Cúpla a bheith agat: an féidir linn toircheas cúpla a roghnú?

Cúpla a bheith agat: an féidir linn toircheas cúpla a roghnú?

Toisc go dtaitníonn twinning, le cúpla lánúin, le cúpla aisling. Ach an féidir tionchar a imirt ar an dúlra agus do dheiseanna toircheas cúpla a mhéadú?

Cad é toircheas cúpla?

Ní mór dúinn idirdhealú a dhéanamh idir dhá chineál toircheas cúpla, a fhreagraíonn do dhá fheiniméan bitheolaíocha éagsúla:

  • cúpla comhionann nó cúpla monozygotic teacht ó ubh amháin (mono a chiallaíonn “ceann”, zyogote “ubh”). Beireann ubh toirchithe le speirm. Mar sin féin, roinnfidh an ubh seo, ar chúiseanna nach fios dúinn fós, ina dhá leath tar éis an toirchithe. Forbróidh dhá ubh ansin, ag tabhairt dhá fhéatas a bhfuil an comhdhéanamh géiniteach céanna acu. Beidh na leanaí den ghnéas céanna agus féachfaidh siad go díreach le chéile, agus dá bhrí sin an téarma “fíor-chúpla”. Le cúpla difríocht bheag i ndáiríre mar gheall ar a dtugann eolaithe mí-oiriúnú feinitíopach air; iarmhairt epigenetics é féin, ie an bealach a mbíonn tionchar ag an gcomhshaol ar léiriú géinte;
  • cúpla fraternal nó cúpla dizygotic teacht ó dhá ubh éagsúla. Le linn na timthrialla céanna, astaítear dhá ubh (i gcoinne ceann amháin de ghnáth) agus déantar speirm dhifriúil a thorthú go comhuaineach do gach ceann de na huibheacha seo. Mar thoradh ar thorthú dhá ubh dhifriúla agus dhá spermatozoa éagsúla, níl an oidhreacht ghéiniteach chéanna ag na huibheacha. Is féidir le leanaí a bheith den ghnéas céanna nó den ghnéas difriúil, agus cuma chéanna orthu díreach cosúil le leanaí ó na siblíní céanna.

Cúpla a bheith agat: géineolaíocht muiníne

Is toircheas cúpla thart ar 1% de thoircheas nádúrtha (1). D’fhéadfadh go mbeadh éagsúlacht ag baint leis an bhfigiúr seo i bhfachtóirí áirithe, ach arís, is gá idirdhealú a dhéanamh idir toircheas monozygous agus toircheas dizygotic.

Is annamh a bhíonn toircheas monozygous: baineann sé le 3,5 go 4,5 in aghaidh gach 1000 breithe, beag beann ar aois, ordú breithe nó bunús geografach na máthar. Ag bunús an toirchis seo tá leochaileacht an uibhe a roinnfidh tar éis an toirchithe. D’fhéadfaí an feiniméan seo a nascadh le dul in aois an ubhagáin (nach bhfuil aon bhaint aige, áfach, le haois na máthar). Tugtar faoi deara é ar thimthriallta fada, le ovulation déanach (2). Tá sé dodhéanta dá bhrí sin imirt ar an bhfachtóir seo.

Os a choinne sin, bíonn tionchar ag tosca éagsúla ar an dóchúlacht go mbeidh toircheas dizygotic ann:

  • Aois na máthar: méadaíonn an cion de thoircheas cúpla dizygotic go seasta go dtí aois 36 nó 37 nuair a shroicheann sé uasmhéid. Laghdaíonn sé go gasta ansin go dtí an sos míostraithe. Tá sé seo mar gheall ar leibhéal an hormóin FSH (hormón spreagthach follicle), a mhéadaíonn a leibhéal go seasta suas le 36-37 bliana, ag méadú dóchúlacht ovulation iolrach (3);
  • ordú breithe: ag an aois chéanna, méadaíonn ráta na gcúpla fraternal le líon na dtoircheas roimhe seo (4). Níl an éagsúlacht seo chomh tábhachtach, áfach, ná an éagsúlacht atá nasctha le haois na máthar;
  • tuar géiniteach: tá teaghlaigh ann ina mbíonn cúpla níos minice, agus bíonn níos mó cúpla ag cúplaí ná mná sa daonra i gcoitinne;
  • eitneachas: tá an ráta nasctha dizygotic dhá oiread níos airde san Afraic ó dheas ón Sahára ná san Eoraip, agus ceithre go cúig huaire níos airde ná sa tSín nó sa tSeapáin (5).

IVF, fachtóir a mbíonn tionchar aige ar theacht cúpla?

