Is neamhord díleá feidhmiúil é gastroparesis, ainsealach go ginearálta, arb é is sainairíonna é moilliú ar fholmhú an bholg, in éagmais aon chonstaic mheicniúil. Go minic ainsealach, is féidir fo-iarsmaí contúirteacha a bheith ag gastroparesis, go háirithe i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Cé gur minic go mbíonn sláinteachas aiste bia leordhóthanach chun comharthaí a laghdú, beidh cógais fhadtéarmach nó fiú máinliacht ag teastáil ó roinnt cásanna.

Sainmhíniú ar gastroparesis

Is neamhord díleá feidhmiúil é gastroparesis, ainsealach go ginearálta, arb é is sainairíonna é moilliú ar fholmhú an bholg, in éagmais aon chonstaic mheicniúil.

Is fadhb é gastroparesis maidir le gníomhaíocht matáin gastrach a rialáil. Tarlaíonn sé nuair nach gcomhlíonann na néaróga faighne na feidhmeanna seo go maith. Ceanglaíonn an péire néaróg seo, i measc rudaí eile, an inchinn leis an gcuid is mó den chonair an díleá agus seolann sé na teachtaireachtaí atá riachtanach chun go bhfeidhmeoidh matáin an bholg i gceart. Seachas é a tharraingt tar éis thart ar dhá uair an chloig isteach i ndiaidh an chonair díleá, bíonn an bia marbhánta ansin sa bholg ar feadh i bhfad níos faide.

Cineálacha gastroparesis

Is féidir gastroparesis a aicmiú sna catagóirí seo a leanas:

• Gastroparesis idiopathic, is é sin le rá gan chúis aitheanta;
• Gastroparesis de réir baint néareolaíoch;
• Gastroparesis de réir damáiste myogenic (galar matáin);
• Gastroparesis mar gheall ar éiteolaíocht eile.

Cúiseanna gastroparesis

I níos mó ná an tríú cuid de na cásanna, tá gastroparesis idiopathic, is é sin le rá gan chúis aitheanta.

I gcás gach cás eile, eascraíonn sé as iliomad cúiseanna, atá liostaithe anseo ón gceann is minice go dtí an ceann is lú minic:

• Diaibéiteas Cineál 1 nó 2;
• Lialanna díleácha: vagotomy (cuid máinliachta de néaróga faighne sa bolg) nó gastrectomy páirteach (baint páirteach den bholg);
• Iontógáil cógais: anticholinergics, opioids, frithdhúlagráin lena n-áirítear tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, hiodrocsaíd alúmana;
• Ionfhabhtuithe (víreas Epstein-Barr, víreas varicella, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• Galair néareolaíocha: scléaróis iolrach, stróc, galar Parkinson;
• Galair sistéamacha: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• Diostrófa mhatánach forásach;
• Siondróm Zollinger-Ellison (galar arb iad is sainairíonna ulcers dian boilg agus duodenal);
• Loit gastraistéigeach de bharr teiripe radaíochta;
• Ischemia díleácha nó soláthar fola artaireach laghdaithe don bholg;
• Anorexia nervosa;
• Hypothyroidism nó iarmhairt táirgeadh íseal hormóin ag an fhaireog thyroid;
• Teip duánach ainsealach.

Diagnóisiú gastroparesis

Nuair a bhíonn amhras faoi gastroparesis, is féidir leis an scintigraphy an luas a dhéantar an bia a dhíleá a thomhas: déantar substaint radaighníomhach beag bídeach, ar féidir monatóireacht a dhéanamh ar a radaíocht trí íomháú míochaine, ansin í a ithe le béile éadrom agus is féidir an ráta a leanúint ag a dtéann an béile tríd an gcóras díleá. Is rogha eile í an tástáil anála aigéad ochtáin a bhfuil lipéad uirthi le hiseatóp cobhsaí, neamh-radaighníomhach carbóin (13C) seachas scintigraphy.

I measc na modhanna eile atá beartaithe chun staidéar a dhéanamh ar fholmhú gastrach tá:

• Ultrafhuaim a dhéanann measúnú ar athruithe ar achar dromchla líneáil an bholg mar fheidhm ama tar éis béile agus a chabhraíonn freisin le fáil amach an bhfuil neamhghnáchaíochtaí fisiciúla eile ann a d’fhéadfadh na hairíonna a chuirtear i leith gastroparesis a bheith mar thoradh orthu;
• An scanóir nó an íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) a athchruthú an toirt gastrach le himeacht ama.

