Urticaria: ionsaí coirceoga a aithint

Urticaria: ionsaí coirceoga a aithint

Sainmhíniú ar urtacáire

Is gríos é Urticaria arb é is sainairíonna itching agus an chuma atá ar phaistí dearga ardaithe (“papules”), atá cosúil le braon de neantóga (tagann an focal coirceoga ón Laidin urtica, rud a chiallaíonn nettle). Is symptom seachas galar é Urticaria, agus tá go leor cúiseanna leis. Déanaimid idirdhealú:

  • urtacáire géarmhíochaine, a nochtann í féin i gceann athiompaithe amháin nó níos mó a mhaireann cúpla nóiméad go cúpla uair an chloig (agus a d’fhéadfadh teacht arís arís ar feadh roinnt laethanta), ach ag dul ar aghaidh ar feadh níos lú ná 6 seachtaine;
  • urtacáire ainsealach, a mbíonn ionsaithe mar thoradh air gach lá nó mar sin, ag dul ar aghaidh ar feadh níos mó ná 6 seachtaine.

Nuair a bhíonn na hionsaithe urtacáire athfhillteach ach ní leanúnach, tugtar urtacáire athiompaithe air.

Ionsaíonn comharthaí na coirceoga

Mar thoradh ar Urticaria tá:

  • papules ardaithe, cosúil le nettle stinging, pinkish nó dearg, éagsúil ó thaobh méide (cúpla milliméadar go roinnt ceintiméadar), is minice le feiceáil ar na hairm, na cosa nó an stoc;
  • itching (pruritus), uaireanta an-dian;
  • i gcásanna áirithe, at nó éidéime (angioedema), a théann i bhfeidhm den chuid is mó ar an duine nó ar na foircinní.

De ghnáth, bíonn coirceoga ar foluain (maireann siad ó chúpla nóiméad go cúpla uair an chloig) agus imíonn siad leo féin gan coilm a fhágáil. Mar sin féin, is féidir le loit eile seilbh a ghlacadh agus mar sin is féidir leis an ionsaí maireachtáil ar feadh roinnt laethanta.

I roinnt cásanna, tá comharthaí eile bainteach:

  • fiabhras measartha;
  • pian bhoilg nó fadhbanna díleá;
  • pian comhpháirteach.

Daoine i mbaol

Is féidir le duine ar bith a bheith seans maith ar choileáin, ach is dóichí go mbeidh tosca nó tinnis áirithe ann.

  • an gnéas baineann (bíonn tionchar níos minice ar mhná ná fir3);
  • tosca géiniteacha: i gcásanna áirithe, bíonn na léirithe le feiceáil i measc naíonán nó leanaí óga, agus tá roinnt cásanna urtacáire sa teaghlach (urtacáire fuar teaghlaigh, siondróm Mückle agus Wells);
  • neamhghnáchaíochtaí fola (cryoglobulinemia, mar shampla) nó easnamh in einsímí áirithe (C1-esterase, go háirithe) 4;
  • galair sistéamacha áirithe (mar shampla thyroiditis autoimmune, connectivitis, lupus, lymphoma). Tá baint ag thart ar 1% de urtacáire ainsealach le galar sistéamach: tá comharthaí eile ann ansin5.

Fachtóirí riosca

Féadann roinnt fachtóirí urghabhálacha a spreagadh nó a dhéanamh níos measa (féach Cúiseanna). Is iad seo a leanas na cinn is coitianta:

  • cógais áirithe a ghlacadh;
  • tomhaltas iomarcach bianna atá saibhir i saoradh histamine nó histamino-liberators;
  • nochtadh do fhuar nó teas.

Cé a mbíonn tionchar ag ionsaithe coirceoga air?

Is féidir tionchar a imirt ar dhuine ar bith. Meastar go bhfuil urtacáire géar ar 20% ar a laghad uair amháin ar a laghad ina saolré, agus mná níos minice ná fir.

I gcodarsnacht leis sin, tá urtacáire ainsealach níos teirce. Baineann sé le 1 go 5% den daonra1.

In a lán cásanna, bíonn tionchar ag daoine le urtacáire ainsealach ar feadh blianta fada. Tarlaíonn sé go maireann 65% de urtacáire ainsealach ar feadh níos mó ná 12 mhí, agus go maireann 40% ar feadh 10 mbliana ar a laghad.2.

