Is meall é neuroma a fhorbraíonn i sceach cosanta na néaróg. Is í an fhoirm is coitianta an neuroma fuaimiúil a théann i bhfeidhm ar an néar vestibulocochlear, is é sin le rá an nerve cranial a bhaineann le héisteacht agus an tuiscint ar chothromaíocht. Cé gur tumaí neamhurchóideacha iad neuromas i bhformhór na gcásanna, bíonn deacrachtaí ag cuid acu. D’fhéadfadh go mbeadh tacaíocht riachtanach.

Sainmhíniú ar neuroma

Is meall é neuroma a fhásann sna néaróga. Forbraíonn an meall seo níos cruinne ó chealla Schwann atá i láthair sa sceach cosanta timpeall na néaróg. Is ar an gcúis seo go dtugtar schwannoma ar neuroma freisin.

Is é an fhoirm is coitianta ná neuroma fuaimiúil, ar a dtugtar schwannoma vestibular freisin. Bíonn tionchar ag an neuroma seo ar an néar vestibular, ceann de bhrainsí an nerve cranial VIII a bhfuil baint aige le héisteacht agus leis an tuiscint ar chothromaíocht.

Cúiseanna du neurinome

Cosúil le go leor cineálacha tumaí eile, tá bunús ag neuromas nach dtuigtear go dona fós. Mar sin féin, fuarthas amach gur comhartha de neurofibromatosis cineál 2 é galar áirithe de neuroma fuaimiúil, galar de bharr sóchán géiniteach.

Diagnóisic du neurinome

Is féidir amhras a bheith ar neuroma mar gheall ar chomharthaí cliniciúla áirithe ach is féidir é a fháil go teagmhasach le linn scrúdú leighis. Is féidir leis an meall seo a bheith neamhshiomptómach i roinnt cásanna, is é sin le rá gan comharthaí dealraitheacha.

Tá diagnóis neuroma fuaimiúil bunaithe ar dtús ar thástálacha éisteachta mar:

• closghram a dhéantar i ngach cás d’fhonn caillteanas éisteachta arb iad is sainairíonna an neuroma fuaimiúil a aithint;
• tympanometry a dhéantar uaireanta chun a fháil amach an féidir le fuaim dul tríd an gcluas agus an chluas lár;
• tástáil poitéinseal mallachar cloisteála (AEP), a thomhaiseann impulses néaróg sa chóras inchinne ó chomharthaí fuaime ó na cluasa.

Chun an diagnóis a dhearbhú agus a dhoimhniú, déantar scrúdú íomháithe athshondais mhaighnéadaigh (MRI) ansin.

Is tumaí neamhchoitianta iad neuromas. Is ionann iad agus meán idir 5 agus 8% de tumaí inchinne. Is é an minicíocht bhliantúil thart ar 1 go 2 chás in aghaidh gach 100 duine.

I roinnt cásanna, tá an neuroma forbartha go dona agus ní bhíonn aon comharthaí suntasacha ann.

Comharthaí tipiciúla de neuroma fuaimiúil

Is féidir le forbairt neuroma fuaimiúil é féin a léiriú trí roinnt comharthaí tipiciúla:

• caillteanas éisteachta atá forásach i bhformhór na gcásanna ach a d’fhéadfadh a bheith tobann uaireanta;
• tinnitus, atá torann nó ag fáinneáil sa chluas;
• mothú brú nó troime sa chluas;
• pian cluaise nó cluaise;
• tinneas cinn nó tinneas cinn;
• éagothroime agus meadhrán.

Nóta: De ghnáth bíonn neuroma fuaimiúil aontaobhach ach uaireanta bíonn sé déthaobhach.

Riosca deacrachtaí

Is tumaí neamhurchóideacha iad neuromas i bhformhór na gcásanna. Mar sin féin, uaireanta bíonn ailse ar na tumaí seo.

I gcás neuroma fuaimiúil, is féidir leis an meall sa nerve cranial VIII deacrachtaí a chruthú nuair a fhásann sé agus a mhéadaíonn sé i méid. Is gnách go ndéanann sé néaróga cranial eile a chomhbhrú, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le:

• paresis aghaidhe trí chomhbhrú na nerve facial (cranial nerve VII), ar caillteanas páirteach é de scileanna mótair san aghaidh;
• neuralgia trigeminal mar gheall ar chomhbhrú trigeminal (nerve cranial V), arb iad is sainairíonna pian dian a théann i bhfeidhm ar thaobh an duine.

Ní gá go dteastaíonn cóireáil ó neuroma, go háirithe má tá an meall beag, mura bhfásann sé i méid, agus nach mbíonn sé ina chúis le hairíonna. Mar sin féin, tá monatóireacht leighis rialta i bhfeidhm chun an riosca a bhaineann le deacrachtaí a theorannú.

Ar an láimh eile, is féidir bainistíocht ar an neuroma a bheith riachtanach má fhásann an meall, má mhéadaíonn sé agus má tá riosca deacrachtaí ann. De ghnáth breathnaítear ar dhá rogha cóireála:

• máinliacht chun an meall a bhaint;
• teiripe radaíochta, a úsáideann radaíocht chun an meall a scriosadh.

Braitheann rogha na cóireála ar go leor paraiméadair lena n-áirítear méid meall, aois, staid sláinte agus déine na hairíonna.

Níl bunús na neuromas soiléir. Níor bunaíodh aon bheart coisctheach go dtí seo.