Tar éis na chéad chuairte réamhbhreithe trí ráithe a léiríonn tús leantach an toirchis, baineann an bhean torrach leas as cuairt leantach gach mí. Cuspóir na gcomhairliúchán míosúil seo: monatóireacht a dhéanamh ar fhás an linbh, deacrachtaí féideartha an toirchis a bhrath chomh luath agus is féidir agus folláine na máthar le bheith a chinntiú.

Sa Fhrainc, cuimsíonn monatóireacht toirchis 3 ultrafhuaime, ní éigeantach ach a thairgtear go córasach do mháithreacha atá ag súil leo agus moltar go hard iad:

• an chéad ultrafhuaime dhátú mar a thugtar air le déanamh idir 11 agus 13 WA + 6 lá;
• an dara ultrafhuaime moirfeolaíoch mar a thugtar air ag 22 seachtaine;
• an tríú ultrafhuaime ag 32 seachtaine.

Le linn an chomhairliúcháin réamhbhreithe, déanann an gínéiceolaí nó an cnáimhseach staidéar ar an tuarascáil ultrafhuaime agus b’fhéidir go mbeidh air scrúduithe breise a fhorordú nó obair leantach an toirchis a oiriúnú.

Tar éis an chéad ultrafhuaime:

• má tá riosca trisóim 21 níos mó ná 1/250 mar thoradh ar thomhas tréshoilseachta núíosach ar ultrafhuaime in éineacht le dáileog marcóirí séiream agus aois na máthar, tairgfear bithóipse nó amniocentesis trophoblast don mháthair d’fhonn ‘karyotype a bhunú;
• Má thaispeánann an dátú bithmhéadrach (tomhas codanna áirithe den fhéatas) aois iompair atá difriúil leis an aois a ríomhadh de réir na tréimhse deireanaí, modhnóidh an cleachtóir an APD (dáta seachadta ionchais) agus athróidh sé an féilire toirchis dá réir.

Tar éis an dara ultrafhuaime:

• má aimsítear aimhrialtacht féatais nó má leanann amhras ann, is féidir leis an gcleachtóir ultrafhuaime leantach a fhorordú nó an mháthair-le-duine a tharchur chuig ionad diagnóis réamhbhreithe;
• má thaispeánann an ultrafhuaime ceirbheacs modhnaithe (arna dhearbhú ag ultrafhuaime endovaginal), is féidir leis an gcleachtóir bearta áirithe a dhéanamh chun bagairt seachadadh roimh am a chosc: saoire bhreoiteachta, scíth, nó fiú dul san ospidéal i gcás crapthaí;
• Mura bhfuil fás na féatais sásúil, ordófar ultrafhuaime leantach chun monatóireacht a dhéanamh ar fhás an linbh.

Tar éis an tríú ultrafhuaime:

• ag brath ar na gnéithe éagsúla den ultrafhuaime (bithmhéadracht agus cur i láthair an linbh, meastachán ar mheáchan na féatais, suíomh na broghais) agus scrúdú cliniciúil na máthar (pelvimetry inmheánach trí scrúdú faighne chun moirfeolaíocht na pelvis a mheas go háirithe) , déanann an gínéiceolaí nó an cnáimhseach prognóis ar chúrsa na breithe. Más cosúil go bhfuil seachadadh faighne deacair, riosca nó dodhéanta fiú (i gcás clúdach placenta previa go háirithe), féadfar cuid cesaraigh a sceidealú;
• má tá amhras ann faoi dhíréireach foeto-pelvic (riosca nach féidir leis an leanbh dul tríd an pelvis), forordófar pelvimetry chun toisí pelvis na máthar a sheiceáil;
• i gcás cur i láthair ag an gceanncheathrú, féadfar leagan seachtrach ainlithe (VME) a ​​mheas;
• mura bhfuil fás na féatais, cáilíocht na malartuithe féatais-máthar nó an méid sreabhach amniotic sásúil, déanfar ultrafhuaime leantach.

Chomh maith leis na trí ultrafhuaime a cheadaíonn, a bhuíochas do bhithmhéadracht, monatóireacht a dhéanamh ar fhás an fhéatas, tá uirlis an-simplí ag an gínéiceolaí nó ag an gcnáimhseach chun an fás seo a leanúint le linn comhairliúcháin réamhbhreithe míosúla: tomhas airde an útarach. Is éard atá sa chomhartha seo tomhas, ag baint úsáide as téip seamstress, an fad idir imeall uachtarach an tsifilis phoiblí (an cnámh pubic) agus an ciste útarach (an chuid is airde den uterus). De réir mar a fhásann an uterus i gcomhréir leis an leanbh, tugann an tomhas seo léargas maith ar fhás an linbh chomh maith leis an méid sreabhach amniotic. Déanann an cleachtóir an chomhartha seo ag gach comhairliúchán réamhbhreithe ón 4ú toircheas.

Le linn comhairliúcháin réamhbhreithe, seiceálann an gínéiceolaí nó an cnáimhseach, le cúpla ceist, ar do dhea-bhail - fisiceach ach síceach freisin. Ná bíodh aon leisce ort do chuid tinnis toirchis éagsúla a roinnt (nausea, vomiting, aife aigéad, pian droma, neamhoird codlata, hemorrhoids, srl.) Ach aon imní agus imní freisin.

Ag brath ar an gceistiú seo, tabharfaidh an cleachtóir comhairle sláinteachais agus aiste bia éagsúla duit chun tinnis toirchis a chosc agus, más gá, forordóidh sé cóireáil atá oiriúnaithe don toircheas.

I gcás anacair mheabhrach, féadfaidh sé tú a threorú chuig comhairliúchán le síceolaí, ag d’áit bhreithe mar shampla.

Beidh sé aireach freisin ar do stíl mhaireachtála - aiste bia, caitheamh tobac, coinníollacha oibre agus iompair, srl. - agus soláthróidh sé comhairle um chosc dá réir, agus más gá bunóidh sé cúram ar leith.

Le linn an scrúdaithe chliniciúil, a bhíonn córasach ag gach comhairliúchán réamhbhreithe, seiceálann an cleachtóir eilimintí éagsúla chun do shláinte mhaith a chinntiú:

• brú fola a thógáil, Hipirtheannas a bhrath;
• an meá;
• palpation an bolg agus b'fhéidir scrúdú faighne.

Tá sé aireach freisin ar do riocht ginearálta agus fiosraíonn sé faoi aon chomharthaí neamhghnácha: neamhoird fuail a d’fhéadfadh ionfhabhtú conradh urinary a mholadh, urscaoileadh faighne neamhghnácha a d’fhéadfadh a bheith ina chomhartha d’ionfhabhtú faighne, fiabhras, fuiliú, srl.

Ar ndóigh, i láthair comharthaí rabhaidh den sórt sin, ba cheart duit dul i gcomhairle gan mhoill seachas an obair leantach mhíosúil.

Tá sé mar aidhm ag an scrúdú cliniciúil seo, a bhaineann leis na scrúduithe bitheolaíocha éagsúla a fhorordaítear le linn toirchis agus scanadh ultrafhuaime, deacrachtaí áirithe féatais agus cnáimhseachais a bhrath chomh luath agus is féidir:

• diaibéiteas gestational;
• Hipirtheannas nó réamh-eclampsia;
• cáca roimh ré;
• moilliú ar fhás útarach (IUGR);
• breith roimh am faoi bhagairt (PAD);
• cholestasis an toirchis;
• Neamh-chomhoiriúnacht Rhesus;
• .