Is ailse den chraiceann é melanoma atá nasctha go príomha le ró-nochtadh do ghhathanna ultraivialait. Labhraímid uaireanta faoi “melanoma urchóideach” sa teanga laethúil.

Sainmhíniú ar melanoma

Is ailse craiceann é melanoma, ar meall urchóideach é a fhorbraíonn ó chealla craiceann. Sa chás seo, is iad na cealla a dhéanann melanin (lí a thugann dath don chraiceann, don ghruaig agus don ghruaig): na melanocytes.

Tá forbairt melanoma superficial ar dtús san eipideirm. Labhraímid faoi melanoma in situ. Nuair a leanann sé ag scaipeadh, fásfaidh an melanoma go domhain. Deirtear ansin go bhfuil an ailse ionrach. Ag an gcéim seo, is féidir le cealla ailse briseadh amach ón meall bunaidh, coilíniú a dhéanamh ar chodanna eile den chorp agus metastases (ailsí tánaisteacha) a chur faoi deara.

Is gnách go mbíonn melanomas le feiceáil in áiteanna nochtaithe ar an gcraiceann toisc go bhfuil gathanna UV mar phríomhfhachtóir riosca. Mar sin féin, is féidir roinnt cruthanna a bheith le feiceáil i gceantair neamhnochta. Tá ceithre phríomhchineál melanoma ann:

• melanoma fairsing superficial (idir 60 agus 70% de na cásanna) a bhfuil baint acu le forbairt dóite gréine trom san am atá thart;
• Melanoma Dubreuilh nó melanoma urchóideach lentigo (idir 5 agus 10% de na cásanna) a bhfuil baint acu le nochtadh arís agus arís eile do ghhathanna ultraivialait (UV);
• melanoma cnapánach (níos lú ná 5% de na cásanna) a fhorbraíonn go gasta agus a bhíonn le feiceáil ar aon chuid den chraiceann, fiú áiteanna neamhnochta;
• melanoma acrolentiginous nó melanoma na foircinní nach bhfuil baint aige le ró-nochtadh do ghhathanna UV agus a fheictear go ginearálta i ndaoine le craiceann dorcha.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca melanoma

Baineann forbairt melanoma go príomha le láithreacht fachtóirí riosca. Ina measc tá:

• nochtadh do ghhathanna UV, idir ghréine agus shaorga;
• stair dóite gréine, go príomha le linn na hóige;
• craiceann geal;
• íogaireacht don ghrian;
• láithreacht shuntasach mól, a mheastar a bheith níos mó ná 50 mól;
• láithreacht móin neamhghnácha ó bhroinn nó móin ó bhroinn;
• stair ailse craicinn a d’fhéadfadh a bheith pearsanta nó teaghlaigh;
• imdhíon-imdhíonacht, is é sin, lagú an chórais imdhíonachta.

Diagnóis melanoma

Is féidir amhras a bheith ar melanoma má athraíonn caochÚn go gasta nó má bhíonn loit amhrasach le feiceáil (láthair neamhrialta de ghnáth). Tá riail curtha ar bun chun paiste craiceann neamhghnácha a aithint. Sainmhíníonn an riail seo 5 chritéar “ABCDE”:

• A le haghaidh Neamhshiméadracht a shainmhíníonn láthair de chruth neamhrialta nach bhfuil cruinn ná ubhchruthach agus a bhfuil dathanna agus faoisimh go neamhrialta timpeall a lár;
• B le haghaidh Imill Neamhrialta a shainmhíníonn stain le himill neamhshainithe agus neamhrialta;
• C le haghaidh dath neamh-aonchineálach a shainmhíníonn láithreacht dathanna éagsúla (dubh, gorm, donn dearg nó bán) ar bhealach mí-ordúil sa láthair;
• D don Trastomhas nuair a bhíonn trastomhas níos mó ná 6 mm ag an spota;
• E le haghaidh Éabhlóid le stain a athraíonn méid, cruth, dath nó tiús go tapa.

Ní chiallaíonn breathnóireacht ar cheann amháin nó níos mó de na comharthaí seo go bhfuil melanoma ann i gcónaí. Éilíonn sé, áfach, go ndéanfar coinne leighis a luaithe is féidir d’fhonn scrúdú críochnúil a dhéanamh.

Déanann dermatologist an scrúdú críochnúil. Má tá amhras ann faoi melanoma, forlíontar scrúdú amhairc le resection diagnóiseach. Is éard atá sa dara ceann sampla fíocháin le haghaidh anailíse. Deimhníonn torthaí na hanailíse an melanoma agus sainmhíníonn siad a céim forbartha.

Ag brath ar chúrsa an melanoma, féadfar scrúduithe íomháithe míochaine a dhéanamh chun an méid a mheas agus an bhainistíocht a oiriúnú.

Daoine a bhfuil tionchar ag melanoma orthu

Is é melanoma 10% d’ailsí craiceann. Taispeánann na figiúirí gurb é an ailse é leis an méadú is mó ar líon na gcásanna nua in aghaidh na bliana. In 2012, measadh go raibh a mhinicíocht ag 11 chás. Déantar é a dhiagnóisiú ag aois mheánach 176 agus dealraíonn sé go bhfuil sé beagán níos coitianta i measc na mban ná i measc na bhfear.

Melanoma i láthair ar an gcraiceann mar láthair lí. I 80% de na cásanna, forbraíonn melanomas ó “chraiceann sláintiúil” nach bhfuil aon loit ná spotaí air. Mar thoradh ar a bhforbairt tá an chuma ar láthair lí i gcruth caochÚn. I gcásanna eile, forbraíonn melanomas ó caochÚn atá ann cheana (nevus).

Ag brath ar an gcás, féadfaidh an bhainistíocht a bheith bunaithe ar chóireáil éagsúil amháin nó níos mó. Féadfar a mheas go scriosann máinliacht, cóireáil drugaí, agus teiripe radaíochta cealla ailse.

Is minic a dhéantar bainistíocht melanoma máinliachta. Tarlaíonn sé freisin gur leor an t-resection a dhéantar don diagnóis chun an meall a bhaint ina iomláine.

Aithnítear gurb é an príomhfhachtóir riosca do melanoma ná ró-nochtadh do ghhathanna UV. Is éard atá sa chosc go háirithe:

• teorainn a chur le nochtadh don ghrian, go háirithe le linn na n-uaireanta is teo;
• tú féin a chosaint trí uachtar bacainn agus éadaí cosanta a chur i bhfeidhm;
• seachain súdaireacht shaorga sa chábán.

Tá sé riachtanach melanoma a bhrath go luath freisin chun a fhorbairt a theorannú agus deacrachtaí a chosc. Moltar duit féin-scrúdú rialta a dhéanamh ar do chraiceann ag úsáid critéir na rialach “ABCDE” a chuirtear i láthair thuas. Is féidir le duine grá cabhrú leis an scrúdú ar cheantair inrochtana. I gcás amhrais agus le haghaidh scrúdú níos iomláine, tá sé riachtanach dul i gcomhairle le gairmí sláinte.