Is paiteolaíocht í siondróm urchóideach neuroleipteach arb iad is sainairíonna galar ag an leibhéal néareolaíoch. De ghnáth bíonn an siondróm seo mar thoradh ar fho-iarsmaí agus tú ag glacadh drugaí mar neuroleptics nó frith-síciteiripe. (2)

Tá an siondróm seo nasctha leis an stát idiosyncratach, is é sin le rá bealach gach duine aonair, a imoibrithe agus a iompar lena thimpeallacht.

Mar thoradh ar an bpaiteolaíocht seo tá fiabhras ard, sweating, éagobhsaíocht i dtéarmaí brú fola, dolúbthacht matáin agus mífheidhmeanna sna uathoibrithe.

I bhformhór na gcásanna, bíonn na chéad chomharthaí le feiceáil tar éis coicíse de chóireáil le neuroleptics nó frith-síciteiripe. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí a bhaineann leis an ngalar le feiceáil i rith na tréimhse a ghlacann tú an cógas.

Tugadh cásanna de shiondróm urchóideach neuroleipteach chun tosaigh freisin tar éis cóireála neamhleanúnaí le drugaí frith-Parkinson. (2)

Má dhéantar diagnóis tapa ar shiondróm urchóideach neuroleipteach de bharr neuroleptics nó frith-shíciteiripe a ghlacadh is féidir na hiarmhairtí gaolmhara a laghdú.

Bíonn tionchar ag siondróm urchóideach neuroleipteach ar thart ar 1 go 2 chás i 10 n-othar a fhaigheann cóireáil neuroleipteach nó frithshiocróbach. Baineann an leitheadúlacht seo le fir agus mná le forlámhas beag d’fhir, de gach aois. (000)

Tá baint ag siondróm urchóideach neuroleipteach le gnéithe cliniciúla éagsúla mar: (1)

• pyrexia: láithreacht fiabhras dian nó stát buan febrile;
• hipertonia matáin: ton méadaithe sna matáin;
• athruithe i stáit mheabhrach;
• dírialú haemodinimiciúil (dírialú i gcúrsaíocht fola)

Tréith a bhaineann go sonrach le siondróm urchóideach neuroleipteach is ea go bhfuil dolúbthacht mhatánach suntasach ann a bhaineann le heaspa athfhillteach: dolúbthacht “píopa luaidhe”. (1)

Tá tréithe i dtéarmaí comharthaí ríthábhachtacha le feiceáil sa chineál seo paiteolaíochta freisin: (4)

• Hipirtheannas;
• tachycardia (buille croí tapa);
• tachypnea (análú tapa);
• hyperthermia (> 40 °), de bharr fiabhras dian a bheith ann;
• hipiríogaireacht;
• aigéadóis (aigéadú na fola le pH fola níos ísle ná a gnáthleibhéal atá idir 7.38 agus 7.42.);
• neamhchoinneálacht.

Tá athruithe ar pharaiméadair bhitheolaíocha le feiceáil sa chineál seo galair freisin: (4)

• leibhéal níos airde de phosphokinases serum agus transaminases;
• rhabdomyolysis (scriosadh fíochán matáin laistigh de matáin striated).

Eascraíonn forbairt siondróm urchóideach neuroleipteach ó fho-iarsmaí a bhaineann le drugaí de na cineálacha a ghlacadh: neuroleptics agus frith-síciteiripe.

Is é an fachtóir riosca is tábhachtaí i bhforbairt siondróm urchóideacha neuroleipteach ná úsáid neuroleptics nó frith-síceiteiripe. (4)

Ina theannta sin, tá ídiú fisiceach, restlessness, dehydration ina bhfachtóirí breise i dtéarmaí an riosca a fhorbairt an galar.

Tá baol níos mó ag othair a ghlacann neuroleptics nó frith-síciteiripe ag dáileoga arda, san fhoirm parenteral (an druga a riaradh ar an mbealach infhéitheach, ionmhatánach, srl.) Nó a bhfuil méadú tapa ar an dáileog acu an phaiteolaíocht a fhorbairt. (4)

De ghnáth bíonn cóireáil don siondróm seo dian.

Stoptar an druga is cúis leis an tinneas (neuroleptic nó antipsicotic) agus déantar cóireáil dhian ar an bhfiabhras.

Is féidir cógais a cheadaíonn scítheáin muscle a fhorordú. Ina theannta sin, is minic a bhíonn cóireálacha dopamine-bhunaithe (drugaí dopaminergic) úsáideach i gcóireáil na paiteolaíochta seo. (2)

Go dtí seo, níor tugadh aon chóireáil shonrach don siondróm seo faoi fhianaise nithiúil.

Mar sin féin, tuairiscíodh na buntáistí a bhaineann le cóireáil le beinsodiazepíní, oibreáin dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (relaxants muscle) agus teiripe electroconvulsive.

Tá gá le monatóireacht chúramach in othair a bhfuil cliseadh cardashoithíoch orthu, cliseadh duánach, niúmóine asúite agus téachtadh.

Ina theannta sin, féadfar cúnamh riospráide agus scagdhealú a fhorordú.

I bhformhór na gcásanna, déanann othair a bhfuil siondróm urchóideach neuroleipteach orthu téarnamh iomlán. Mar sin féin, d’fhéadfadh go leanfadh comharthaí amnesic, extrapyramidal (mar aon le neamhoird néareolaíocha), neamhoird inchinne, neuropathy forimeallach, myopathy agus contractures i roinnt cásanna. (4)

In éagmais cóireála agus tar éis stop a chur leis an druga síceatrópach is cúis leis an ngalar, is gnách go ndéantar siondróm urchóideach neuroleipteach a leigheas idir 1 agus 2 sheachtain.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh an siondróm a bheith marfach.

Is iad cúiseanna an bháis i gcomhthéacs an ghalair seo ná gabhála cardiopulmonary, niúmóine asúite (rannpháirtíocht scamhógach arb é is sainairíonna aife sreabhach isteach sna bronchi ón mbolg), embolism scamhógach, cliseadh duánach myoglobinuric (teip duánach le láithreacht fola sa fual) , nó téachtadh intravascular scaipthe. (4)

Tá an ráta básmhaireachta a bhaineann leis an bpaiteolaíocht seo idir 20 agus 30%.