Foirceannadh míochaine an toirchis

Cleachtas atá rialaithe go docht ag an dlí

Nuair a thaispeánann an diagnóis réamhbhreithe (ultrafhuaime, amniocentesis) go bhfuil riocht tromchúiseach ar an leanbh nó go gcuireann leanúint den toircheas saol na mná torracha i mbaol, cuireann an ghairm leighis foirceannadh míochaine ar thoircheas (nó foirceannadh teiripeach an toirchis) don lánúin. . Déantar an IMG a mhaoirsiú agus a rialú go docht le halt L2213-1 den Chód Sláinte Poiblí (1). Mar sin, de réir na reachtaíochta, “Is féidir foirceannadh deonach toirchis a chleachtadh am ar bith má dheimhníonn beirt dhochtúirí d’fhoireann ildisciplíneach, tar éis don fhoireann seo a tuairim chomhairleach a thabhairt, ach an oiread go bhfuil leanúint den toircheas i mbaol mór. sláinte na mná, is é sin le rá go bhfuil dóchúlacht láidir ann go mbeidh an leanbh sa bhroinn ag fulaingt ó riocht a bhfuil meáchanlár ar leith aige a aithnítear a bheith do-leigheasta tráth na diagnóise. “

Ní leagtar síos sa dlí, dá bhrí sin, liosta de na galair nó de na mífhoirmíochtaí a bhfuil an IMG údaraithe ina leith, ach na coinníollacha comhairliúcháin leis an bhfoireann ildisciplíneach a thabharfar chun an t-iarratas ar IMG a scrúdú agus a chomhaontú a thabhairt.

Má iarrtar an IMG ar mhaithe le sláinte an mháthair le bheith, ní mór don fhoireann 4 dhuine ar a laghad a thabhairt le chéile lena n-áirítear:

  • ball gínéiceolaí-cnáimhseach d'ionad diagnóis réamhbhreithe ildisciplíneach
  • dochtúir a roghnaigh an bhean torrach
  • oibrí sóisialta nó síceolaí
  • speisialtóir sa riocht atá ar an mbean

Má iarrtar an IMG do shláinte an linbh, scrúdaíonn foireann an ionaid diagnóis réamhbhreithe ildisciplíneach (CPDPN) an t-iarratas. Féadfaidh an bhean atá ag iompar clainne a iarraidh go nglacfadh dochtúir dá rogha féin páirt sa chomhairliúchán.

I ngach cás, luíonn an rogha chun an toircheas a fhoirceannadh nó gan a bheith ag an mbean torrach, a chaithfidh a bheith curtha ar an eolas faoi na sonraí go léir roimhe seo.

Tásca an IMG

Sa lá atá inniu ann, is annamh a dhéantar an IMG mar gheall ar staid shláinte an bhean torracha. De réir thuarascáil na nIonad Ildisciplíneach um Fhiagnóis Réamhbhreithe 2012 (2), rinneadh 272 IMG ar chúiseanna máithreachais i gcoinne 7134 ar chúiseanna féatais. Áirítear le cúiseanna féatais galair ghéiniteacha, mínormáltachtaí crómasómacha, siondróim anchuma agus ionfhabhtuithe a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ar mhaireachtáil an bhabaí nó a bheith ina chúis le bás ag breith nó ina luathbhlianta. Uaireanta ní bhíonn maireachtáil an linbh i gceist ach beidh sé ina iompróir ar dhrochchúirt fhisiceach nó intleachtúil. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás trisomy 21. De réir tuarascála CNDPN, tá anchuma nó siondróim anchuma agus tásca crómasómacha ag bunús níos mó ná 80% de IMGanna. San iomlán, déantar beagnach 2/3 de theastais IMG ar chúiseanna féatais roimh 22 WA, is é sin le rá ag téarma nuair nach bhfuil an fhéatas inmharthana, léiríonn an tuarascáil chéanna seo.

Dul chun cinn an IMG

Ag brath ar théarma an toirchis agus ar shláinte an mháthair le bheith, déantar an IMG trí mhodh leighis nó máinliachta.

Déantar an modh leighis i dhá chéim:

  • Cuirfidh glacadh frith-progestogen bac ar ghníomh progesterone, hormone atá riachtanach chun toircheas a chothabháil
  • 48 uair an chloig ina dhiaidh sin, de bharr riaradh prostaglandins beidh sé indéanta breith linbh a chothú trí chrapadh útarach agus caolú an cheirbheacs a spreagadh. Déantar cóireáil chun pian a mhaolú trí insileadh nó analgesia epidúrtha go córasach. Déantar an fhéatas a dhíbirt go nádúrtha ansin.

Is éard atá sa mhodh uirlise ná roinn cesarean clasaiceach. Tá sé in áirithe do chásanna éigeandála nó contraindications úsáid an modh íocshláinte. Tá sé de phribhléid ag an seachadadh nádúrtha go deimhin, chun na toircheas a d’fhéadfadh a bheith ann ina dhiaidh sin a chaomhnú, trí scar caesarach a lagaíonn an uterus a sheachaint.

Sa dá chás, déantar táirge féatais a instealladh roimh an IMG chun an croí féatais a stopadh agus chun anacair féatais a sheachaint.

Cuirtear scrúduithe broghais agus féatais ar fáil tar éis an IMG chun cúiseanna mínormáltachtaí féatais a aimsiú nó a dhearbhú, ach is faoi na tuismitheoirí i gcónaí a bhíonn an cinneadh maidir le déanamh nó gan iad.

Méala imbhreithe

Déantar beart leantach síceolaíoch a thairiscint go córasach don mháthair agus don lánúin chun dul tríd an gcruachás deacair seo de mhéala imbhreithe.

Má tá sé ag gabháil go maith leis, is céim thábhachtach í breith na faighne i dtaithí an mhéala seo. Níos mó agus níos mó ar an eolas faoi chúram síceolaíoch na lánúineacha seo atá ag dul trí mhéala imbhreithe, cuireann roinnt foirne máithreachais fiú deasghnátha timpeall na breithe. Is féidir le tuismitheoirí freisin, más mian leo, plean breithe a bhunú nó sochraid a eagrú don fhéatas. Is minic a thugann cumainn tacaíocht thar a bheith luachmhar le linn na tréimhse deacra seo.

Leave a Reply