Ní fhorordaítear an léiriú ar iniúchadh ar fholmhú gastrach, nach bhfuil ar fáil ach in ionaid speisialaithe, ach amháin i gcás go mbíonn comharthaí troma ann a théann i bhfeidhm ar staid chothaithe an othair:

• Is ionscópacht é gastroscóp - feadán beag solúbtha a chur isteach le ceamara agus solas air - rud a ligeann do bhalla inmheánach an bholg, an éasafagas agus an duodenum a shamhlú;
• Is éard atá i gceist le manometry peipteach feadán fada tanaí a chur isteach a thomhaiseann brú matáin agus crapthaí ón gconair díleá go dtí an boilg.

Tá capsule ceangailte, motility SmartPill ™ á thástáil faoi láthair chun éagsúlachtaí i mbrú, pH agus teocht sa chonair an díleá a thaifeadadh. D’fhéadfadh sé a bheith ina rogha eile ar othair a iniúchadh lasmuigh d’ionaid speisialaithe.

Daoine a dtéann gastroparesis i bhfeidhm orthu

Bíonn tionchar ag gastroparesis ar thart ar 4% den daonra agus is cosúil go nochtann sé mná trí nó ceithre huaire níos mó ná fir.

Is mó an seans go spreagfaidh daoine le diaibéiteas gastroparesis.

Fachtóirí i bhfabhar gastroparesis

Tá láithreacht gastroparesis níos coitianta i measc diaibéiteas a bhíonn i láthair:

• Nephropathy (casta a tharlaíonn sna duáin);
• Retinopathy (damáiste do na soithigh fola sa reitine);
• Neuropathy (damáiste do néaróga mótair agus céadfacha).

Díleá fada

Is minic a chuirtear gastroparesis in iúl le mothú ar bholg iomlán ó na chéad ghiotáin, a bhaineann le mothú díleá fada, luath-satiety agus nausea.

Pian bhoilg

Bíonn tionchar ag pian bhoilg ar níos mó ná 90% d’othair a bhfuil gastroparesis orthu. Is minic a bhíonn na pianta seo go laethúil, uaireanta buan, agus tarlaíonn siad san oíche i mbeagnach dhá thrian de na cásanna.

Caillteanas Meáchan

I diaibéiteas, bíonn an t-urlacan níos eatramhaí nó fiú as láthair. Is minic a bhíonn meathlú gan mhíniú i riocht ginearálta an othair mar thoradh ar gastroparesis, mar shampla cailliúint meáchain agus deacracht leibhéal na glúcóis san fhuil a chothromú - nó siúcra fola - in ainneoin na cóireála.

Bezoard

Uaireanta is féidir le gastroparesis ilchuideachta dlúth bia neamhshonraithe nó díleáite go páirteach, ar a dtugtar bezoar, a fhoirmiú nach féidir leis an bholg a fhágáil.

Comharthaí eile

• Easpa goile;
• Bloating;
• Constipation;
• Laige matáin;
• Sweats oíche;
• Pianta boilg;
• urlacan;
• Athghéarú;
• Díhiodráitiú;
• Aife gastroesophageal;
• Siondróm bputóg irritable.

Is iad na moltaí sláinteachais-diaitéitice an rogha is fearr i gcóireáil gastroparesis:

• An aiste bia a ilroinnt le béilí níos lú a ithe ach níos minice;
• Laghdú ar lipidí, snáithíní;
• Deireadh a chur le drugaí a mhoillíonn folamh gastrach;
• Normalú siúcra fola;
• Cóireáil constipation.

Is é Prokinetics, a spreagann motility gastrointestinal, an príomh-rogha theiripeach i gastroparesis.

Má theipeann ar chóireáil leanúnach, féadfar réitigh eile a mheas:

• Spreagadh leictreach gastrach (ESG): gineann an gléas ionchlannaithe seo impleachtaí leictreacha éadroma a spreagann na néaróga faighne timpeall an chonair díleá d’fhonn dlús a chur le folúntas gastrach;
• Teicnící beathaithe saorga;
• Tá máinliacht, i bhfoirm gastrectomy páirteach nó subtotal, fós eisceachtúil.

Más cosúil go bhfuil sé deacair tosú gastroparesis a chosc, is féidir le cúpla comhairle a chuid comharthaí a theorannú:

• Ith béilí éadroma níos minice;
• Is fearr bianna boga nó leachtacha;
• Chew go maith;
• Comhcheangail forlíonta cothaithe i bhfoirm deochanna leis an aiste bia.