THEplúchadh is minic a galar ainsealach a éilíonn cóireáil rialta, fiú idir ionsaithe. Tá an cógaisíochta chun asma a rialú ná tabhair leigheas deifnídeach. Déanann siad análaithe níos éasca trí oscailt na bronchi (bronchodilation) a mhéadú agus athlasadh a laghdú. Bíonn an chuid is mó acu gafa ag ionanálú, a ligeann dóibh gníomhú go tapa, agus na fo-iarsmaí is lú is féidir. Déanann an dochtúir iarracht freisin an dáileog is lú de chógas a thabhairt le haghaidh rialú siomptóm agus an lamháltas is fearr sa chóireáil.

Ach in ainneoin éifeachtacht na gcóireálacha, ní theipeann ar 6 as gach 10 duine a bhfuil asma orthu a gcuid a rialú comharthaí. Is iad na príomhchúiseanna ná drochthuiscint ar an ngalar, eagla Fo-éifeachtaí ag agus dearmad a dhéanamh ar chógais. Mar sin féin, is beag fo-iarsmaí na gcóireálacha a dhéantar trí ionanálú i gcomparáid leis na rioscaí a bhaineann le hionsaithe plúchadh trom agus minic.

• Aerasóil mhéadraithe. Caithfidh tú an t-aerasól a chroitheadh ​​go maith agus é a shealbhú go hingearach. Tar éis na scamhóga a fholmhú go mall, breathe isteach go mall agus go domhain trí do bhéal, ag spreagadh an aerasóil le linn an chéad dara inspioráid. Ba chóir duit d’anáil a choinneáil ansin ar feadh 5 go 10 soicind, ansin breathe amach go mall.
• Ionanálóirí púdar tirim (m.sh .: Turbuhaler®). Tá na córais seo níos simplí le húsáid toisc nach dteastaíonn inspioráid agus spreagadh comhordaithe uathu. Caithfidh tú ionanálú a dhéanamh chomh crua agus chomh tapa agus is féidir, do chuid análaithe a bhac ar feadh 10 soicind agus exhale a dhéanamh lasmuigh den análóir.
• Dlísheomraí ionanálaithe. Úsáidtear iad le hionanálóir dáileoige méadraithe i leanaí faoi 8 mbliana d’aois agus daoine scothaosta. I leanaí óga, déantar ionanálú le masc aghaidh, ba chóir a choinneáil ar an duine ar feadh 6 anáil shocair ar a laghad.

Iarrtar níos mó ar dhaoine a bhfuil plúchadh orthu monatóireacht a dhéanamh ar a riocht riospráide. Mar shampla, daoine le plúchadh mór, in ann a mbuaicshreabhadh eisfheartha sa bhaile a thomhas (sreabhadh buaic) d’fhonn a gcóireáil féin a choigeartú de réir na dtorthaí. Caithfear oiliúint a bheith déanta roimh ré.

cógaisíochta

Tá 2 chatagóir de cógaisíochta chun comharthaí asma a rialú. An chéad cheann, ar a dtugtar míochainí géarchéime nó tarrthála, a ghlacadh i gcás comharthaí. Tá gníomh faoisimh acu láithreach, ach ní mhaolaíonn siad athlasadh na bronchi.

Is iad drugaí eile an rialú nó cóireáil chúlra. Ba chóir iad a thógáil gach lá, fiú mura mbíonn míchompord riospráide ann a luaithe a bhíonn an plúchadh measartha agus leanúnach. Cuireann siad ar chumas athlasadh na bronchi a laghdú agus na hionsaithe a spásáil. Mura dtógtar go rialta iad, méadaíonn minicíocht agus déine na n-ionsaithe, agus méadaíonn an gá le cógais tarrthála.

