Deir beagnach 60% d’fhir inniu go bhfuil siad réidh le frithghiniúint a úsáid. Mar sin féin, tá speictream na frithghiniúnach fireann teoranta i gcónaí de thuras na huaire agus níl roinnt gnáth-mhodhanna an-éifeachtach. Déanta na fírinne, is í an bhean fós a choisceann toircheas féideartha. Cad iad na modhanna is coitianta le frithghiniúint fireann inniu? Cad iad na frithghiniúnach fireann is iontaofa? Forbhreathnú.

Is é an coiscín fireann an frithghiniúint fireann is mó a úsáidtear: úsáideann 21% de lánúin é ar fud an domhain.

Cad é an coiscín fireann?

Tá an coiscín fireann ar cheann de na modhanna frithghiniúna inchúlaithe “bacainn” mar a thugtar air agus tá sé comhdhéanta de membrane tanaí, déanta de laitéis de ghnáth, le cur ar an bod roimh lánúnas, chun astaíocht seamhan a chosc isteach sa vagina. Moltar an coiscín fireann, de réir Haute Autorité de Santé, “in éagmais comhpháirtí cobhsaí nó mar mhodh athsholáthair le coinneáil ar fáil i gcás go mbeidh sé inrochtana ó am go chéile nó mura gcomhlíonfaidh sé modh hormónach”.

An bhfuil an coiscín éifeachtach?

Meastar gur frithghiniúnach éifeachtach an coiscín fireann. Go deimhin, is é a innéacs Pearl, a cheadaíonn céatadán na dtoircheas “de thaisme” a mheas thar bhliain den úsáid is fearr is féidir, ach 2. Go deimhin, tá an coiscín i bhfad níos diongbháilte maidir le toircheas a chosc. gan iarraidh le ráta teip de thart ar 15% mar gheall ar a choinníollacha úsáide. Tá na teipeanna seo inchurtha go príomha le briseadh coiscín, ach freisin lena úsáid neamhrialta, nó fiú lena aistarraingt le linn lánúnas.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcoiscín fireann?

Fós féin, tá buntáistí iomadúla an choiscín fireann agus na míbhuntáistí a bhaineann leis, sách teoranta.

I measc na mbuntáistí atá aige tá :

• A inrochtaineacht : tá coiscíní saor agus ar fáil go forleathan (ollmhargaí, cógaslanna, srl.)
• A éifeachtúlacht i gcoinne ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha : is é an coiscín (fireann nó baineann) an t-aon mhodh frithghiniúna atá éifeachtach i gcoinne STIanna. Mar sin moltar é i gcaidrimh riosca (comhpháirtithe iolracha, caidreamh ócáideach) nó nuair nach bhfuil caidreamh seasmhach ann.
• A chomhoiriúnacht le modh frithghiniúna eile (frithghiniúint hormónach baineann nó intrauterine, spermicide, srl.), gan an coiscín baineann a áireamh.

Ar an taobh thíos, is féidir leis an coiscín…

• tosú imoibrithe i measc daoine a bhfuil ailléirge orthu ar laitéis. Nuair is iomchuí, ba cheart coiscíní polúireatáin, nach bhfuil riosca ailléirge iontu, a roghnú.

• éifeachtúlacht a chailleadh má bhaintear mí-úsáid aisti, mar sin an tábhacht a bhaineann le foghlaim faoi dhea-chleachtais (cuir an coiscín air go hiomlán roimh thús an lánúnas, coinnigh é le do lámh agus é á bhaint, srl.)
• na rioscaí a bhaineann le sleamhnú agus briseadh. Dá bhrí sin, ní mholtar go háirithe bealaidh ola-bhunaithe a úsáid le coiscín laitéis fireann, atá i mbaol díghrádú a dhéanamh ar laitéis agus réabadh an frithghiniúna a chur chun cinn.
• braistintí a laghdú nó a mhodhnú le linn caidreamh collaí i roinnt úsáideoirí.

