Tá leanbh ag fáil réidh. Sula mbeidh leanbh agat, moltar go deimhin cuairt réamhghiniúna a dhéanamh chun na seansanna go léir a bheith ag iompar clainne agus a bheith ag iompar clainne gan deacrachtaí. Dírigh ar thábhacht agus ar ábhar an tseiceáil speisialta seo ar shláinte na máthar amach anseo.

Má bhíonn tú ag seiceáil sláinte roimh phlean toirchis is féidir leat tosca féideartha a aimsiú a d'fhéadfadh cur isteach ar thorthúlacht, toircheas sláintiúil a thosú agus fadhb fhéideartha a bhrath a d'fhéadfadh dul in olcas an toirchis. I mbeagán focal, tá sé mar gheall ar na coinníollacha go léir a thabhairt le chéile chun a bheith torrach agus an toircheas seo dul chomh maith agus is féidir.

Tá an scrúdú réamhghiniúna molta ag an Haute Autorité de Santé (1) do na mná go léir a bheartaíonn leanbh a bheith acu. Tá sé riachtanach i gcás casta tromchúiseach cnáimhseach le linn toirchis roimhe seo nó má bhíonn leanbh ag fulaingt ó phaiteolaíocht thromchúiseach. Is féidir an comhairliúchán seo a dhéanamh le dochtúir atá ag freastal, le gínéiceolaí nó le cnáimhseach, agus ní mór é a dhéanamh sula dtosaíonn na “tástálacha leanbh”, go hidéalach i láthair an daidí sa todhchaí.

Áiríonn an chuairt réamhghiniúna seo comhpháirteanna éagsúla:

• Un scrúdú ginearálta (airde, meáchan, brú fola, aois).

Tugtar aird ar leith ar mheáchan mar is féidir le bheith róthrom torthúlacht a laghdú agus an baol a bhaineann le deacrachtaí le linn toirchis a mhéadú. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le tanaíacht mhór tionchar diúltach a imirt ar thorthúlacht. Fiú amháin sula ndéantar toircheas a bhreithniú, is féidir tacaíocht chothaithe a mholadh dá bhrí sin.

• scrúdú gínéiceolaíochta

Chun a sheiceáil an bhfuil an uterus agus ovaries gnáth, palpation de na breasts. In éagmais smearaidh níos lú ná 3 bliana d'aois, déantar smearaidh mar chuid den scagadh le haghaidh ailse cheirbheacsach (2)..

• staidéar ar stair cnáimhseach

I gcás casta le linn toirchis roimhe seo (Hipirtheannas, diaibéiteas gestational, seachadadh roimh am, mhoilliú fáis san utero, anchuma féatais, bás san útarach, etc.), féadfar bearta féideartha a chur i bhfeidhm chun atarlú le linn toirchis sa todhchaí a sheachaint.

• Íoslódáil an nuashonrú ar an stair leighis

I gcás tinnis nó stair tinnis (galar cardashoithíoch, titimeas, diaibéiteas, Hipirtheannas, dúlagar, ailse i loghadh, etc.), tá sé riachtanach a mheas iarmhairtí an ghalair ar thorthúlacht agus toirchis ach freisin orthu siúd. toirchis ar an ngalar, chomh maith le ar an chóireáil agus é a oiriúnú mar is gá.

• staidéar ar stair teaghlaigh

Chun cuardach a dhéanamh ar ghalar oidhreachtúil (fiobróis chisteach, myopathies, hemophilia ...). I gcásanna áirithe, moltar comhairliúchán géiniteach chun na rioscaí do leanbh gan bhreith a d’fhéadfadh a bheith ann, na féidearthachtaí a bhaineann le diagnóis agus cóireáil a mheas.

• tástáil fola

Chun an grúpa fola agus rhesus a bhunú.

• athbhreithniú ar vacsaíní

Trí mheán an taifid vacsaínithe nó taifead sláinte. Déantar tástáil fola freisin chun imdhíonadh do ghalair thógálacha éagsúla a sheiceáil: bruitíneach dhearg, heipitíteas B agus C, tocsoplasmosis, tsifilis, VEID, deilgneach. I gcás neamh-imdhíonta i gcoinne rubella, moltar é a vacsaíniú roimh an toirchis atá beartaithe (3). I gcás daoine os cionn 25 bliain d'aois nach bhfuil teanndáileog vacsaíne pertussis faighte acu, is féidir breith suas go dtí 39 bliain d'aois a dhéanamh; moltar go láidir do lánúin a bhfuil plean tuismitheora acu roimh thús an toirchis (4).

• un seiceáil fiacla Moltar freisin roimh thoircheas.

Le linn na cuairte réamhchoincheapa seo, díreoidh an cleachtóir freisin ar stíl mhaireachtála an lánúin a mheas chun fachtóirí riosca féideartha torthúlachta agus toirchis a aithint, agus comhairle a eisiúint chun iad a theorannú. . Go háirithe:

• toirmeasc ar alcól a ól ón tréimhse ghiniúna
• stop ag úsáid tobac nó drugaí
• féin-chógais a sheachaint
• teorainn a chur leis an nochtadh do cheimiceáin áirithe

I gcás neamh-imdhíonta i gcoinne tocsoplasmosis, beidh ar an mbean roinnt réamhchúraimí a ghlacadh ó thréimhse an ghiniúna: cócaireacht a feoil go cúramach, seachain táirgí amh atá bunaithe ar uibheacha a ithe, táirgí amh atá bunaithe ar bhainne (cáiseanna go háirithe), amh, Feoil fhuar saillte nó deataithe, nigh torthaí agus glasraí a bheartaítear a ithe amh, nigh do lámha go maith tar éis garraíodóireachta, cuir na hathruithe ar bhruscar an chait ar iontaoibh do chompánach.

Tugann an chuairt réamhchoincheapúil seo deis don dochtúir forlíonadh folate (nó aigéid fólach nó vitimín B9) a fhorordú toisc go bhfuil baint ag easnamh san fhéatas le baol méadaithe neamhghnáchaíochtaí dúnadh feadáin néaracha (AFTN). Chun na mífhoirmíochtaí tromchúiseacha seo a chosc, moltar forlíonadh ar leibhéal 0,4 mg / lá. Ba chóir an iontógáil seo a thosú chomh luath agus is mian leis an mbean a bheith torrach agus leanúint ar aghaidh go dtí 12 seachtaine den tréimhse iompair. Do mhná a bhfuil stair fhéatas nó nuabheirthe acu le AFTN nó iad siúd a bhfuil cóireáil orthu le drugaí antiepileptic áirithe (a d'fhéadfadh easnamh folate a chothú), moltar forlíonadh 5 mg / lá (4).