Canáil dromlaigh

Clár ábhair

Canáil dromlaigh

Rinne tollán an t-iarmhír ar an gcuid folamh den veirteabra, tá corda an dromlaigh agus na néaróga sa chanáil dhromlaigh. Laghdaíonn sé uaireanta, agus déanann sé comhbhrú ar struchtúir néareolaíocha.

Anatamaíocht chanáil dromlaigh

Tá an spine, nó an spine, comhdhéanta de chruach de 33 veirteabra: 7 veirteabra ceirbheacsach, 12 veirteabra droma (nó thoracach), 5 veirteabra lumbar, an sacrum comhdhéanta de 5 veirteabra comhleádaithe agus sa deireadh tá an coccyx comhdhéanta de 4 veirteabra. Tá na veirteabraí ceangailte le diosca veirteabrach.

Tá áirse nó orifice ag gach veirteabra ina chuid chúl. In aice leis ar a chéile, cruthaíonn na áirsí veirteabracha seo tollán: is í an chanáil dhromlaigh í, ar a dtugtar canáil an dromlaigh freisin, ina bhfuil corda an dromlaigh agus na néaróga ina lár.

Síneann corda an dromlaigh ón gcéad veirteabra ceirbheacsach go dtí an dara veirteabra lumbar. Críochnaíonn sé ag leibhéal an dara veirteabra lumbar leis an sac dural ina bhfuil fréamhacha nerve mótair agus céadfacha na gcosa agus an lamhnán agus na sfincters rectal. Tugtar an ponytail ar an gceantar seo.

Fiseolaíocht na canála dromlaigh

Tacaíonn agus cosnaíonn canáil an dromlaigh corda an dromlaigh. Laistigh den tollán seo a chruthaíonn canáil an dromlaigh, tá corda an dromlaigh cosanta ag meiningíteacha éagsúla: an dura mater, an arachnoid agus an pia mater.

Paiteolaíochtaí canála dromlaigh

Canáil lumbar caol nó stenosis canála lumbar

I roinnt daoine, mar gheall ar chaitheamh agus cuimilt nádúrtha (osteoarthritis), tá trastomhas an chanáil dhromlaigh ag cúngú ar leibhéal na veirteabraí lumbar, is é sin, sa chúl íochtarach, os cionn an sacrum. Cosúil le hailt uile chorp an duine, tá hailt na veirteabraí faoi réir osteoarthritis a d’fhéadfadh a dífhoirmiú a dhéanamh le ramhrú an capsule comhpháirteach chun aimhleasa na canála. Ansin glacfaidh an chanáil lumbar, de ghnáth cruth triantánach, cruth T cúng, nó beidh sí ina scoilt shimplí fiú. Labhraímid ansin faoi chanáil lumbar caol, canáil lumbar arna cúngú i stenosis fós an chanáil lumbar degenerative. Ní féidir leis an stenosis difear a dhéanamh ach do na veirteabraí lumbar L4 / L5, áit a bhfuil an chanáil cheana féin, ag an mbonn, níos cúinge, nó i gcás stenosis fairsing, urláir veirteabracha eile (L3 / L4, L2 / L3 nó fiú L1 / L2).

Ore Níos mó ar an ábhar:  Mesothelium, cad é?

Is é an stenosis seo is cúis le comhbhrú na néaróg sa chanáil dhromlaigh agus bíonn pian mar thoradh air seo a thuairiscítear go minic mar “sruthán” sa chúl íochtarach, le hionradaíocht sna masa agus sna cosa (clarú néarógach).

Is é an sainiúlacht atá ag na pianta seo ná dul in olcas le siúl nó tar éis seasamh fada. Déanann sé suaimhneas nuair a bhíonn sé suaimhneach, uaireanta géilleann sé do numbness nó seangáin (paresthesia).

Uaireanta bíonn an chanáil lumbar seo caol ó rugadh í. Tugtar canáil lumbar caol bunreachtúil air seo.

Siondróm Cauda equina

Tagraíonn an siondróm cauda equina do shraith neamhoird a tharlaíonn le linn comhbhrú na bhfréamhacha nerve atá suite sa chúl íochtarach, ag an limistéar seo ar a dtugtar an cauda equina. Ansin bíonn fréamhacha nerve mótair agus céadfacha na gcosa agus na sfincéirí lamhnán agus rectal comhbhrúite, neamhoird pian, céadfach, mótair agus genitosphincteric le feiceáil.

Cóireálacha

Stenosis canála lumbar

Is é an chóireáil chéadlíne cógais agus coimeádach: anailgéisigh, drugaí frith-athlastacha, athshlánú, fiú cóirséad nó insíothlú.

Má theipeann ar chóireáil drugaí, agus nuair a éiríonn an pian ró-dhíchumasaithe ar bhonn laethúil nó má bhíonn stenosis na canála lumbar mar thoradh ar sciatica pairilis, le pairilis na gcos nó neamhoird fuail, cuirfear máinliacht ar fáil. Ansin déanfar laminectomy nó scaoileadh corda an dromlaigh, oibríocht arb éard atá ann lamina veirteabrach (cuid posterior den veirteabrach) a bhaint d’fhonn corda an dromlaigh atá comhbhrúite ag an stenosis a shaoradh. Is féidir leibhéal amháin nó níos mó a oibriú.

Siondróm Cauda equina

Is éigeandáil leighis é Siondróm Cauda Equina a éilíonn cóireáil phras chun sequelae tromchúiseach a sheachaint. Féadfar teiripe corticosteroid a thairiscint chun pian a mhaolú roimh néar-mháinliacht. Tá sé mar aidhm leis seo an fhréamh néaróg a dhí-chomhbhrú, trí mhais a chomhbhrúitear a bhaint (diosca herniated is minice, meall níos annamh), nó trí laminectomy.

 
Ore Níos mó ar an ábhar:  An muscle scalene: gach rud faoin mhatán muineál seo

Diagnóiseacha

Chun stenosis dromlaigh a dhiagnóisiú, déantar trasghearrthacha den spine ag úsáid scanadh CT nó MRI. Taispeánfaidh na híomhánna cnámh veirteabrach tiubhaithe ar chostas chanáil an dromlaigh.

De bharr scrúdú cliniciúil is féidir an chéad diagnóis a dhéanamh ar shiondróm cauda equina, arna dhearbhú ag MRI a dhéantar go práinneach.

Leave a Reply