Cad é praghas an fhrithghiniúna fireann seo?

Is é meánphraghas coiscín fireann idir 50 agus 70 cent an píosa. Agus contrártha le creideamh an phobail, is féidir an coiscín a chumhdach le hÁrachas Sláinte faoi choinníollacha áirithe. Go deimhin, ó 2018, is féidir roinnt boscaí, atá ar fáil i gcógaslanna, a aisíoc suas le 60% má tá siad forordaithe ag dochtúir nó bean chabhartha (ar bhonn praghas díola $ 1,30, € 6 don bhosca de 2,60, € 12 don bhosca 5,20 agus € 24 don bhosca XNUMX.). Is féidir iad a fháil saor in aisce freisin ag ionaid phleanála teaghlaigh.

Úsáideann thart ar 5% d’fhir ar fud an domhain, 8% sa Fhrainc, cur isteach ar coitus, ar a dtugtar an modh aistarraingthe freisin. Bheadh ​​an-tóir ar an frithghiniúint fireann seo le linn na “géarchéime piollairí” agus cheistiú frithghiniúint hormónach ban in 2012.

Cad é an modh aistarraingthe?

Is éard atá i gceist leis an modh aistrithe, mar a thugann an t-ainm le tuiscint, an bod a bhaint den vagina agus an limistéar timpeall na vulva roimh ejaculation. Dá bhrí sin, tá sé ar cheann de na modhanna frithghiniúna fireann “nádúrtha”, ceann den bheagán a bhfuil cleachtais “theirmeacha” mar a thugtar orthu.

An frithghiniúint éifeachtach fear é coitus cur isteach?

Go teoiriciúil, le hinnéacs Péarla de 4, fanann coitus cur isteach, de réir an Haute Autorité de Santé, sa chatagóir frithghiniúna éifeachtach fear… chomh fada agus a úsáidtear i gceart agus go rialta é. Ach i ndáiríre, tá an ráta teip an-ard (27%). Mar sin ní mholann gairmithe cúram sláinte an modh aistarraingthe amháin.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis an modh aistarraingthe?

Is é príomhbhuntáiste an mhodha aistarraingthe ná a “Inrochtaineacht” : saor in aisce, ar fáil i ngach cás, gan contraindications, meastar go ginearálta go bhfuil sé “níos fearr ná rud ar bith”.

Ach is é an míbhuntáiste is mó atá aige ná éifeachtacht theoranta. Go deimhin, ní amháin go n-éilíonn an modh seo rialú foirfe ar an ejaculation (nach é i gcónaí é), ach fiú más amhlaidh “is cosúil”, an sreabhán réamh-sheimineach (a thagann roimh an speirm agus an ejaculation agus dá bhrí sin is féidir é a thaisceadh sa vagina) tá speirm ann agus dá bhrí sin is féidir léi oocyte a thorthú le linn ovulation. Chomh maith leis sin, ní chosnaíonn cur isteach ar coitus in aghaidh ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha.

Is modh steiriliú é Vasectomy chun críocha frithghiniúna (nó frithghiniúint deifnídeach sa teanga laethúil) a úsáideann 2% de lánúineacha ar domhan, níos lú ná 1% sa Fhrainc. An-éifeachtach, áfach, meastar go bhfuil sé dochúlaithe. Mar sin ní mholtar ach d’fhir ar mian leo modh buan frithghiniúna agus ba cheart go mbeadh faisnéis agus machnamh fairsing ann.

Cad is vasectomy ann?

Is máinliacht é Vasectomy chun na vas deferens a bhac, rud a ligeann do sperm sreabhadh ó na tástálacha. Tar éis vasectomy, dá bhrí sin níl spermatozoa (azoospermia) sa seamhan a thuilleadh, ní féidir toirchiú an oocyte tar éis ejaculation (agus dá bhrí sin toircheas) a thuilleadh.

An bhfuil vasectomy éifeachtach?

