Hypothyroidism
L 'hypothyroidism an iarmhairt ar tháirgeadh dehormóin neamhleor ag an fhaireog thyroid, an t-orgán seo i gcruth féileacán suite ag bun an mhuineál, faoi úll Adam. Is iad na daoine is mó a dtéann an riocht seo i bhfeidhm orthu ná mná tar éis 50 bliain.
Tionchar an fhaireog thyroid tá an corp mór: is é a ról meitibileacht bhunúsach chealla ár gcorp a rialáil. Rialaíonn sé caiteachas fuinnimh, meáchan, ráta croí, fuinneamh muscle, giúmar, tiúchan, teocht an choirp, díleá, srl. Cinneann sé dá bhrí sin déine an fhuinnimh a chuireann ar ár gcealla agus orgáin oibriú. I ndaoine le hypothyroidism, oibríonn an fuinneamh seo ag gluaiseacht go mall.
Ag an gcuid eile, ídíonn an corp fuinneamh chun a fheidhmeanna ríthábhachtacha a choinneáil gníomhach: scaipeadh fola, feidhm na hinchinne, análaithe, díleá, teocht an choirp a chothabháil. Tugtar an meitibileacht bhunúsach, atá á rialú go páirteach ag hormóin thyroid. Athraíonn an méid fuinnimh a chaitear ó dhuine go duine ag brath ar mhéid, meáchan, aois, inscne agus gníomhaíocht an fhaireog thyroid. |
I gCeanada, tá thart ar 1% d’aosaighhypothyroidism, an mná tionchar 2 go 8 n-uaire níos mó ná fir. Méadaíonn leitheadúlacht an ghalair le haois, ag sroicheadh níos mó ná 10% tar éis 60 bliana d’aois14. Sa Fhrainc, tá tionchar ag hipiteirmeachas ar 3,3% de mhná agus 1,9% d’fhir (foinse: HAS: achoimre ar mholtaí gairmiúla 2007).
Hypothyroidism ó bhroinn nó nuabheirthe
I thart ar 1 as gach 4 leanbh, tá hipiteirmeachas i láthair ó bhreith mar gheall ar mhífheidhmiú nó mhífheidhm an fhaireog thyroid. Má fhágtar gan chóireáil é, déanfaidh anhypothyroidism ó bhroinn tá iarmhairtí tromchúiseacha aige ar fhorbairt choirp agus mheabhrach an linbh. Ar ámharaí an tsaoil, sa Fhrainc, i gCeanada agus i dtíortha forbartha eile, aimsítear an galar seo go córasach i ngach nuabheirthe, a bhuíochas le tástáil fola a d’fhorbair taighdeoirí Ceanada i lár na 1970idí. Ligeann an scagadh seo tús a chur le cóireáil ó na chéad laethanta den saol chun iarmhairtí an ghalair a chosc.1.
Hormóin thyroid faoi smacht An 2 phríomh-cheann hormóin rúin ag an thyroid is iad T3 (triiodothyronine) agus T4 (tetra-iodothyronine nó thyroxine). Tuigeann an bheirt acu an téarma “iaidín” toisc go bhfuil iaidín ar cheann dá gcomhpháirt, riachtanach dá dtáirgeadh. Tá méid na hormóin a tháirgtear faoi smacht faireoga eile, atá lonnaithe san inchinn: an hypothalamus agus an fhaireog pituitary. Ordaíonn an hypothalamus an fhaireog pituitary chun an hormón TSH a tháirgeadh (don hormón spreagthach thyroid). Ina dhiaidh sin, spreagann an hormón TSH an thyroid chun hormóin thyroid a tháirgeadh, lena n-áirítear T3 agus T4. Is féidir faireog thyroid neamhghníomhach nó róghníomhach a bhrath trí thástáil fola chun leibhéal TSH san fhuil a thomhas. I hypothyroidism, tá an leibhéal TSH ard toisc go bhfreagraíonn an fhaireog pituitary d’easpa hormóin thyroid (T3 agus T4) trí níos mó TSH a ráthú. Ar an mbealach seo, déanann an fhaireog pituitary iarracht an thyroid a spreagadh chun níos mó hormóin a tháirgeadh. I gcás hyperthyroidism (nuair a bhíonn an iomarca hormón thyroid ann), tarlaíonn a mhalairt: tá an leibhéal TSH íseal toisc go mbraitheann an fhaireog pituitary na ró-hormóin thyroid san fhuil agus stopann sí an fhaireog thyroid a spreagadh. Fiú amháin ag tús fhadhb thyroid, is minic a bhíonn leibhéil TSH neamhghnácha. |
Cúiseanna
Roimh na 1920idí, bhí an easnamh iaidín Ba é príomhchúis nahypothyroidism. Is mianra rianaithe é iaidín atá riachtanach don saol agus do tháirgeadh na hormóin thyroid T3 agus T4. Ó chuir iaidín leis salann tábla - cleachtas a rugadh i Michigan i 1924 mar gheall ar an iliomad cásanna hipiteirmeachais - is annamh a bhíonn an t-easnamh seo i dtíortha tionsclaithe. De réir meastacháin ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, áfach? Tá 2 billiún duine fós i mbaol easnamh iaidín12. Tá sé fós mar phríomhchúis 1 le hipeartroidachas ar domhan. I dtíortha tionsclaithe ina n-iarrtar ar dhaoine iontógáil salainn a theorannú, d’fhéadfadh go mbeadh an baol ann go dtarlódh easnaimh iaidín arís.
