Fadhb mhór sláinte poiblí is ea galair neurodegenerative mar gheall go háirithe ar na neamhoird chognaíoch arb iad is sainairíonna iad. I measc an iliomad tástálacha atá ann cheana a úsáidtear chun meath cognaíoch a aithint, faighimid an MoCA nó “Measúnú Cognaíoch Montreal”.

Is é galar Alzheimer (AD) an galar neurodegenerative is coitianta i measc daoine os cionn 65 bliana d’aois. Léirítear é trí mheath forásach ar fheidhmeanna cognaíocha, go háirithe cuimhne, a bhfuil tionchar suntasach aige ar ghníomhaíochtaí an tsaoil laethúil. 

Sa Fhrainc, creidtear go bhfuil tionchar ag AD nó galar gaolmhar ar bheagnach 800 duine. Is costas suntasach daonna, sóisialta agus airgeadais é seo. Is ceist sláinte poiblí níos mó ná riamh a gcúram. Sa Fhrainc, áfach, níl 000% de chásanna néaltraithe faoi réir nósanna imeachta diagnóiseacha ar leith le deimhniú ó speisialtóir. Dhírigh a lán oibre le blianta beaga anuas ar othair le lagú cognaíoch éadrom nó “Lagú Cognaíoch Éadrom” (MCI). Is sainairíonna an dara ceann díobh seo ná lagú cognaíoch beag, go háirithe sa limistéar cuimhne, in othair a fhanann neamhspleách sa saol laethúil (Petersen et al., 50).

Éilíonn scagadh le haghaidh MCI go n-úsáidfear tástáil shimplí amháin nó níos mó a bhfuil na cáilíochtaí méadreolaíochta (tomhais) riachtanacha bailíochtaithe ina leith. Ziad Nasreddine, néareolaí Ceanadach, a d’fhorbair an MoCA i 2005 agus tá sé beartaithe do dhaoine fásta agus do dhaoine scothaosta a bhfuil amhras orthu go bhfuil lagú cognaíoch éadrom, néaltrú éadrom nó galar néar-athghiniúnach orthu. In 80% de na cásanna, úsáidtear é chun scagadh a dhéanamh ar ghalar Alzheimer, go háirithe nuair a chailleann an duine é go minic, bíonn sé disoriented uaireanta. Tá sé in úsáid le fiche bliain i 200 tír agus ar fáil i 20 teanga. Ní féidir diagnóis a bhunú ach úsáidtear é go príomha chun díriú ar scrúduithe eile. Tugadh aird eimpíreach air freisin as a chumas lagú cognaíoch a bhrath i ndaoine a bhfuil galar Parkinson orthu.

A mhaireann 10 go 15 nóiméad, is éard atá sa tástáil meastóireacht ar mhífheidhmeanna cognaíocha éadrom go measartha, trí na feidhmeanna seo a leanas a mheas: 

• Rabhadh;
• tiúchan;
• feidhmeanna feidhmiúcháin;
• Cuimhne;
• teanga;
• scileanna cuiditheacha visuo;
• cumais astarraingthe;
• an ríomh;
• treoshuíomh.  

Tugann an scrúdaitheoir tráth na gceist a éilíonn freagraí gearra, deich dtasc cosúil le ciúb a tharraingt, clog agus cleachtadh cuimhne le focail éagsúla le cuimhneamh orthu. 

Tá na treoracha sainiúil go leor chun an measúnóir a threorú go soiléir le linn na dámhachtana. Mar sin caithfidh an eangach scórála agus na treoracha chun an MoCA a bheith ar láimh aige a bheith aige. Leis an dá dhoiciméad seo agus peann luaidhe, téann sé ar aghaidh chuig an tástáil trí na treoracha a leanúint agus freagraí an duine a rátáil ag an am céanna. Ós rud é go mbraitheann scór MoCA ar leibhéal an oideachais, molann na húdair pointe a chur leis má tá oideachas an othair 12 bliana nó níos lú. Cé gur cosúil go bhfuil na ceisteanna éasca, níl siad éasca do dhaoine le néaltrú.

Tá na cleachtaí bunaithe ar:

• cuimhne ghearrthéarmach (5 phointe);
• cumais amhairc agus spásúla leis an tástáil clog (3 phointe);
• tasc arb éard atá ann ciúb a chóipeáil (1 phointe);
• feidhmeanna feidhmiúcháin;
• líofacht fóinéimeach (1 phointe);
• astarraingt ó bhéal (2 phointe);
• aird, tiúchan agus cuimhne oibre (1 phointe);
• dealú sraithe (3 phointe);
• uimhreacha léitheoireachta ar thaobh na láimhe deise suas (1 phointe) agus ar gcúl (1 phointe);
• teanga le peataí a chur i láthair (3 phointe) agus abairtí casta a athrá (2 phointe);
• treoshuíomh in am agus i spás (6 phointe).

Déantar rátáil na meastóireachta go díreach ar an eangach agus ag an am céanna leis an tástáil. Caithfidh an measúnóir freagraí an duine a thaifeadadh agus iad a mharcáil (maith le pointe amháin agus mícheart le haghaidh 0 phointe). Mar sin gheofar scór uasta as 30 pointe. Is féidir an scór a léirmhíniú mar seo a leanas:

• = 26/30 = gan aon lagú néareolaíoch;
• 18-25 / 30 = lagú beag;
• 10-17 = lagú measartha;
• Níos lú ná 10 = lagú mór.