Is éard atá i tracheostamaíocht ná oscailt mháinliachta ar an traicé chun aeráil a fheabhsú ag úsáid aerálaí. Is féidir an idirghabháil seo a dhéanamh i líon áirithe cásanna agus go háirithe i ndianchúram. 

Is éard atá i tracheostamaíocht oscailt bheag a chruthú sa laringe agus cannula beag a chur isteach ann, a fheabhsaíonn aeráil (aer isteach agus amach sna scamhóga), le meaisín nó gan é. Seachnaíonn an gotha ​​seo an conradh riospráide uachtarach (srón agus béal). Ní gá d’aer dul tríd an srón nó tríd an mbéal a thuilleadh chun na scamhóga a bhaint amach. Is féidir leis an traicéastamaíocht a bheith buan nó sealadach.

Ag ullmhú le haghaidh traicéastóime

Nuair nach ndéantar an traicéastamaíocht i gcomhthéacs éigeandála, téann comhairliúchán ainéistéise roimhe. 

Conas a dhéantar tracheostamaíocht?

Is féidir tracheostamaíocht a dhéanamh go máinliachta faoi ainéistéise ginearálta nó go percutaneously faoi ainéistéise áitiúil.

Maidir le tracheostamaíocht máinliachta, déantar incision ar leibhéal an traicé idir an 2ú agus an 4ú fáinní cartilage. Ansin cuirtear cannula tracheostomy isteach sa traicé tríd an orifice seo.

Déantar tracheostamaíocht percutaneous faoi ainéistéise áitiúil, uaireanta le sedation breise, ag taobh leapa an othair atá i ndianchúram agus ní san aonad máinliachta. Sa chás seo, níl aon incision craiceann. Tá an traicé poncaithe le snáthaid. Úsáidtear an tsnáthaid seo chun treoir docht a rith ar a dtugtar isteach dilatóirí níos mó agus níos mó go dtí go sroicheann siad trastomhas an cannula. 

I gcásanna éigeandála an-mhór, is féidir tracheostamaíocht a dhéanamh faoi ainéistéise áitiúil lasmuigh den seomra oibriúcháin.

Cuirtear tracheostamaíocht shealadach in iúl i bpráinn mhór i gcásanna ina gcuirtear bac ar an aerbhealach uachtarach (asphyxia) nuair a bhíonn ionghabháil traicé dodhéanta nó contraindicated.

Is féidir tracheostamaíocht shealadach a dhéanamh freisin chun ullmhú do mháinliacht laryngeal nó pharyngeal, chun ionghabháil deacair a shárú le linn ainéistéise, chun aeráil mheicniúil fhada a cheadú i duine atá faoi dhianchúram. 

Is féidir tracheostamaíocht dheifnídeach a dhéanamh i ndaoine a bhfuil cliseadh riospráide ainsealach chun cinn acu, i gcás aimhrialtacht lárnach nó imeallach an acomhal oropharyngeal (béal-pharynx) le neamhoird shlogtha nó i gcás galair neuromuscular (mar shampla myopathy) ina ndéantar lagú ar laghdaíonn na matáin riospráide nó locht atá faoina smacht éifeachtúlacht análaithe agus teastaíonn cúnamh aerála uathu. 

De ghnáth ní mheastar go bhfuil iarmhairtí na hidirghabhála seo pianmhar. Déanann anailgéisigh a riartar tar éis na hoibríochta faoiseamh ó aon phian. Sa chéad chúpla lá, d’fhéadfadh an cannula a bheith annoying nó casacht athfhillteach a chur faoi deara. Tógann sé roinnt laethanta dul i dtaithí ar fheadán traicéastóime agus roinnt seachtainí gan é a mhothú ar chor ar bith. Ní choisceann tracheostamaíocht labhairt nó ithe le roinnt athruithe. 

Ag maireachtáil le tracheostamaíocht

Nuair a bhíonn an traicéastóma cinntitheach (i gcás cliseadh riospráide ainsealach chun cinn nó i gcás galar neuromuscular, mar shampla), bíonn an tracheotamaíocht mar chéim dheacair. a shláine choirp, an t-ionchas maireachtáil le níos mó srianta. Mar sin féin, tugann sé buntáistí. Tá análaithe níos compordaí leis an aeráil ionrach seo ná le haeráil neamh-ionrach. 

Múineann gairmithe sláinte d’othair traicéastóime agus dóibh siúd timpeall orthu an cúram a theastaíonn: athrú cannula, cúram orifice an traicé, mianta endotracheal… Is féidir leo iad siúd atá timpeall orthu a oiliúint chun an cúram seo a dhéanamh. 

Go mbeadh a fhios agat: Nuair a bhíonn tracheostamaíocht sealadach, má dhéantar an cannula a bhaint, is féidir an pharynx a oscailt laistigh de laethanta.