Cóireáil géarchéime (nó tarrthála)

Déantar tagairt do chógais ghéarchéime i dtéarmaí éagsúla, lena n-áirítear bronchodilators mearghníomhach nó agonists beta2 gearr-aisteoireacht. Ní úsáidtear iad ach chun comharthaí ionsaí a mhaolú (casacht, tocht cófra, rothaí agus giorra anála) nó sula ndéantar aclaíocht ar asma nuair a dhéantar é. In asma éadrom, uaineach, b’fhéidir gurb é teiripe urghabhála an t-aon chógas a theastaíonn.

I measc na ndrugaí seo tá Salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) nó an terbutaline (Bricanyl®). Tógtar iad trí ionanálú agus leathnaíonn siad na haerbhealaí go han-tapa, 1 go 3 nóiméad. Is beag fo-iarsmaí a úsáidtear má úsáidtear iad ó am go chéile, ach i dáileoga arda is féidir leo crith, néaróg agus buille croí tapa a chur faoi deara. Nuair a bhraitheann tú gur gá é a thógáil go minic (níos mó ná 3 huaire sa tseachtain de ghnáth), ciallaíonn sé nach ndéantar asma a rialú go leordhóthanach. Is gá ansin dul i muinín drugaí cúlra chun an athlasadh a chóireáil.

Ionanálú bróimíd Ipratropium (go hannamh). Is anticholinergic é a chuireann bac ar ghníomhaíocht cheimiceáin a fhágann go ndéanann matán sna haerbhealaí conradh. Níos lú éifeachtach ná agónaithe beta2 ionanálaithe, úsáidtear é uaireanta i gcásanna éadulaingt dóibh. Tógann sé 1 go 2 uair an chloig chun an éifeacht is mó a bhaint amach.

Drugaí mar chóireáil bhunúsach (rialú)

Murab ionann agus cógais urghabhála nó cógais tarrthála, ní thugann cógais DMARDnna (rialú) faoiseamh láithreach do na hairíonna. Oibríonn siad go mall agus bíonn siad éifeachtach san fhadtéarma chun athlasadh agus minicíocht na n-urghabhálacha a laghdú. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach iad a thógáil go laethúil.

Corticosteroidí. Laghdaíonn corticosteroidí athlasadh na n-aerbhealaí agus dá bhrí sin táirgeadh mucus. De ghnáth tógtar iad i dáileoga beaga mar ionanálú (spraeire), ar bhonn laethúil (mar shampla, Alvesco® agus Pulmicort®). Forordaíonn an dochtúir an dáileog éifeachtach is ísle is féidir. Is féidir iad a ghlacadh freisin mar tháibléid ar asma throm ar feadh tréimhse ghearr cúpla lá (mar shampla: prednisolone, methylpredinosolone). Cibé an dtógtar iad trí ionanálú nó i dtáibléid, oibríonn siad ar an mbealach céanna, ach ceadaíonn ionanálú dáileoga i bhfad níos ísle, gníomh i bhfad níos áitiúla agus dá bhrí sin níos lú fo-iarsmaí. Is é an aicme drugaí seo an ceann is éifeachtaí chun asma a rialú. Mothaítear a n-éifeacht tar éis cúpla lá úsáide.

Frithghníomhartha díobhálacha

Tógtha trí ionanálú agus i dáileoga measartha, corticosteroidí is beag fo-iarsmaí atá agat, fiú má thógtar iad ar feadh i bhfad. Hoarseness agus hoarseness nó an chuma ar Lily an ghleann (nó candidiasis, de bharr giosta a chruthaíonn paistí bána ar an teanga) na fo-iarsmaí is coitianta. Dá bhrí sin, ba chóir duit do bhéal a shruthlú tar éis gach dáileog a ionanálú. Tá fo-iarsmaí fadtéarmacha níos láidre ag táibléad corticosteroid (lagú na gcnámha, riosca méadaithe cataracts, srl.). Cuirtear in áirithe iad le haghaidh cásanna plúchadh géar, a bhaineann le cóireálacha eile.

