Ag tús an toirchis, níl sé neamhchoitianta spotaí a fheiceáil, is é sin le rá fuiliú beag, gan é a bheith tromchúiseach. Ag céim ar bith den toircheas, áfach, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le haon fhuiliú d’fhonn casta a éilíonn cóireáil thapa a bhrath chomh luath agus is féidir.

Tugtar fuiliú faighne éadrom ar an bhfód. Is féidir leo tarlú le linn an timthrialla, ach freisin le linn toirchis, go minic sa chéad trimester, nuair a thosaíonn an toircheas.

Bheadh ​​fuiliú ag 1 as gach 4 bhean torracha sa chéad trimester an toirchis. Is féidir cúiseanna éagsúla a bheith leis na metrorrhagia seo ag tús an toirchis, agus dá bhrí sin iarmhairtí difriúla ar an gcuid eile den toircheas.

• fuiliú ionchlannú : Nuair a ionchlannóidh an ubh sa líneáil útarach (thart ar 7-8 lá tar éis an toirchithe), d’fhéadfadh fuiliú an-éadrom tarlú. Tá siad neamhurchóideacha agus níl aon éifeacht acu ar dhul chun cinn maith an toirchis.
• toircheas ectópach (EGU) : in ionad ionchlannú agus forbairt sa chuas útarach, forbraíonn an ubh lasmuigh, de ghnáth sa fheadán fallopian, níos annamh san ubhagán, sa bhalla bhoilg nó sa cheirbheacs. Is gnách go mbíonn GEU mar chaillteanas fola dubh a d’fhéadfadh tarlú roimh dháta dlite do thréimhse (agus a d’fhéadfadh dul amú air ar feadh tréimhse), agus pian mór sa bolg íochtarach ina dhiaidh sin. Ní toircheas gníomhach é GEU, agus caithfear é a bhainistiú go tapa le cógais nó le máinliacht chun an feadán a chosc ó dhamáiste buan.
• breith anabaí : léirítear an foirceannadh spontáineach seo ar thoircheas a théann i bhfeidhm ar 15% de thoircheas ar an meán, trí chaillteanas fola in éineacht le pian sa bolg íochtarach, níos mó nó níos lú déanach i gcúrsa an chéad ráithe. Uaireanta déantar táirge an toirchis a dhíchur go nádúrtha; i gcásanna eile beidh gá le teiripe drugaí nó asúite.
• hematoma duillsilteach (nó cur isteach páirteach placental): tráth an ionchlannaithe, féadfaidh an trophoblast (broghais sa todhchaí) beagán a dhícheangal agus hematoma a fhoirmiú a d’fhéadfadh fuiliú beag donn a bheith mar thoradh air. De ghnáth réitíonn an hematoma go spontáineach, gan aon éifeacht ar dhul chun cinn an toirchis. Uaireanta, áfach, éiríonn sé níos measa de réir a chéile agus críochnaíonn sé le breith anabaí.
• toircheas molar (nó caochÚn hydatidiform): réasúnta annamh, tá an chastacht seo mar gheall ar mínormáltacht chromosómach. Is sainairíonna é forbairt neamhghnácha na broghais i bhfoirm cysts agus easpa an suthanna, 9 n-uaire as 10. Mar sin níl an toircheas forásach. Ina fhoirm tipiciúil, léirítear toircheas molar trí fhuiliú réasúnta suntasach atá freagrach agus méadú ar mhéid an úráin, uaireanta le comharthaí an toirchis a mhéadú. I gcásanna eile, bíonn breith anabaí spontáineach mar thoradh air.

Faoi dheireadh, tarlaíonn sé go dtarlaíonn fuiliú beag ag leibhéal an cheirbheacs, tar éis scrúdú faighne nó caidreamh collaí.

Nuair a tharlaíonn fuiliú ar dháta dlite do thréimhse tar éis don toircheas tosú, tugtar “tréimhse lá breithe” air. Is fuiliú beag é seo nach n-eascraíonn aon phian.

Níl a fhios againn go díreach an chúis atá leis na “rialacha lá breithe” seo atá annamh freisin. B’fhéidir gur hematoma duillsilteach beag mar a thugtar air; fuiliú beag mar gheall ar ionchlannú; éagothroime hormónach beag as a dtagann, an chéad 2-3 mhí ó thoircheas fuiliú éadrom ar dháta comórtha na rialacha, gan tionchar aige seo ar éabhlóid an toirchis.

Go luath sa toircheas, is iad na cúiseanna is tromchúisí le fuiliú ná breith anabaí, toircheas ectópach, agus toircheas molar, agus cuirtear deireadh le toircheas dá bharr.

I dtoircheas déanach, is é an chúis is tromchúisí le fuiliúhematoma retro-placental (gan é a mheascadh le hematoma duillsilteach). Uaireanta sa tríú ráithe, scoireann an broghais as cuid níos fairsinge nó níos fairsinge. Mar thoradh ar an “díorma roimh am seo de broghais a chuirtear isteach de ghnáth” foirmítear hematoma idir balla an úráin agus an broghais. Bíonn pian tobann pelvic, crapthaí, fuiliú le feiceáil ansin.

Is éigeandáil cnáimhseachais é an hematoma retro-placental toisc go bhfuil maireachtáil an linbh i gceist. Ní imríonn an broghais a ról cothaitheach i gceart a thuilleadh (i dtéarmaí ocsaigine agus cothaithigh), tá an leanbh i nguais féatais. Tá an mháthair i mbaol fuiliú. Mar sin déantar rannán cesaraigh go práinneach.

Is dóichí go mbeidh hematoma ais-placental ag máithreacha ionchasacha a bhfuil Hipirtheannas nó diaibéiteas gestational orthu. Is féidir le tionchar foréigneach ar an bholg a bheith ina chúis leis an gcineál seo hematoma. Ach uaireanta, ní aimsítear aon chúis.

Is é an chúis eile a d’fhéadfadh a bheith leis an fhuiliú go déanach sa toircheas réamhchíste, is é sin, broghais a cuireadh isteach thar a bheith íseal. Faoi éifeacht crapthaí ag deireadh an toirchis, is féidir leis an broghais cuid amháin a bhaint agus fuiliú níos mó nó níos lú a chur faoi deara. Tá sé riachtanach dul i gcomhairle d’fhonn an broghais a rialú. Beidh scíthe iomlán riachtanach go dtí breith an linbh, a tharlóidh de réir coda cesaraigh más placenta previa é (clúdaíonn sé an ceirbheacs agus dá bhrí sin seachnaíonn sé an leanbh a rith).

I bprionsabal, ba chóir go mbeadh comhairliúchán le linn toirchis mar thoradh ar gach fuiliú.

Ag tús an toirchis, forordóidh an gínéiceolaí nó an cnáimhseach tástáil fola don hormón bHCG chomh maith le ultrafhuaime lena chinntiú go bhfuil an toircheas ag dul ar aghaidh go maith.