Clár ábhair
Cad is abscess ae
Cist líonta le pus is ea abscess ae. Is féidir le abscess ae tarlú in aon duine. Leis féin, níl sé bagrach don bheatha, toisc go bhfuil an pus cuimsithe agus scartha ó gach fíochán. Ach féadann sé a bheith contúirteach má osclaíonn an capsule agus má sceitheann an t-ábhar amach. Is féidir leis tarlú go tobann, mar sin ba chóir duit seiceáil i gcónaí le do dhochtúir.
Má aimsítear abscess ae go luath, is gnách é a chóireáil. Gan chóireáil, féadann sé an t-ionfhabhtú a phléascadh agus a scaipeadh, as a dtiocfaidh sepsis, ionfhabhtú fola baictéarach atá bagrach don bheatha.
Cúiseanna abscess ae i ndaoine fásta
Tá dhá phríomhchúis ann a d'fhéadfadh abscess ae a spreagadh.
Tógálach:
- ionfhabhtú baictéarach sa chonair biliary;
- ionfhabhtuithe baictéaracha sa chuas bhoilg a bhaineann le appendicitis, diverticulitis, nó perforation intestinal;
- ionfhabhtuithe sruth fola;
- Ionfhabhtú Entamoeba histolytica (orgánach a chruthaíonn dysentery amóbach freisin - is féidir é a tharchur trí uisce nó trí theagmháil duine le duine).
Trámach:
- ionscópacht ar na duchtanna agus na duchtanna bile;
- séideadh, timpistí;
- titim na beatha.
Tá fachtóirí ann freisin a mhéadaíonn an baol a bhaineann le abscess ae a fhorbairt:
- Galar Crohn;
- diaibéiteas;
- aois aosta;
- alcól;
- córas imdhíonachta lagaithe de bharr coinníollacha amhail VEID nó SEIF, chomh maith le heasnaimh imdhíonachta eile, úsáid corticosteroid, trasphlandú orgáin, nó cóireáil ailse;
- cothú bocht;
- taisteal chuig réigiúin ina bhfuil ionfhabhtuithe amóbacha coitianta.
Comharthaí abscess ae i ndaoine fásta
Tá éagsúlacht ag baint leis na príomh-léiriú ar abscess ae agus gearáin leis, ach is minic a áiríonn siad meascán de na hairíonna:
- pian bhoilg (go háirithe sa bolg uachtarach ar dheis nó faoi na ribs);
- cré-daite nó liath, feces discolored;
- fual dorcha;
- buí an chraiceann agus whites na súl (buíochán);
- buinneach;
- fiabhras nó chills;
- pian comhpháirteach;
- nausea le nó gan urlacan;
- cailliúint goile;
- meáchain caillteanas gan mhíniú;
- malaise nó táimhe;
- allas.
I gcásanna áirithe, is féidir le abscess ae a bheith an-bhagairt don bheatha. Cuir glaoch ar XNUMX láithreach má tá aon cheann de na hairíonna seo ag an othar:
- athrú tobann ar iompar, mar shampla mearbhall, delirium, táimhe, siabhránachtaí, agus ceann éadrom;
- teocht ard (os cionn 38 ° C);
- corraíl nó táimhe;
- buille croí tapa (tachycardia);
- fadhbanna análaithe amhail ganntanas anála, trioblóid nó neamhábaltacht análú, wheezing nó tachtadh;
- pian láidir;
- urlacan.
Cóireáil abscess ae i ndaoine fásta
Deimhnítear an diagnóis má tá limistéir chisteach nó crua san ae, as a scaoiltear sreabhach purulentach le cultúir dearfacha nuair a thógtar an t-ábhar. Tá sé tábhachtach na tástálacha seo a fháil go tapa agus tús a chur le cóireáil mar gheall ar an riosca ard a bhaineann le seachghalair.
Diagnóisic
Tar éis anamnesis a scrúdú agus a bhailiú faoi conas a thit an t-othar tinn, is gá roinnt tástálacha a dhéanamh. Ar an gcéad dul síos, is tástáil fola ginearálta é seo - einsímí serum a léiríonn feidhm ae (fosfatase alcaileach, ALT, AST), cultúir fola, am prothrombin agus am páirt-thromboplastin gníomhachtaithe, tástáil serum le haghaidh antasubstaintí go Entamoeba histolytica,
Ina theannta sin, déanfar anailís stóil d'antigen Entamoeba histolytica agus déanfar tástáil imoibriú slabhra antigen nó polaiméaráis (PCR) ar an sreabhach abscess asúite.
Déanann siad ultrafhuaime ae agus tomagrafaíocht ríofa freisin.
Cóireálacha nua-aimseartha
Déantar cóireáil ar abscess ae le drugaí agus máinliacht araon.
Antaibheathaigh. Úsáidtear antaibheathaigh éagsúla chun cóireáil a dhéanamh ar abscess ae. Braitheann a rogha ar nádúr an ionfhabhtaithe. Príomhdhrugaí:
- aminoglycosides mar amikacin (Amikin) nó gentamicin (Garamycin);
- clindamycin (Cleocin);
- meascán piperacillin-tazobactam (Zosin);
- metronidazole (Flagyl).
Más abscess amoebic é, tar éis an ionfhabhtú a leigheas, forordófar druga eile don othar chun an amoeba a mharú sna intestines chun an abscess a chosc ó athfhillteach.
modhanna máinliachta. Tá siad difriúil, agus braitheann an rogha ar an méid damáiste ae agus ar dhéine riocht an othair:
- asú - sa chás seo, déantar an pus a phumpáil le snáthaid tríd an gcuas bhoilg, tarlaíonn sé arís agus arís eile (le haghaidh easpaí níos lú ná 5 cm ar trastomhas);
- draenáil - éilíonn sé caititéar a shuiteáil chun pus a dhraenáil (le haghaidh abscess níos mó ná 5 cm ar trastomhas).
Tá an dá nós imeachta seo laparoscópach, a dhéantar trí incisions beaga. Ach uaireanta bíonn gá le máinliacht oscailte le haghaidh peritonitis, easpaí ballaí tiubha, easpaí réabtha, easpaí móra iolracha, agus nósanna imeachta draenála ar theip orthu roimhe seo.
Cosc ar abscess ae i ndaoine fásta sa bhaile
Ní féidir i gcónaí abscess ae a sheachaint. Mar sin féin, i go leor cásanna, is féidir leat an baol a bhaineann le paiteolaíocht a fhorbairt a laghdú trí thomhaltas bia nó uisce éillithe a sheachaint, ag teorainn taistil chuig réigiúin ina bhfuil ionfhabhtuithe amóbacha coitianta.
Ceisteanna agus freagraí coitianta
D'fhreagair ár gceisteanna faoi abscess ae gastraenterolaí, heipiteolaí, cothaitheoir Natalya Zavarzina.
Níos lú go coitianta, is féidir abscess ae a bheith mar thoradh ar ionradh amóbach (is cúis le Entamoeba histolitica), neacróis siadaí ae, eitinn, agus tráma bhoilg.