Viscera

Viscera

Is iad na viscera bhoilg na horgáin go léir atá suite sa chuas bhoilg. Tá ról ag na horgáin seo go léir i dtrí fheidhm ríthábhachtach: díleá, íonú agus atáirgeadh. Is féidir leo dul i bhfeidhm ar phaiteolaíochtaí coitianta áirithe (athlasadh, siadaí, mífhoirmíochtaí) nó neamhghnáchaíochtaí a bhaineann go sonrach le gach orgán. 

Anatamaíocht an viscera bhoilg

Is iad na viscera bhoilg na horgáin go léir atá suite sa chuas bhoilg.

Víosa an chonair díleá

  • An boilg: orgán mhatánach log i gcruth bean, tá sé suite idir an éasafagas agus an stéig bheag;
  • An stéig bheag: cuimsíonn sé cuid réasúnta seasta, an duodenum, atá fillte timpeall na briseán, agus cuid soghluaiste, an jejuno-ileum comhdhéanta de 15 nó 16 lúb intestinal de chruth U atá tadhlach le chéile i ndiaidh a chéile;
  • Tá an colon, nó an stéig mhór, suite idir an stéig bheag agus an rectum;
  • Is é an rectum an deighleog teirminéil den chonair an díleá.

An viscera ceangailte leis an gconair díleá 

  • An t-ae: suite faoin scairt, is é an t-orgán is mó i gcorp an duine é. Cruth triantánach, tá cuma donn-donn air, crumbly agus brittle, agus tá a dromchla réidh. Tá sé comhdhéanta de cheithre lóib;
  • An lamhnán gall: lamhnán beag suite faoin ae, tá sé ceangailte leis an bpríomh-ducht bile (ceann de na duchtanna a dhraenálann an bile atá rúnda ag an ae) ag an ducht chisteach;
  • An briseán: suite taobh thiar den bholg, tá dhá orgán sa fhaireog seo le secretion inmheánach agus seachtrach;
  • An spleen: orgán spongach, bog thart ar mhéid an dhorn, tá sé suite díreach faoi bhun an chliabháin rib;
  • Duáin: orgáin dorcha bean-chruthach, suite ar gach taobh den spine. Tá aonad feidhmiúil bunúsach na duáin, ar a dtugtar an nephron, comhdhéanta d’orgán scagtha (an glomerulus) agus orgán chun fual a chaolú agus a dhíriú (an tubule).

Is viscera urogenital iad an vagina, uterus agus orgáin choimhdeacha (lamhnán, próstatach, úiréadra).

Fiseolaíocht an viscera bhoilg

Tá baint ag an viscera bhoilg le trí phríomhfheidhm thábhachtacha:

An díleá

Sa chonair an díleá, athraítear bia ionghabhála go ceimiceáin shimplí ar féidir leo pas a fháil isteach sa tsruth fola.

  • Comhlíonann an boilg défheidhm: feidhm mheicniúil (bia a mhúscailt) agus feidhm cheimiceach (tá aigéad hidreaclórach sa bholg a dhéanann bia a steiriliú, agus déanann sé pepsin a ráthú, einsím a bhriseann próitéiní síos.);
  • Sa stéig, déanann na heinsímí intestinal (iad siúd a tháirgeann an briseán) agus an bile a eisfheileann an t-ae próitéiní, lipidí agus carbaihiodráití a athrú go heilimintí is féidir leis an gcomhlacht a chomhshamhlú;
  • Is é an colon an áit a gcríochnaíonn an díleá a bhuíochas do ghníomhaíocht an fhlóra mhiocróbach ansin. Is orgán taiscumar é freisin ina charnaíonn iarmhair bia atá le fáil réidh;
  • Líonann an rectum leis na stóil atá sa colon, agus mar thoradh air sin is gá aslonnú.

Tá baint ag an ae le díleá freisin:

  • Rialaíonn sé siúcra fola trí bhreis glúcóis a thiontú go glycogen;
  • Déanann sé aigéid shailleacha aiste bia a bhriseadh síos i dtáirgí a bhfuil ardluach fuinnimh acu;
  • Gabhann sé na aimínaigéid a chomhdhéanann próitéiní agus ansin déanann siad iad a stóráil nó ligean dóibh pas a fháil isteach sa tsruth fola de réir riachtanais an choirp.