Cúiseanna an ghalair

Tá na meicníochtaí a bhaineann le urtacáire casta agus ní thuigtear go maith iad. Cé gur minic gur ailléirge is cúis le hionsaithe ar ghéibheann, ní bhíonn bunús ailléirgeach ag an gcuid is mó de na coirceoga ainsealacha.

Tá baint ag cealla áirithe ar a dtugtar cealla crann, a bhfuil ról acu sa chóras imdhíonachta, in urtacáire ainsealach. I ndaoine atá buailte, bíonn cealla crann níos íogaire agus níos spreagtha, trí hiostaimín a ghníomhachtú agus a scaoileadh3, frithghníomhartha athlastacha míchuí.

Na cineálacha éagsúla urtacáire

Géar-urtacáire

Cé nach dtuigtear go maith na meicníochtaí, is eol gur féidir le tosca comhshaoil ​​dul in olcas nó coirceoga a spreagadh.

I mbeagnach 75% de na cásanna, spreagann tosca ar leith ionsaí géar urtacáire:

  • spreagann druga an t-urghabháil i 30 go 50% de na cásanna. Is féidir le beagnach aon druga a bheith ina chúis. Is féidir é a bheith ina antaibheathach, ainéistéiseach, aspirín, druga frith-athlastach neamhsteroidal, druga chun brú fola ard a chóireáil, meán codarsnachta iaidínithe, moirfín, códín, srl;
  • bia atá saibhir i hiostaimín (cáis, iasc stánaithe, ispíní, scadán deataithe, trátaí, srl.) nó ar a dtugtar “histamine-liberating” (sútha talún, bananaí, anann, cnónna, seacláid, alcól, bán uibhe, gearradh fuar, iasc, sliogéisc …);
  • teagmháil le táirgí áirithe (latex, cosmaidí, mar shampla) nó le plandaí/ainmhithe;
  • nochtadh do fhuar;
  • nochtadh don ghrian nó don teas;
  • brú nó frithchuimilt an chraiceann;
  • greim feithidí;
  • ionfhabhtú comhthráthach (ionfhabhtú Helicobacter pylori, heipitíteas B, srl.). Níl an nasc seanbhunaithe, áfach, agus tá staidéir contrártha;
  • strus mhothúchánach;
  • dianchleachtadh coirp.

Urticaria ainsealach

Is féidir urtacáire ainsealach a spreagadh freisin le haon cheann de na fachtóirí a liostaítear thuas, ach i thart ar 70% de na cásanna, ní aimsítear aon fhachtóir cúiseach. Tugtar urtacáire idiopathic air seo.

Cúrsa agus deacrachtaí féideartha

Is riocht neamhurchóideach é Urticaria, ach d’fhéadfadh tionchar mór a bheith aige ar cháilíocht na beatha, go háirithe nuair a bhíonn sé ainsealach.

Mar sin féin, tá roinnt cineálacha urtacáire níos buartha ná a chéile. Tá sé seo toisc gur féidir le coirceoga a bheith superficial nó domhain. Sa dara cás, tá at pianmhar (edemas) an chraiceann nó na seicní múcasacha, atá le feiceáil den chuid is mó ar an duine (angioedema), na lámha agus na cosa.

Má théann an éidéime seo i bhfeidhm ar an laringe (angioedema), d’fhéadfadh an prognóis a bheith bagrach don bheatha mar bíonn análaithe deacair nó dodhéanta fiú. Ar ámharaí an tsaoil, tá an cás seo annamh.

Tuairim ár ndochtúir

Mar chuid dá chur chuige cáilíochta, tugann Passeportsanté.net cuireadh duit tuairim ghairmí sláinte a fháil amach. Tugann an Dr Jacques Allard, liachleachtóir ginearálta, a thuairim duit ar anhives :

Is coinníoll an-choitianta é urtacáire géarmhíochaine. Cé gur féidir le pruritus (itching) a bheith bothersome, is féidir é a mhaolú go héasca le frithhistamíní agus imíonn na hairíonna leo féin laistigh de uaireanta nó laethanta an chuid is mó den am. Murab amhlaidh é, nó má tá na hairíonna ginearálaithe, deacair iad a iompar, nó an duine a bhaint amach, ná bíodh aon leisce ort do dhochtúir a fheiceáil. D’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil le corticosteroidí ó bhéal.

Ar ámharaí an tsaoil, is galar i bhfad níos teirce agus níos casta é urtacáire ainsealach ná urtacáire géarmhíochaine. Is féidir na hairíonna a mhaolú fós i bhformhór na gcásanna.

An Dr. Jacques Allard MD FCMFC

 

Leave a Reply