An baictéar Klebsiella pneumoniae Is enterobacterium é atá freagrach as ionfhabhtuithe iomadúla agus tromchúiseacha, go príomha nosocomial sa Fhrainc. Roinnt amhrán de Klebsiella pneumoniae tá ilfhriotaíocht acu in aghaidh antaibheathaigh.

Klebsiella pneumoniae, ar a dtugtaí pneumobacillus Friedlander roimhe seo, is enterobacterium é, is é sin, bacillus gram-dhiúltach. Tá sé i láthair go nádúrtha sa stéig, in aerbhealaí uachtaracha daoine agus ainmhithe fola te: deirtear gur baictéar commensal é.

Coilíniú sé suas le 30% de dhaoine aonair sna seicní múcasacha díleácha agus nasopharyngeal. Faightear an baictéar seo freisin in uisce, ithir, plandaí agus deannach (éilliú le faecas). Is pataigin é freisin atá freagrach as ionfhabhtuithe éagsúla:

• niúmóine,
• seipticéime,
• ionfhabhtuithe conradh urinary,
• ionfhabhtuithe intestinal,
• galar duáin.

San Eoraip, is é Klebsiella pneumoniae is cúis le hionfhabhtuithe riospráide pobail (i mbailte) i ndaoine leochaileacha (alcólach, diabetics, daoine scothaosta nó daoine atá ag fulaingt ó ghalair riospráide ainsealacha) agus go háirithe ionfhabhtuithe nosocomial (ar conradh in ospidéil) i ndaoine ospidéil (niúmóine, sepsis). agus ionfhabhtuithe nuabheirthe agus othair in aonaid dianchúraim).

An baictéar Klebsiella pneumoniae Aithnítear go háirithe go bhfuil sé freagrach as ionfhabhtuithe urinary nosocomial agus laistigh den bhoilg, sepsis, niúmóine, agus ionfhabhtuithe láithreáin máinliachta. Tá thart ar 8% d'ionfhabhtuithe nosocomial san Eoraip agus sna Stáit Aontaithe mar gheall ar an mbaictéar seo. Tá ionfhabhtuithe Klebsiella pneumoniae coitianta i ranna nua-naíoch, go háirithe in aonaid dianchúraim agus i leanaí roimh am.

Comharthaí ionfhabhtú ginearálta Klebsiella pneumoniae

Is iad na comharthaí a bhaineann le hionfhabhtú ginearálta Klebsiella pneumoniae ná na hairíonna a bhaineann le hionfhabhtú baictéarach tromchúiseach:

• fiabhras ard,
• pian,
• meath ar an riocht ginearálta,
• fuaraigh.

Comharthaí ionfhabhtaithe riospráide le Klebsiella pneumoniae

Is gnách go mbíonn comharthaí ionfhabhtaithe riospráide le Klebsiella pneumoniae scamhógach, le sputum agus casacht, chomh maith le fiabhras.

Comharthaí ionfhabhtú conradh urinary de bharr Klebsiella pneumoniae

I measc na comharthaí a bhaineann le hionfhabhtú conradh urinary le Klebsiella pneumoniae tá dó agus pian le linn urination, fual boladh agus scamallach, gá go minic agus go práinneach le fual, uaireanta masmas agus urlacan.

Comharthaí meiningítis de bharr Klebsiella pneumoniae

Is iad na comharthaí a bhaineann le meiningíteas Klebsiella pneumoniae (an-annamh):

• tinneas cinn,
• fiabhras,
• staid comhfhiosach athraithe,
• troime géarchéimeanna,
• turraing seipteach.

Tá an diagnóis chinntitheach ar ionfhabhtú Klebsiella pneumoniae bunaithe ar leithlisiú agus aithint na mbaictéar ó shamplaí fola, fuail, sputum, táil bronchial nó fíochán ionfhabhtaithe. Caithfidh feidhmíocht an antaibheathaigh a bheith in éineacht le sainaithint baictéarach.

Teicníc saotharlainne is ea an antaibheathach a fhágann gur féidir íogaireacht tréithchineálach baictéarach a thástáil i ndáil le hantaibheathach amháin nó níos mó, rud atá ríthábhachtach le haghaidh cineálacha Klebsiella pneumoniae atá frithsheasmhach in aghaidh go leor antaibheathach go minic.

Déantar an baictéar Klebsiella pneumoniae cosúil le Enterobacteriaceae eile a iompar de láimh, rud a chiallaíonn gur féidir an baictéar seo a tharchur trí theagmháil craiceann ag rudaí nó dromchlaí éillithe. San ospidéal, aistrítear na baictéir ó othar amháin go ceann eile trí lámha cúramóirí ar féidir leo na baictéir a iompar ó othar amháin go othar eile.

Is féidir ionfhabhtuithe Klebsiella pneumoniae lasmuigh den ospidéal a chóireáil sa bhaile le cephalosporin (eg ceftriaxone) nó fluoroquinolone (eg levofloxacin).

Déileáiltear le hionfhabhtuithe domhain le Klebsiella pneumoniae le antaibheathaigh in-insteallta. Déileáiltear leo go ginearálta le cephalosporins leathan-speictrim agus carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem), nó fiú fluoroquinolones nó aminoglycosides. Is féidir leis an rogha antaibheathach a thabhairt a bheith deacair mar gheall ar fhriotaíocht a fháil.

Tá ilfhriotaíocht in aghaidh antaibheathaigh forbartha ag cineálacha niúmóine Klebsiellia. Rangaíonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) an baictéar seo i measc na 12 “phataigin tosaíochta” atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathaigh. Mar shampla, is féidir le Klebsiella pneumoniae einsím, carbapenemase, a tháirgeadh a chuireann bac ar éifeacht beagnach gach ceann de na antaibheathaigh β-lactam leathan-speictrim mar a thugtar orthu.

I roinnt tíortha, níl antaibheathaigh éifeachtach a thuilleadh do leath de na hothair a gcuirtear cóireáil orthu le haghaidh ionfhabhtuithe K. pneumoniae. D’fhéadfadh baint a bheith ag frithsheasmhacht faighte in aghaidh antaibheathaigh le haicmí drugaí eile amhail aimínaiglicóisídí.