Tá Vasectomy an-éifeachtach. Is é a innéacs teoiriciúil Pearl 0,1% go teoiriciúil agus 0,15% sa chleachtas reatha. Is annamh a bhíonn toircheas neamhbheartaithe dá bhrí sin.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le vasectomy?

Tá an tairbhe is mó a bhaineann le vasectomy thar a éifeachtúlacht go léir. Na pointí dearfacha eile atá aige?

• Ní dhéanann sé difear d’fheidhm erectile, go háirithe toisc nach ndéanann sé difear, mar is féidir a chreidiúint go minic, do tháirgeadh hormóin fireann. Fanann cáilíocht an chur suas, toirt an ejaculate, na braistintí mar an gcéanna.
• Tá sé gan srian laethúil agus maireann sé (an-fhada).
• De ghnáth glactar go han-mhaith leis an obráid.

I measc na bpointí diúltacha atá aige, tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil an vasectomy…

• dochúlaithe: tá torthaí an-éiginnte arís ar theicnící reatha atá dírithe ar na vas deferens a dhéanamh tréscaoilteach. Ar an gcúis seo, meastar go bhfuil an vasectomy críochnaitheach, gan ligean do thionscadal linbh ina dhiaidh sin. Sin é an fáth go ngearrtar tréimhse fuaraithe 4 mhí. Ina theannta sin, is féidir leis an gcleachtóir a mholadh go ndéanfaí cryopreservation de sperm (reo gametes) a dhéanamh in ionad leighis tiomnaithe (CECOS).
• níl sé éifeachtach láithreach. D’fhéadfadh go mbeadh speirm fós sa vesicle seimineár (a tháirgeann seamhan) idir 8 agus 16 seachtaine tar éis an nós imeachta nó tar éis 20 ejaculations. Dá bhrí sin, forordaítear frithghiniúint chomhlántach ar feadh 3 mhí tar éis na hoibríochta agus déantar é a shíneadh go dtí go ndearbhaíonn spermogram easpa sperm.
• ní chosnaíonn sé i gcoinne STIanna,
• is féidir go dtiocfadh deacrachtaí postoperative duit (fuiliú, bruising, ionfhabhtú, pian, srl.) i 1 go 2% de na cásanna. Mar sin féin, is féidir tacú leo seo.
• tá contraindications áirithe : Molann WHO i gcónaí smaoineamh ar vasectomy ar bhonn cás ar chás chun “na coinníollacha agus na himthosca go léir a éilíonn réamhchúraimí áirithe” a chur san áireamh. Ina theannta sin, d’fhéadfadh cúiseanna áirithe míochaine amháin a bheith mar thoradh ar an idirghabháil mar ionfhabhtuithe áitiúla (STIs, epididymitis, orchitis, srl.), Ionfhabhtuithe ginearálaithe nó gastroenteritis, mais a aithint sa scrotum, srl.

Cad é praghas an fhrithghiniúna fireann seo?

Cosnaíonn an vasectomy 65 euro ar an meán agus clúdaíonn an Árachas Sláinte suas le 80% é.

Tá modhanna frithghiniúna teirmeach fireann (nó CMT) bunaithe ar éifeacht dhíobhálach an teasa ar thorthúlacht na bhfear. Má tá siad sách áititheach, níl siad inrochtana faoi láthair nó caithfidh siad a bheith faoi réir bailíochtaithe eolaíochta fós.

Céard atá i gceist le frithghiniúint teirmeach fireann?