Íonú

Déantar dramhaíl nó substaintí tocsaineacha atá sa chorp a dhíchur trí:

  • An t-ae, a dhíríonn sa bhile na substaintí atá le heisiúint óna bhfuil sé tar éis an fhuil a rith tríd a íonú;
  • Na duáin, a chuireann deireadh le dramhaíl nítrigineach agus tocsainí intuaslagtha in uisce trí fhual a dhéanamh;
  • Caithfear deireadh a chur leis an lamhnán, a charnaíonn fual.

An atáirgeadh

Tá baint ag an vagina agus an uterus le hatáirgeadh.

Neamhghnáchaíochtaí agus paiteolaíochtaí viscera bhoilg

Is féidir leis na neamhghnáchaíochtaí agus na paiteolaíochtaí seo a leanas dul i bhfeidhm ar an bholg:

  • D’fhéadfadh damáiste ar bith don bholg a bheith mar thoradh ar aon chréacht sa bolg, rud a léirítear trí chonarthaí agus aer a bheith sa chuas bhoilg.
  • Gastritis: athlasadh ainsealach nó iargúlta ar líneáil an bholg
  • Ulcer boilg: cailliúint substainte ó líneáil an bholg
  • Tumors: is féidir leo a bheith neamhurchóideacha nó ailseach
  • Fuiliú boilg: is féidir seo a bheith mar thoradh ar ulcers, ailse, nó gastritis hemorrhagic

Is féidir go mbeidh tionchar ag roinnt coinníollacha ar an stéig a bhféadfadh bac, buinneach, nó locht sa phróiseas a ghluaiseann bia tríd an mbacainn intestinal (malabsorption):

  • Neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha ó bhroinn ar nós cuid den intestine (atresia ó bhroinn) a chúngú nó a bheith as láthair.
  • Tumors
  • Casadh an intestine timpeall a phointe ceangail (volvulus)
  • Athlasadh na bputóg (enteritis)
  • Eitinn intestinal
  • Inchoiriú intestinal nó mesenteric (cúlú an peritoneum ina bhfuil soithí a bheathaíonn an stéig)

Is féidir leis na paiteolaíochtaí seo a leanas dul i bhfeidhm ar an colon:

  • Athlasadh an colon de bhunadh baictéarach, tocsaineach, seadánacha, víreasach nó autoimmune. D’fhéadfadh buinneach a bheith mar thoradh air, agus fiabhras uaireanta
  • Tumors a léirítear le hemorrhages, ionsaithe constipation nó fiú bac intestinal
  • Colopathy feidhmiúil, gan damáiste feidhmiúil, a léirítear mar spásmaí nó buinneach.

Is iad seo a leanas na paiteolaíochtaí a théann i bhfeidhm ar an rectum:

  • Gortuithe trámacha de bharr comhlachtaí eachtracha, teilgeáin nó impalement
  • Athlasadh an rectum (proctitis): go minic le linn ráigeanna hemorrhoid, is féidir leo a bheith tánaisteach d'ionradaíocht theiripeach na pelvis
  • Tumaí neamhurchóideacha (polyps) nó ailseach

Is féidir leis an iliomad paiteolaíochtaí dul i bhfeidhm ar an ae:

  • Is athlasadh san ae de bhunadh tocsaineach, víreasach, baictéarach nó seadánacha é heipitíteas
  • Is galar degenerative de fíochán ae é cirrhosis mar gheall ar alcólacht (80% de chásanna) nó coinníollacha eile (heipitíteas, galar Wilson, bac ar na duchtanna bile, srl.)
  • Is minic a bhíonn neamhoird seadánacha, lena n-áirítear galar fliú ae, ar conradh ó ithe uisce uisce fiáin
  • Lamháltais ae de bhunadh seadánacha nó baictéarach
  • Siadaí neamhurchóideacha (cholangiomas, fibroids, hemangiomas)
  • Ailse ae bunscoile a fhorbraíonn ó chealla ae

Is féidir tionchar a bheith ag an ae freisin le linn galair cardashoithíoch (cliseadh croí, pericarditis, embolism artaireach, thrombóis, srl.) Agus is féidir le galair ghinearálta éagsúla, mar shampla granulomatosis, thesaurismosis, glycogenosis nó ailse orgán eile, logánú san ae. Mar fhocal scoir, is féidir timpistí hepatic a thabhairt faoi deara le linn toirchis.

