Timthriall míosta: an chéim follicular

Timthriall míosta: an chéim follicular

Ó chaithreachas go sos míostraithe, is iad na hubhagáin suíomh gníomhaíochta tréimhsiúla. An chéad chéim den timthriall míosta seo, comhfhreagraíonn an chéim follicular le haibiú follicle ovarian a scaoilfidh, tráth an ovulation, úicítí réidh le toirchiú. Tá dhá hormóin, LH agus FSH, riachtanach don chéim follicular seo.

An chéim follicular, an chéad chéim den timthriall hormónach

Saolaítear gach cailín beag le, sna hubhagán, stoc de na céadta míle follicles primordial mar a thugtar orthu, agus úicít i ngach ceann acu. Gach 28 lá nó mar sin, ón gcaithreachas go dtí an sos míostraithe, tarlaíonn timthriall ovarian nuair a scaoiltear úicít – ubhagán – ag ceann amháin den dá ubhagán.

Tá 3 chéim ar leith sa timthriall míosta seo:

  • an chéim follicular;
  • ovulation ;
  • an chéim luteal, nó an chéim iar-ovulation.

Tosaíonn an chéim follicular ar an gcéad lá de menstruation agus críochnaíonn sé tráth an ovulation, agus mar sin maireann sé 14 lá ar an meán (thar timthriall 28 lá). Freagraíonn sé don chéim aibithe follicular, ar lena linn a ghníomhófar líon áirithe follicles primordial agus cuirfidh siad tús lena n-aibiú. Cuimsíonn an folliculogenesis seo dhá phríomhchéim:

  • earcú tosaigh na follicles: aibíonn líon áirithe follicles primordial (thart ar 25 milliméadar ar trastomhas) go dtí céim na follicles treasach (nó anthracs);
  • fás na follicles antral go dtí an follicle réamh-ovulatory: scoirfidh ceann de na follicles antral ón gcohórt agus leanfaidh sé ag aibí, agus cuirtear deireadh leis na cinn eile. Sroichfidh an follicle ceannasach seo, mar a thugtar air, céim an follicle réamh-ovulation, nó follicle De Graaf a scaoilfidh úicít le linn ovulation.

Comharthaí na céime follicular

Le linn na céime follicle, ní bhraitheann an bhean aon comharthaí ar leith, seachas tosú na menstruation a comharthaíonn tús timthriall ovarian nua agus dá bhrí sin tús na céime follicular.

Táirgeadh hormóin estrogen, FSH agus LH

Is hormóin éagsúla iad “seoltóirí” an timthriall ovánaigh seo atá secrete ag an hypothalamus agus an fhaireog pituitary, dhá fhaireog atá suite ag bun na hinchinne.

  • secretes an hypothalamus neurohormone, GnRH (hormone a scaoileadh gonadotropin) ar a dtugtar freisin LH-RH, a spreagfaidh an gland pituitary;
  • mar fhreagra, secretes an fhaireog pituitary FSH, nó hormone spreagtha follicular, a ghníomhachtú líon áirithe de follicles primordial a théann isteach i bhfás;
  • cuireann na follicles seo an estrogen ar a seal, rud a mhéadóidh an líneáil útarach chun an uterus a ullmhú chun ubh toirchithe féideartha a fháil;
  • nuair a roghnaítear an follicle réamh-ovulatory ceannasach, méadaíonn an secretion estrogen go géar, rud a fhágann go bhfuil borradh ar LH (hormone luteinizing). Faoi éifeacht LH, méadaíonn teannas an sreabhach taobh istigh den follicle. Briseann an follicle sa deireadh agus scaoileann sé a úicít. Is ovulation é.

Gan chéim follicular, gan aon ovulation

Gan céim follicular, níl aon ovulation ann go deimhin. Tugtar anovulation (neamhláithreacht ovulation) nó dysovulation (neamhoird ovulation) ar seo, agus mar thoradh ar an dá cheann nach bhfuil úicít thorthúil á dtáirgeadh, agus dá bhrí sin neamhthorthúlacht. Is féidir roinnt cúiseanna a bheith ag an mbunús:

  • fadhb leis an pituitary nó hypothalamus (hypogonadism de bhunadh "ard"), is cúis le secretion hormónach as láthair nó neamhleor. Is cúis choitianta den mhífheidhm seo é secretion iomarcach prolactin (hyperprolactinemia). Is féidir é a bheith mar gheall ar adenoma pituitary (siad neamhurchóideacha den fhaireog pituitary), mar gheall ar ghlacadh drugaí áirithe (néarleipticí, frithdhúlagráin, moirfín ...) nó galair ghinearálta áirithe (teip duánach ainsealach, hyperthyroidism,…). Is féidir le strus suntasach, turraing mhothúchánach, meáchain caillteanas suntasach cur isteach freisin ar fheidhmiú ceart an ais hypathalamic-pituitary seo agus mar thoradh ar anovulation neamhbhuan;
  • Tá siondróm ubhagán polycystic (PCOS), nó diostróife ovarian, ina chúis choitianta le neamhoird ovulation. Mar gheall ar mhífheidhm hormónach, carnann líon neamhghnácha follicles agus ní thagann aon cheann acu chun aibithe iomlán.
  • mífheidhmiú ovarian (nó hipogonadachas de bhunús “íseal”) ó bhroinn (mar gheall ar mhínormáltacht chromosómach, siondróm Turner mar shampla) nó a fuarthas (tar éis cóireála ceimiteiripe nó máinliachta);
  • sos míostraithe go luath, le dul in aois roimh am an chúlchiste úicítí. D’fhéadfadh cúiseanna géiniteacha nó imdhíonachta a bheith mar bhunús leis an bhfeiniméan seo.

Spreagadh ovarian le linn na céime follicular

I láthair anovulation nó dysovulation, féadfar cóireáil le haghaidh spreagadh ovarian a thairiscint don othar. Is éard atá sa chóireáil seo ná fás follicles amháin nó níos mó a spreagadh. Tá prótacail éagsúla ann. Téann cuid acu i muinín chiotráite clomiphene, antiestrogen a thógtar sa bhéal a mheallann an inchinn chun smaoineamh go bhfuil an leibhéal estradiol ró-íseal, rud a fhágann go ndéanann sé FSH a secrete chun na follicles a spreagadh. Úsáideann daoine eile gonadotropins, ullmhóidí injectable ina bhfuil FSH agus / nó LH a thacóidh le haibiú follicles. Sa dá chás, ar fud an phrótacail, déantar monatóireacht rialta ar an othar lena n-áirítear tástálacha fola chun leibhéil hormóin a thomhas agus scanadh ultrafhuaime chun líon agus fás na bhfollicles a rialú. Nuair a bhíonn na follicles seo réidh, spreagtar ovulation trí instealladh HCG.

Leave a Reply