Tá CMT bunaithe ar bhreathnóireacht fhiseolaíoch shimplí: le go mbeidh spermatogenesis go maith, caithfidh na tástálacha a bheith go buan ag teocht atá beagán níos ísle ná teocht an choirp (idir 2 agus 4 ° C). Is ar an gcúis seo go bhfuil an scrotum anatamaíoch lasmuigh den chorp. A mhalairt ar fad, nuair a bhíonn an teocht sna tástálacha ró-ard, is féidir spermatogenesis a lagú. Tá sé mar aidhm ag CMT, dá bhrí sin, an t-ardú áitiúil teochta seo a chur chun cinn d’fhonn an spermatozoa a dhéanamh níos lú toirchithe, gan azoospermia a ghiniúint. Is féidir an éifeacht seo a bhaint amach ar roinnt modhanna. Go traidisiúnta, bhí CMT bunaithe ar fholcadáin the arís agus arís eile (os cionn 41 ° C). Forbraíodh dhá mhodh ingearchló teirmeach le déanaí:

• ag caitheamh fo-éadaí ag úsáid insliú theirmeach (24 uair sa lá)
• na magairlí a choinneáil i riocht ardaithe (ar a dtugtar supra-scrotal) ar feadh 15 uair sa lá ar a laghad, arís a bhuíochas le fo-éadaí ar leith. Ansin labhraímid faoi cryptorchidism shaorga.

An bhfuil frithghiniúint teirmeach fireann éifeachtach?

Sa lá atá inniu ann, is é cryptorchidism shaorga an luacháil is fearr a bhuíochas d’obair an Dr. Mieusset. Meastar go bhfuil an teicníc seo éifeachtach, cé go gcaithfidh sí a bheith fós ina hábhar do staidéir rialála nua chun daonra níos mó a chur san áireamh. Rinneadh tástáil ar 51 lánúin agus 536 timthriall nochta, níor tháinig ach toircheas amháin uirthi, mar gheall ar earráid in úsáid an mhodha.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le frithghiniúint teirmeach fireann?

Ag an gcéim seo den taighde sa réimse seo, tá fiúntas ag CMT a bheith éifeachtach, nuair a chuirtear a mhodh úsáide i bhfeidhm go docht, agus inchúlaithe. Is féidir leis a bheith fadtéarmach freisin: is féidir leis an ré a mholtar a bheith suas le 4 bliana.

Mar sin féin, tá míbhuntáistí áirithe ag frithghiniúint teirmeach fireann, eadhon:

• Míchompord nasctha le fo-éadaí a chaitheamh a forbraíodh go sonrach chun na críche seo (dar le fear as gach beirt)
• srian áirithe: mura gcaitear an fo-éadaí ar feadh 15 uair sa lá ar a laghad nó mura gcaitear ar chor ar bith é ar feadh lae, ní ráthaítear an éifeacht frithghiniúna a thuilleadh. Ina theannta sin, is gá feidhmíocht spermogramanna rialta sula ndéantar éifeachtacht an mhodha a fhíorú (gach 3 mhí don chéad dá bhliain, ansin gach 6 mhí).
• frithghiniúint fireann teirmeach ní chosnaíonn sé i gcoinne ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIs).

Ina theannta sin, ní chuirtear an modh seo in iúl i gcás cryptorchidism nádúrtha (neamhord ar imirce na dtástálacha, a ndeirtear ansin go bhfuil siad “sliocht go dona”), ectóp testicular, hernia inguinal, ailse testicular, varicocele. chun cinn agus i bhfear a bhfuil murtall mór orthu. 

• Tá CMT fós an-inrochtana, gan aon táirgeadh tionsclaíoch de thuras na huaire a fhágann gur féidir an fo-éadaí sin a fháil ar scála mór.

Úsáidtear go forleathan i measc na mban, fanann frithghiniúint hormónach faoi rún i measc na bhfear de thuras na huaire. Mar sin féin, tá an modh seo ina ábhar staidéir ó na 1970idí agus tá trialacha cliniciúla diongbháilte mar thoradh air le roinnt blianta.

Cad é frithghiniúint hormónach fireann?