Le méadú EALA, tá méadú 70% tagtha ar chion na dtoircheas cúpla ó na 1970idí luatha. Tá dhá thrian den mhéadú seo mar gheall ar chóireáil i gcoinne neamhthorthúlachta agus an tríú cuid eile mar gheall ar mheath an toirchis. aois na chéad mháithreachais (6).

I measc theicnící EALAÍ, méadaíonn roinnt acu an dóchúlacht go bhfaighidh tú toircheas cúpla trí mheicníochtaí éagsúla:

IVF Má dhéantar il suthanna a aistriú ag an am céanna méadaítear an dóchúlacht go mbeidh toircheas iolrach agat. D’fhonn an riosca seo a laghdú, tugadh faoi deara laghdú ar líon na suthanna a aistríodh trí aistriú le roinnt blianta. Sa lá atá inniu ann, is é an comhaontú ná dhá suthanna a aistriú - trí cinn is annamh i gcás go dteipfidh orthu arís agus arís eile. Mar sin, ó 34% in 2012, d’ardaigh ráta na n-aistrithe mona-suthacha tar éis IVF nó ICSI go 42,3% in 2015. Mar sin féin, fanann an ráta toirchis cúpla tar éis IVF níos airde ná tar éis toirchis. nádúrtha: in 2015, rugadh cúpla deartháir (13,8) mar thoradh ar 7% de thoircheas tar éis IVF.

L'induction d'ovulation (nach dtagann faoin AMP i ndáiríre) Tá sé mar aidhm ag an ionduchtú simplí ovártha a fhorordaítear i neamhoird ovulation áirithe ovulation ar chaighdeán níos fearr a fháil. I roinnt mná, d’fhéadfadh dhá ubh a scaoileadh le linn ovulation, agus toircheas cúpla a bheith mar thoradh air má dhéantar speirm amháin a thorthú ag an dá ubh.

Inseamhnú saorga (nó inseamhnú intrauterine IUI) Is éard atá sa teicníc seo an sperm is torthúla (ón gcomhpháirtí nó ó dheontóir) a thaisceadh san uterus tráth an ovulation. Is féidir é a dhéanamh ar thimthriall nádúrtha nó ar thimthriall spreagtha le spreagadh ubhagánach, agus d’fhéadfadh ovulation iolrach a bheith mar thoradh air. In 2015, rugadh cúpla deartháir (10) mar thoradh ar 8% de na toircheas tar éis UTI.

Aistriú suth reoite (CCE) Mar a tharla le IVF, tugadh faoi deara laghdú ar líon na suthanna a aistríodh le roinnt blianta. In 2015, rinneadh 63,6% de CCEanna le suth aonair, 35,2% le dhá suthanna agus gan ach 1% le 3. Rugadh cúpla cúpla (8,4) mar thoradh ar 9% de thoircheas tar éis CCE.

Cúpla bráithreacha iad na cúplaí a éiríonn as toircheas a leanann teicnící EALAÍN. Mar sin féin, tá cásanna de chúpla comhionanna ann a eascraíonn as ubh a roinnt. I gcás IVF-ICSI, is cosúil fiú go bhfuil an ráta toirchis monozygous níos airde ná in atáirgeadh spontáineach. D’fhéadfadh athruithe mar gheall ar spreagadh ubhagánach, coinníollacha cultúir in vitro agus láimhseáil an zona pellucida an feiniméan seo a mhíniú. Fuair ​​staidéar amach freisin go raibh an ráta toirchis monozygous níos airde in IVF-ICSI agus gur aistríodh suthanna go céim an phléascyst, tar éis an chultúir fhada (10).

Leideanna maidir le cúpla a bheith agat

  • Eat táirgí déiríochta Léirigh staidéar Meiriceánach ar an dóchúlacht go dtarlódh cúpla toirchis i mná vegan go raibh mná a itheann táirgí déiríochta, go háirithe ba a fuair instealltaí hormóin fáis, 5 uaire níos dóchúla go mbeadh cúpla acu ná mar a bhí ag mná. mná vegetarian (11). Mhéadódh tomhaltas táirgí déiríochta an secretion IGF (Fachtóir Growyh cosúil le Insulin) rud a chuirfeadh il-ovulations chun cinn. Bheadh ​​​​an éifeacht seo ag Yam agus prátaí milse freisin, rud a d'fhéadfadh an cion níos airde de thoircheas cúpla i measc mhná na hAfraice a mhíniú go páirteach.
  • Glac forlíonadh vitimín B9 (nó aigéad fólach) D’fhéadfadh an vitimín seo a mholtar i réamh-luí agus i dtoircheas luath chun spina bifida a chosc an seans go mbeidh cúpla ann a mhéadú. Molann staidéar san Astráil é seo a thug faoi deara méadú 4,6% ar rátaí toirchis cúpla i measc na mban a ghlac forlíonadh vitimín B9 (12).

Leave a Reply