Bronchodilators gníomhacha fada. Forordaítear iad seo i dteannta a chéile nuair nach leor corticosteroidí ionanálaithe ina n-aonar chun comharthaí asma a rialú. Tá an agonists beta2 is cúis le bronchodilation fada-ghníomhach ar feadh 12 uair an chloig. Is féidir a n-éifeachtacht a bheith tapa i 3 go 5 nóiméad mar an formhótair® (ex Foradil®, Asmelor®) nó níos moille tar éis 15 nóiméad cosúil leis an samhatról (Serevent®). Úsáidtear iad i gcomhcheangal le corticosteroid. Tá análóirí ann a chomhcheanglaíonn an dá chineál drugaí mar Seretide® (fluticasome / salmeterol). Is féidir teaglaim le formoterol (Symbicort®, Innovair® agus Flutiform®) a úsáid mar chógas tarrthála, cé go ngníomhaíonn siad freisin ar athlasadh san fhadtéarma.

Na Antileukotrienes. Nuair a thógtar iad ó bhéal, laghdaíonn siad athlasadh de bharr leukotrienes, substaintí a chuireann leis an bhfreagairt athlastach. Sa Fhrainc, tá antileukotrienes ar fáil: montelukast (Singulair®). I gCeanada, tá lezafirlukast (Accolate®) ann freisin. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó i gcomhcheangal le corticosteroidí ionanálaithe. Cuirtear in iúl dóibh cosc ​​a chur ar asma ar aclaíocht, in asma éadrom, do dhaoine nach bhfuil asma á rialú ag corticosteroidí ionanálaithe ina n-aonar, agus dóibh siúd a bhaineann mí-úsáid as a spraeire.

Theophylline. Is é an ceann is sine de na bronchodilators (m.sh .: Theostat®). Is annamh a úsáidtear inniu é, toisc go bhfuil sé deacair dáileog éifeachtach gan fo-iarsmaí a fháil. Is féidir é a fhorordú mar tháibléad le tabhairt leis an mbéile tráthnóna i ndaoine a bhfuil sé deacair orthu na spraeanna a thógáil.

Frith-inmunoglobulin E.. Tá sé i gceist ag an aicme drugaí seo plúchadh mór ailléirgeach a chóireáil i ndaoine a bhfuil sé deacair plúchadh a rialú le cóireálacha eile. Is é Omalizumab (Xolair®) an t-aon druga sa rang seo atá ar fáil in 2015. Déantar é a thabhairt mar instealltaí subcutaneous uair nó dhó sa mhí.

Tuairim an dochtúra, pulmonologist an Dr Annabel Kerjan:

Nuair a bhíonn plúchadh ag duine, níor chóir dóibh glacadh le hairíonna gan aon rud a dhéanamh. Níor chóir duit, mar shampla, géire anála, casacht bheag, deacracht análaithe san oíche a fhulaingt. Níor cheart go gceadófaí don ghalar éabhlóidiú, mar má thugaimid teannadh air gan é a chóireáil, toisc go bhféadfadh sé na bronchi a dhíghrádú le himeacht ama, d’fhéadfadh go dtiocfadh meath buan ar na hairíonna, agus i gcásanna tromchúiseacha ionfhabhtuithe tánaisteacha agus ospidéil go minic. Is fearr an chóireáil éifeachtach is lú a fháil le do dhochtúir.

Tá sé seo tábhachtach go háirithe do thuismitheoirí leanaí a bhfuil asma orthu. Is minic go mbíonn drogall orthu leigheas a thabhairt dá leanaí agus tá sé seo intuigthe. Ach sa chás seo, tá siad mícheart. Caithfear an deis a thabhairt do na leanaí seo a gcaipiteal riospráide a fhorbairt i gceart ionas go mbeidh sé ar fáil mar dhuine fásta. Agus ansin, codlaíonn leanbh a bhfuil comharthaí asma gan chóireáil air go dona, bíonn deacracht aige i gcúrsaí spóirt agus ní fhásann sé chomh maith. De bharr na cóireála, mothaíonn sé níos fearr agus caomhnaíonn sé a chuid bronchi don todhchaí.