Faoi láthair, cúiseanna is mó is iad hipiteirmeachas i dtíortha tionsclaithe:
- A thyroiditis Hashimoto ar. Is é an galar autoimmune seo is cúis leis an fhaireog thyroid a scriosadh ag an chóras imdhíonachta. Ní féidir le heolaithe a mhíniú cad a spreagann an galar seo. Bheadh sé le feiceáil uaireanta mar thoradh ar strus nó ar ionfhabhtú víreasach, i ndaoine a bhfuil an claonadh ann.
- Un cóireáil a athraíonn an fhaireog thyroid. Cóireáil radaighníomhach iaidín chun cóireáil a hyperthyroidism nó máinliacht chun an fhaireog thyroid a bhaint (mar gheall ar nód, meall nó ailse thyroid) is cúis le hipeartroidachas buan i thart ar 80% de na cásanna. Chomh maith leis sin, cóireáil ar radaiteiripe bíonn muineál ina chúis le hipeartroidachas neamhbhuan i thart ar 50% de na cásanna, agus hipiteirmeachas buan i thart ar 25% de na cásanna.
- A thyroiditis postpartum. I 8-10% de mhná, is féidir imoibriú autoimmune i gcoinne an thyroid tarlú cúpla seachtain go cúpla mí tar éis anseachadadh15. Tugtar thyroiditis “postpartum” air seo. I 40% de na cásanna, bíonn hipiteirmeachas mar thoradh ar an thyroiditis seo, a bhfuil a hairíonna níos mó nó níos lú marcáilte. Is minic a bhíonn siad neamhbhuan.
Cúiseanna eile is teirce
- Roinnt cógaisíochta. Is féidir le litiam, mar shampla, a úsáidtear le haghaidh neamhoird síciatracha áirithe, nó amiodarone (leigheas ina bhfuil iaidín), atá forordaithe le haghaidh suaitheadh rithim croí, hipiteirmeachas a bheith mar thoradh air.
- Mínormáltacht ó bhroinn den fhaireog thyroid, is é sin le rá i láthair ó bhreith. Uaireanta ní fhorbraíonn an fhaireog de ghnáth, nó feidhmíonn sí go dona. Sa chás seo, aimsítear hypothyroidism cúpla lá tar éis breithe a bhuíochas leis an tástáil fola córasach.
- Mífheidhmiú ag angland pituitary, an fhaireog a rialaíonn an thyroid ag an hormón TSH (is ionann é agus níos lú ná 1% de na cásanna).
- A ionfhabhtú baictéarach nó víreasach don fhaireog thyroid.
- Féach na rannáin Daoine i mbaol agus fachtóirí riosca.
Deacrachtaí féideartha
Má fhágtar gan chóireáil é, is féidir iarmhairtí tromchúiseacha fadtéarmacha a bheith ag an ngalar. I ndaoine fásta, a miocóis, is féidir foirm thromach hypothyroidism a tharlú. Is iad na hairíonna de myxedema aghaidh puffy, buí, agus craiceann tirim, atá le feiceáil tiubhaithe. I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh cailliúint an chonaic a bheith mar thoradh ar dhálaí áirithe (ionfhabhtú, fuar, tráma, máinliacht, srl.) Bheirnicé “Myxedematous”. Ina theannta sin, tugann staidéir le fios go bhfuil daoine lehypothyroidism tá roinnt blianta i mbaol níos mó ó ghalar cardashoithíoch.
I leanaí gan chóireáil, tá moilleanna suntasacha i bhfás agus i bhforbairt intleachtúil dochúlaithe, ar a dtugtar go coitianta cretinism. De ghnáth seachnaíonn cóireáil leordhóthanach, a thionscnaítear go tapa, deacrachtaí agus sequelae.