Is modh frithghiniúna inchúlaithe é atá dírithe ar spermatogenesis a chosc trí chóireáil hormónach. Forbraíodh dhá phríomhchineál prótacal sa réimse seo:

• frithghiniúint bunaithe ar testosterone amháin. Tá an monotherapy seo bunaithe ar instealladh rialta dáileog de enanthate testosterone. Ina dhiaidh sin, moladh prótacal bunaithe ar testosterone scaoilte fada chun na instealltaí a spásáil, ach ní úsáidtear an dara ceann sa Fhrainc faoi láthair.
• meascán de progesterone agus testosterone. Tá staidéar á dhéanamh ar an bprótacal seo i bhfoirmeacha éagsúla, ach is é an ceann is rathúla inniu glóthach atá bunaithe ar progesterone agus testosterone: Nestorone. Níl a mhargaíocht sa Fhrainc údaraithe faoi láthair.

Níos déanaí, d’éirigh le pill frithghiniúna d’fhir a chomhcheanglaíonn gníomh testosterone, androgen agus progesterone céim na gcéad trialacha cliniciúla sna Stáit Aontaithe a rith. Ar a dtugtar “11-beta-MNTDC”, bheadh ​​sé inchúlaithe agus gan fo-iarsmaí. Cé go bhfuil gealladh fúthu, níor cheart go mbeadh an rogha seo seachas an piolla baineann ar fáil ar mhargadh Mheiriceá ar feadh thart ar deich mbliana.

An bhfuil frithghiniúint hormónach fireann éifeachtach?

Is é monotherapy atá bunaithe ar testosterone inniu an fhoirm de CMH ar a bhfuil an fhianaise is mó. Bunaíonn staidéir a Innéacs Péarla ó 0,8 go 1,4 le haghaidh frithghiniúna bunaithe ar enanthate agus idir 1,1 agus 2,3 don mhodh scaoilte marthanach. Dá bhrí sin is féidir an dá frithghiniúnach hormónach fireann seo a mheas a bheith éifeachtach, fiú an-éifeachtach. Ina theannta sin, ghnóthaigh fir a úsáideann é de ghnáth spermatogenesis gnáth idir 3 agus 6 mhí tar éis na cóireála.

Maidir le Nestorone, is cosúil go bhfuil gealladh fúthu: léiríonn trialacha cliniciúla a rinneadh sna Stáit Aontaithe éifeachtúlacht 85% gan éifeachtaí díobhálacha.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le frithghiniúint fireann hormónach?

Is é an buntáiste mór a bhaineann le monotherapy testosterone thar aon rud eile éifeachtacht, inchomparáide leis an bhfrithghiniúint hormónach baineann. Seachtainiúil, léireodh sé freisin srian níos lú don lánúin ná iontógáil laethúil an phiolla do mhná.

Mar sin féin, tá roinnt míbhuntáistí ag baint leis an modh seo de frithghiniúint fireann:

• Níl sé éifeachtach láithreach : de ghnáth is gá fanacht 3 mhí tar éis thús na cóireála chun go mbeidh sé amhlaidh.
• Tá sé teoranta do 18 mí úsáide, as easpa staidéir eolaíochta ar a éifeachtaí fadtéarmacha.
• Tá sé srianta i gcónaí, go háirithe ó thaobh monatóireachta de : Ní amháin go n-éilíonn frithghiniúint fireann atá bunaithe ar testosterone amháin instealladh go tráthrialta, ach moltar spermogram a réadú gach 3 mhí agus measúnú bitheolaíoch chomh maith le scrúdú cliniciúil gach 6 mhí.
• Cuireann sé cuma fo-iarsmaí áirithe chun cinn cosúil le haicne (go minic), ach uaireanta ionsaitheacht, libido iomarcach nó titim i libido, meáchan a fháil…
• Tá roinnt contraindications aige : ní mór do na fir ar féidir leo leas a bhaint as a bheith faoi bhun 45 bliana d’aois, gan stair teaghlaigh nó pearsanta a bheith acu maidir le hailse próstatach, gan a bheith ag fulaingt ó théachtadh, neamhoird chairdiacha, riospráide nó shíciatracha, ní mór dóibh (nó beagán) alcól a chaitheamh agus / nó a ól. , ná bí murtallach…