Sainmhíniú ar theiripe PUVA 

Comhcheanglaíonn teiripe PUVA nochtadh d’fhoinse shaorga de radaíocht UVA le cóireáil bunaithe ar psoralen, táirge íograithe UV. Dá réir sin an t-acrainm PUVA: P ag tagairt do Psoralen agus UVA do ghhathanna ultraivialait A.

An prionsabal

Cuirfidh nochtadh do UVA faoi deara secretion substaintí ar a dtugtar cytokines, a mbeidh dhá ghníomh acu:

• gníomh frithmhiotatach mar a thugtar air, a chuirfidh moill ar iomadú cealla eipideirmeacha;
• gníomh imdhíoneolaíoch, a mhaolóidh an athlasadh.

Is é an príomhthásc le haghaidh teiripe PUVA ná cóireáil psoriasis vulgaris dian (titeann, bonn nó paistí) atá scaipthe thar chodanna móra den chraiceann.

Mar mheabhrúchán, is galar athlastach an craiceann é an psoriasis mar gheall ar athnuachan ró-thapa ar chealla an eipideirm, na keratinocytes. Toisc nach bhfuil am ag an gcraiceann deireadh a chur leis féin, titeann an eipideirm, carnann na scálaí agus ansin tagann siad as, ag fágáil an craiceann dearg agus inflamed. Trí athlasadh a mhaolú agus iomadú cealla eipideirmeacha a mhoilliú, cabhraíonn PUVAtherapy le plaiceanna psoriasis a laghdú agus flare-ups a spásáil.

Tá tásca eile ann:

• dheirmitíteas atópach nuair a bhíonn na ráigeanna an-tábhachtach agus resistant do chúram áitiúil;
• linfómaí scamhánacha céim luath;
• photodermatoses, mar shampla lucitis samhraidh mar shampla, nuair nach leor an chóireáil photoprotective agus cosaint na gréine;
• polycythemia pruritus;
• crotal planus planus;
• roinnt cásanna de alóipéice areata trom.

An speisialtóir

Forordaíonn dermatologist na seisiúin teiripe PUVA agus bíonn siad ar siúl in oifig nó in ospidéal atá feistithe le cábán ionradaíochta. Clúdaíonn Slándáil Shóisialta iad tar éis dóibh glacadh leis an iarraidh ar chomhaontú roimh ré.

Cúrsa seisiún

Tá sé tábhachtach gan aon rud a chur i bhfeidhm ar an gcraiceann roimh an seisiún. Dhá uair an chloig roimhe seo, tógann an t-othar psoralen sa bhéal, nó níos annamh i mbéal an phobail, trí chuid den chorp nó den chorp iomlán a thumadh i dtuaslagán uiscí de psoralen (balneoPUVA). Is gníomhaire fótaisintéiseach é Psoralen a fhágann gur féidir éifeachtacht na cóireála UV a mhéadú.

Is féidir UVA a riar ar fud an choirp nó go háitiúil (lámha agus cosa). Maireann seisiún idir 2 agus 15 nóiméad. Tá an t-othar nocht, cé is moite de na baill ghiniúna, agus caithfidh sé spéaclaí dorcha teimhneach a chaitheamh chun iad féin a chosaint ar ghhathanna UVA.

Tar éis an tseisiúin, tá sé tábhachtach spéaclaí gréine a chaitheamh agus nochtadh na gréine a sheachaint ar feadh 6 uair an chloig ar a laghad.

Is é an deirmeolaí a chinneann minicíocht na seisiún, a ré agus fad na cóireála. De ghnáth bíonn rithim na seisiún roinnt seisiún in aghaidh na seachtaine (3 sheisiún de ghnáth 48 uair an chloig óna chéile), ag seachadadh dáileoga UV atá ag méadú de réir a chéile. Teastaíonn thart ar 30 seisiún chun an toradh inmhianaithe a fháil.

Is féidir teiripe PUVA a chomhcheangal le cóireáil eile: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (ath-PUVA).

Contraindications

Tá teiripe PUVA contraindicated:

• le linn toirchis agus lachta;
• i gcás drugaí photosensitizing a úsáid;
• teip ae agus duáin;
• dálaí craicinn ba chúis le solas ultraivialait nó géaraithe air;
• ailse craiceann;
• damáiste do sheomra roimhe seo na súl;
• géar-ionfhabhtú.

Fo-iarsmaí agus rioscaí

Is é an príomhriosca, i gcás go leor seisiún teiripe PUVA, ná ailse craicinn a fhorbairt. Meastar go méadófar an riosca seo nuair a sháraíonn líon na seisiún, le chéile, 200-250. Chomh maith leis sin roimh sheisiúin fhorordaithe, déanann an deirmeolaí measúnú craiceann iomlán chun riosca aonair féideartha ailse craicinn a bhrath san othar (stair phearsanta ailse craicinn, nochtadh roimhe seo do X-ghathanna, láithreacht loit chraicinn réamh-ailseach, srl.). Ag an am céanna, moltar monatóireacht bhliantúil deirmeolaíochta i measc daoine a fuair níos mó ná 150 seisiún fótaiteiripe, d’fhonn loit réamhchúiseacha nó ailse luath a bhrath ag céim luath.

Is minic a bhreathnaítear ar fho-iarsmaí éadroma:

• nausea mar gheall ar Psoralen a thógáil;
• triomacht craicinn a éilíonn maolaitheoir a chur i bhfeidhm;
• méadú ar ghruaig a rachaidh as feidhm nuair a stopfaidh na seisiúin.