Comharthaí cholestasis
Is iad comharthaí cliniciúla cholestasis is mó a buíochán (dath buí an chraiceann agus na n-idirghabhála) a bhaineann le fual dorcha, stól faoi dhath Agus ceann amháin pruritus (itching).
I gcás cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (méadú ar mhéid an ae a bhraitear ar palpation an bolg), féadfaidh an dochtúir gallbladder mór agus fiabhras a fheiceáil le linn an scrúdaithe fhisiciúil.
Ag brath ar chúis an cholestasis, is féidir comharthaí cliniciúla neamhshonracha eile a fháil (mar shampla cailliúint meáchain in ailse).
Taispeánann tástálacha saotharlainne ar an fhuil:
-a fosfatás alcaileach méadaithe arb í an phríomhghné i ndiagnóis cholestasis.
-an méadú ar gáma-glutamyl transpeptidase (gGT). Níl an méadú seo sainiúil do cholestasis agus is féidir é a urramú i ngach neamhord ae agus biliary (alcólacht mar shampla)
-an méadú ar bilirubin comhchuingithe, freagrach as buíochán
-sínithe easnamh vitimín A, D, E, K.
- laghdú ar leibhéal prothrombin (PT) nasctha le laghdú ar fhachtóir V (próitéin téachta) in neamhdhóthanacht heipiteoceallach
Chun cúis an cholestasis a fháil amach, tá anUltrafhuaime bhoilg Is é seo an scrúdú céadlíne, a thaispeánann dé-óid na duchtanna bile i gcásanna cholestasis eisfheartha. I gcás cholestasis intrahepatic, ní aimsíonn ultrafhuaime bhoilg dé-óid na duchtanna bile.
Mar dhara rún, b’fhéidir go mbeidh ar an dochtúir scrúduithe raideolaíocha eile a fhorordú:
- cholangiopancreatography (x-gha de na duchtanna bile tar éis táirge codarsnachta a úsáid)
- scanóir bhoilg
-An MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh Núicléigh) de na duchtanna bile
-an ionscópachta
Cheal mínormáltacht sna duchtanna bile a léiríonn an ultrafhuaime, déantar scrúduithe eile chun cúis an cholestasis a aibhsiú:
d’fhéadfadh tástálacha fola sainithe (cuardach a dhéanamh ar antasubstaintí frith-mitochondrial agus antasubstaintí antinuclear) a bheith ina léiriú ar cirrhosis biliary bunscoile.
- is féidir cuardach a dhéanamh ar víris atá freagrach as heipitíteas
Mura nochtann na scrúduithe éagsúla seo cúis shonrach, d’fhéadfadh go mbeadh gá le bithóipse ae.
Cás speisialta: cholestasis an toirchis. -Is minic a tharlaíonn sé le linn an tríú ráithe den toircheas agus is é a contúirt don fhéatas. -Tá an mheicníocht nasctha le carnadh aigéid bile san fhuil mháthar; is féidir leis na barraíocht aigéid bile seo an broghais a thrasnú agus a bhailiú i sruth fola an fhéatas. -Tá tionchar ag cholestasis an toirchis ar níos lú ná 1% de thoircheas [1] - Méadaítear an baol go mbeidh colestasis an toirchis i gcás toircheas cúpla, stair phearsanta nó theaghlaigh cholestasis an toirchis -Déanann sé é féin a léiriú trí pruritus (itching dian) go fabhrach i bosa na lámha agus boinn na gcosa, ach d’fhéadfadh go mbeadh imní ar an gcorp ar fad. In éagmais cúram míochaine, d’fhéadfadh go mbeadh an buíochán le feiceáil - Deimhnítear an diagnóis le tástálacha fola bitheolaíocha a léiríonn méadú ar aigéid bile -Is féidir leis an riosca, beag don mháthair, a bheith tromchúiseach don fhéatas: fulaingt féatais agus riosca seachadta roimh am Laghdaíonn an chóireáil le haigéad ursodeoxycholic an méadú ar aigéid bile agus pruritus -Mar luí seoil, imíonn an pruritus de réir a chéile agus filleann feidhm ae go gnáth - Tá gá le monatóireacht le linn toirchis a d’fhéadfadh a bheith ann ina dhiaidh sin. |