Canáil medullary

Clár ábhair

Canáil medullary

Is í an chanáil dhromlaigh an cuas a dhúnann corda an dromlaigh i gcroílár an spine. Is féidir é a bheith mar shuíomh loit de chineálacha éagsúla, rud a fhágann go bhfuil comhbhrú chorda an dromlaigh ina chúis le neamhoird pian, mótair agus céadfacha.

Anatamaíocht

Is í an chanáil medullary, ar a dtugtar an cuas medullary freisin, an cuas sa spine ina bhfuil corda an dromlaigh.

Mar mheabhrúchán, tá corda an dromlaigh, nó corda an dromlaigh, mar chuid den lárchóras néaróg. Le síneadh na hinchinne, ceadaíonn an corda seo de thart ar daichead ceintiméadar tarchur faisnéise idir an inchinn agus an corp, trí na néaróga dromlaigh a thagann uaidh trí na poill acomhal.

fiseolaíocht

Dúnann agus cosnaíonn an chanáil medullary corda an dromlaigh.

Aimhrialtachtaí / Paiteolaíochtaí

Comhbhrú chorda an dromlaigh

Labhraímid faoi chomhbhrú chorda an dromlaigh nuair a bhíonn gortú corda an dromlaigh agus na néaróga atá scartha uaidh. Ansin bíonn an comhbhrú seo ina chúis le pian sa chúl, ionradaíocht agus sna cásanna is tromchúisí d’neamhoird mótair, céadfacha agus sfincter.

Is féidir an loit is cúis leis an gcomhbhrú a bheith suite taobh amuigh de chorda an dromlaigh (lesion extramedullary) nó laistigh (les intramedullary) agus a bheith, ag brath ar a nádúr, géarmhíochaine nó ainsealach. Is féidir é a bheith:

  • diosca herniated 
  • hematoma subdural nó epidural tar éis tráma a d’fhág go raibh ligament nó gortú cnámh ann, puncture lumbar, glacadh frithmhioculant
  • briste, comhbhrú veirteabrach le blúirí cnámh, dislocation veirteabrach nó subluxation
  • meall (go háirithe meall extramedullary metastatic)
  • meiningíteas, néaróma
  • abscess
  • comhbhrú cnámh mar gheall ar osteoarthritis
  • mífhoirmiú arteriovenous
  • myelopathy cervicarthrosis
Ore Níos mó ar an ábhar:  Exudate: conas créacht exudating a chóireáil?

Siondróm Equina Cauda

Tugtar ponytail ar limistéar chorda an dromlaigh atá suite ag leibhéal na veirteabraí lumbar deireanacha agus an sacrum, agus as a dtagann fréamhacha nerve iomadúla atá ceangailte leis na géaga íochtaracha agus na sfincters.

Nuair a shuíonn comhbhrú chorda an dromlaigh ag leibhéal an ponytail seo, go minic mar gheall ar dhiosca herniated, d’fhéadfadh siondróm cauda equina a bheith mar thoradh air. Léirítear é seo le pian sa chúl níos ísle, pian sa limistéar perineum agus sna géaga íochtaracha, cailliúint mothúchán, pairilis pháirteach agus neamhoird sphincter. Is éigeandáil leighis é seo. 

An infarction medullary

Is annamh a mhoillíonn an loit ag bunús comhbhrú chorda an dromlaigh an soithíochú artaireach, agus ansin bíonn infarction medullary mar thoradh air.

Cóireálacha

Máinliacht

Is í an mháinliacht an chóireáil chaighdeánach le haghaidh comhbhrú chorda an dromlaigh. Is éard atá san idirghabháil, ar a dtugtar laminectomy, an chuid posterior den veirteabra (nó an lann) a bhaint in aice leis an ngalar, ansin é a bhaint d’fhonn an smior agus a fhréamhacha a dhí-chomhbhrú. Féadann an idirghabháil seo anailís a dhéanamh ar an ngalar.

I gcás siondróm cauda equina, caithfear an mháinliacht dí-chomhbhrúite seo a dhéanamh go tapa d’fhonn sequelae tromchúiseach mótair, céadfach, sphincter agus gnéasach a sheachaint.

Más hematoma nó abscess an lesion is cúis le comhbhrú chorda an dromlaigh, draenálfar iad seo go máinliachta.

Radaiteiripe

I gcás meall ailseach, déantar radaiteiripe a chomhcheangal le máinliacht uaireanta.

 

Diagnóiseacha

An scrúdú cliniciúil

Tá sé tábhachtach dul i gcomhairle gan mhoill agus tú ag tabhairt aghaidhe ar phian ar ais mótair, céadfach, sphincter nó go tobann. Déanfaidh an cleachtóir scrúdú cliniciúil ar dtús chun an diagnóis a threorú bunaithe ar airíonna agus palpation an spine.

Ore Níos mó ar an ábhar:  Epiglottis

MRI

Is é MRI an caighdeán óir don chorda dromlaigh. Féadann sé suíomh comhbhrú an chorda dromlaigh a aimsiú agus díriú i dtreo an chéad dhiagnóis ar nádúr an lot. Ag brath ar an tásc don scrúdú, féadfar instealladh de Gadolinium a dhéanamh.

Myelography CT

Nuair nach féidir MRI a dhéanamh, féadfar myelography CT nó CT a dhéanamh. Is éard atá sa scrúdú seo táirge teimhneach a instealladh isteach sa chanáil dhromlaigh d’fhonn comhrianta chorda an dromlaigh ar x-ghathanna a shamhlú.

 

X-gha dromlaigh

Má tá amhras ann go bhfuil gortú cnámh ann, is féidir ghathanna X den spine a thógáil sa bhreis ar an MRI.

Arteriography medullary

I roinnt cásanna, is féidir arteriography a dhéanamh chun loit soithíoch a d’fhéadfadh a bheith ann a lorg. Is éard atá ann instealladh, faoi ainéistéise áitiúil, táirge codarsnachta agus ansin sraith íomhánna a thógáil le linn chéimeanna cúrsaíochta artaireach agus venous an táirge seo.

Leave a Reply