí a laghdú?
Is é diaibéiteas gestational an príomhfhachtóir riosca do mhacramómia féatais, do mháithreacha atá ag súil leis (os cionn 35 bliain d'aois, BMI os cionn 25, stair teaghlaigh diaibéiteas cineál 2, diaibéiteas iompair, macrómó) idir 24 agus 28 seachtaine amenorrhea agus. hyperglycemia béil. Déantar an tástáil seo ar bholg folamh chun a fháil amach cé chomh maith agus a rialaíonn an corp leibhéil siúcra a scaiptear san fhuil. Tá roinnt céimeanna aige: tástáil fola ar theacht chuig an tsaotharlann, ionsú 75g de ghlúcóis leachtach, agus tástáil fola 1 uair an chloig ina dhiaidh sin, ansin 2 uair an chloig ina dhiaidh sin.
Nuair a shainaithnítear diaibéiteas gestational, baineann máithreacha amach anseo leas as tacaíocht speisialta chun é a chóireáil (aiste bia, gníomhaíochtaí fisiceacha oiriúnaithe, ultrafhuaime níos minice chun monatóireacht a dhéanamh ar fhás féatais) agus mar sin teorainn a chur le meáchan a fháil féatais. Déantar monatóireacht níos dlúithe freisin ar mhná a bhí róthrom sula n-éireodh leo torrach nó a ghnóthaigh go leor punt le linn toirchis.
Breith clainne agus tú ag súil le leanbh mór
Is féidir deacrachtaí a bheith mar thoradh ar mhacramómia féatais le linn luí seoil. Ar thaobh na máthar, cuireann sé fuiliú chun cinn le linn an tseachadta, ionfhabhtuithe postpartum, loit cheirbheacs-fhaighne, réabfaidh útarach. Ar thaobh na leanbh, is é an casta is minice agus is eagla ná dystocia ghualainn: le linn an díbirt, fanann guaillí an linbh bactha i pelvis na máthar agus a cheann amach cheana féin. Is éigeandáil ríthábhachtach í a éilíonn ainliú cnáimhseach an-bheacht chun an nuabheirthe a dhícheangal gan riosca.
I bhfianaise na rioscaí seo, tá roinnt moltaí eisithe ag Coláiste Náisiúnta Gínéiceolaithe agus Cnáimhseoirí na Fraince:
- Má tá an meáchan féatais measta níos mó ná nó cothrom le 4500 g, sonraítear cuid bhunúsach cesareach;
- D’fhéadfadh go mbeadh údar maith le hamhras macrasomia ionduchtú luí seoil le linn an 39ú seachtain de amenorrhea;
- Ní mór an t-alt cesareach nó an bealach faighne a roghnú ar bhonn cás ar chás. Ach i gcás breithe faighne, moltar analgesia epidúrtha a chleachtadh agus láithreacht iomlán na foirne cnáimhseacha (cnáimhseach, cnáimhseach, anesthesiologist agus péidiatraiceoir) a chinntiú.