Cosc

- Ba cheart easnamh iaidín a sheachaint, mar is fachtóir riosca é do mhodúil thyroid.

- Is fearr agus is fearr cóireálacha radaíochta a oiriúnú ionas nach seachadfaidh siad ach an dáileog íosta is gá i ngach cás, agus an tionchar ar an thyroid a theorannú.

An diagnóis

Cinneann an dochtúir ar dtús, le cabhair ó scrúduithe éagsúla, nádúr an nód. Roghnaítear cóireáil nó gan aon chóireáil dá réir. Roimh na 1980idí, baineadh an chuid is mó de na nóid trí mháinliacht. Ó shin i leith, rinneadh modhanna diagnóiseacha agus cóireála a bheachtú d’fhonn oibriú ach nuair atá siad riachtanach. 

Scrúdú cliniciúil

Deimhneoidh scrúdú an mhuineál nó nach bhfuil go bhfuil an at ceangailte leis an thyroid, seiceáil an bhfuil sé pianmhar nó nach bhfuil, singil nó iolrach, crua, daingean nó bog, agus féach go bhfuil nóid lymph sa mhuineál

Lorgaíonn an scrúdú ginearálta comharthaí d’fheidhm neamhghnácha thyroid

Fiafróidh an dochtúir freisin cad iad na cóireálacha a ghlacann an duine de ghnáth, an coincheap de stair fadhbanna thyroid sa teaghlach, ionradaíocht an mhuineál in óige, an bunús geografach, na tosca a chuireann leis (tobac, easpa iaidín, toircheas)

Measúnacht hormóin thyroid 

De bharr tástála fola an hormóin TSH a rialaíonn táirgeadh hormóin thyroid is féidir a sheiceáil an bhfuil secretion hormóin thyroid gnáth, iomarcach (hyperthyroidism) nó neamhleor (hypothyroidism). Ní ​​theastaíonn dáileog na hormóin thyroid T3 agus T4 ach amháin má tá an Tá TSH neamhghnácha. Bímid ag lorg freisin antasubstaintí frith-thyroid a bheith i láthair. Iarrtar calcitonin má tá amhras faoi fhoirm áirithe ailse, ailse mheánach thyroid. 

Ultrafhuaim

Is é seo an modh is fearr chun nóid thyroid a dhiagnóisiú. Fágann sé gur féidir nóid 2 mm ar trastomhas nó níos mó a shamhlú agus eolas a bheith agat ar líon na nódán agus an láithreacht a d’fhéadfadh a bheith ag goiter ilmhódach. Úsáidtear íomháú freisin chun cuma sholadach, leachtach nó mheasctha an nód a dhifreáil. Ag brath ar a chuma agus a mhéid tugann sé argóintí i bhfabhar an charachtair neamhurchóideacha nó urchóideacha as a n-iarrann puncture nó nach ea. Ligeann sé freisin tar éis na cóireála éabhlóid an nód a leanúint. 

Scanadh thyroid

Ní iarrtar é ach nuair a bhíonn an dáileog hormóin TSH íseal.

Chun scintigraphy thyroid a dhéanamh, tar éis marcóirí radaighníomhacha a ghlacadh mar iaidín nó technetium, breathnaímid ar an mbealach a dháiltear iaidín sa fhaireog thyroid.

Sonraíonn an scrúdú seo feidhmiú foriomlán na faireóige, féadfaidh sé nóid nach bhfeictear ar palpation a thaispeáint agus féachann sé an bhfuil na nóidíní “fuar” an bhfuil sé le hipeartfheidhmiú thyroid laghdaithe, “te” le táirgeadh iomarcach hormóin, nó “neodrach» Le gnáth hormónach ag feidhmiú.

Bíonn nód te neamhurchóideach beagnach i gcónaí, mar sin ní ailse priori é. Bíonn nodules fuar ailse beagán níos minice, cé go bhfuil 90% fós éadrom.

An puncture iarrtar nód faoi rialú ultrafhuaime má thugann na tréithe cliniciúla nó an chuma ar ultrafhuaime le tuiscint nádúr urchóideach an nód. (bileog cf.) Ag baint úsáide as snáthaid mhín, asbhaineann an dochtúir cealla an nód le haghaidh scrúdú micreascópach ar a dtréithe agus chun an nádúr, neamhurchóideacha nó ailseach, den nód. Cuidíonn sé freisin le nód cystic a aslonnú.

Athnuafar an puncture má tá sé neamhchinntitheach

Is féidir scintigraphy thyroid, scanadh CT nó MRI a fhorlíonadh leis na scrúduithe seo. Nuair a bhíonn amhras faoi ailse thyroid, is minic gurb é an t-idirghabháil máinliachta le scrúdú histolaíochta ar an meall a fhágann gur féidir é a dhearbhú nó gan é a dhearbhú.

Cóireálacha

Iodín radaighníomhach. Is minic a úsáidtear é mar oiriúnú do mháinliacht ailse thyroid chun aon chealla thyroid nach bhféadfadh a bheith bainte le máinliacht a scriosadh.

Úsáidtear iaidín radaighníomhach freisin chun cóireáil a dhéanamh ar mhodúil (“te”) is cúis le hairíonna de hyperthyroidism. De ghnáth is leor cóireáil 2 go 3 mhí chun na nóidíní a réiteach agus chun comharthaí hyperthyroidism a imíonn as. Tógtar iaidín ó bhéal i bhfoirm capsule nó leachta. Is cúis le hipeartroidachas buan an chóireáil seo i thart ar 80% de na cásanna, toisc go scriosann an iaidín radaighníomhach na cealla a tháirgeann na hormóin. Is féidir an hypothyroidism seo atá tánaisteach do chóireáil a chúiteamh go maith trí chóireáil le hormóin thyroid a thógtar go rialta ansin. I roinnt cásanna, déileálfar leis na nóid le máinliacht.

máinliacht. Baintear lobe amháin nó an thyroid iomlán (thyroidectomy). Tugtar le fios nuair a bhíonn ailse ar na nóid nó má tá amhras ann go bhfuil malignacht orthu, nó má tá siad ag hipiríogaireacht (ag déanamh an iomarca hormóin thyroid) nó mór. Is minic a theastaíonn teiripe athsholáthair hormóin thyroid ar feadh an tsaoil (levothyroxine). Ina dhiaidh sin, glacfaidh an duine a oibrítear hormóin thyroid athsholáthair gach lá.

Modúil gan neamhoird secretion hormónach agus a ndéantar monatóireacht ar a toirt níos lú ná ¾ cm gach 6 mhí go bliain.