Is féidir go mbeidh tionchar ag dálaí éagsúla ar na duáin a aicmítear de réir an fhíocháin damáiste agus an cineál loit:

  • Is féidir le glomerulopathies bunscoile, a bhaineann leis an glomerulus, a bheith neamhurchóideacha agus neamhbhuan agus is féidir le daoine eile dul ar aghaidh chuig cliseadh duánach ainsealach. Mar thoradh air seo déantar díothú níos tábhachtaí nó níos lú i bhfual na próitéiní a choinníonn an glomerulus de ghnáth. Is minic a bhíonn baint acu le hastaíocht fuail ina bhfuil fuil (hematuria) agus uaireanta le brú fola ard;
  • Bíonn glomerulopathies tánaisteacha le feiceáil le linn galair ghinearálta mar amyloidosis duánach nó diaibéiteas;
  • Is damáiste iad tubulopathies don tubule a d’fhéadfadh a bheith géara nuair a dhéantar substaint tocsaineach, nó ainsealach, a ionghabháil. Sa dara cás, bíonn locht orthu ar fheidhm fheadánacha amháin nó níos mó 
  • Is minic go mbíonn galair chonair urinary mar thoradh ar dhálaí duáin a théann i bhfeidhm ar na fíocháin tacaíochta idir an dá duáin, ar a dtugtar nephropathies interstitial;
  • Is féidir siondróm nephrotic nó brú fola ard a bheith mar thoradh ar dhálaí a théann i bhfeidhm ar na soithí sna duáin, ar a dtugtar nephropathies soithíoch 
  • Is minic a bhíonn mífhoirmíochtaí duáin mar hipoplasia (teip i bhforbairt fíocháin nó orgáin) nó polycystosis (cuma forásach cysts ar feadh an tubule) 
  • Laghdú nó cosc ​​ar fheidhm íonaithe na duáin is ea teip na duáin. Mar thoradh air seo tá méadú ar úiré agus creatinín (cur amú meitibileachta) san fhuil, go minic le éidéime agus brú fola ard 
  • Is féidir le coinníollacha máinliachta cosúil le tráma dul i gcion ar na duáin freisin mar gheall ar turraing sa réigiún lumbar, ionfhabhtuithe nó loit meall. 
  • Is galar é nephroptosis (nó duáin íslitheach) arb iad is sainairíonna soghluaisteacht neamhghnácha agus suíomh íseal na duáin.

D’fhéadfadh go mbeadh tionchar ag mífhoirmíochtaí ó bhroinn ar an vagina (neamhláithreacht iomlán nó páirteach sa vagina, deighiltí), siadaí faighne nó fistulaí a fhágann go ndéanann an vagina cumarsáid leis an gconair díleá nó leis an gconair fuail. Mar thoradh ar riocht athlastach i líneáil na vagina, ar a dtugtar vaginitis, tá urscaoileadh bán, dó, itching, agus míchompord le caidreamh collaí.

D’fhéadfadh go mbeadh lochtanna breithe ar an uterus (uterus dúbailte, septate, nó aon-adharcach) a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le neamhthorthúlacht, ginmhilleadh, nó cur i láthair féatais neamhghnácha. Féadann sé neamhghnáchaíochtaí suímh a chur i láthair, nó a bheith mar shuíochán na n-ionfhabhtuithe nó siadaí neamhurchóideacha nó urchóideacha.

Is féidir leis an lamhnán a bheith trámach. D’fhéadfadh clocha sa lamhnán a bheith mar thoradh ar laghdú ar an ráta sreafa fuail. Is minic a thaispeánann siadaí lamhnán mar fhual fuilteach.

Is féidir leis an úiréadra a bheith mar shuíomh docht, cloch nó meall.

Is é an riocht is coitianta ar an próstatach ná adenoma próstatach, meall neamhurchóideach a léirítear mar mhinicíocht mhéadaithe fuail, athruithe sa phatrún, agus uaireanta coinneáil fuail fuail. Is féidir leis an próstatach a bheith ina shuíomh ailse nó athlasadh freisin.

Cóireálacha

Déanann gastraenterolaí bainistíocht ar neamhoird an chórais díleá (boilg, stéig, colon, rectum, ae, briseán, lamhnán gall, spleen). I gcás neamhoird shonracha rectal, is féidir dul i gcomhairle le proctologist (speisialtóir sa rectum agus an anas). Is féidir le speisialtóir sna horgáin seo, an heipiteolaí, déileáil níos sainiúla le paiteolaíochtaí na duchtanna ae, spleen agus bile.

Soláthraíonn neifreolaí bainistíocht mhíochaine ar phaiteolaíochtaí duáin, agus déanann gínéiceolaí paiteolaíochtaí de chóras giniúna na mban (an vagina, an uterus).

Is é úireolaí a bhainistíonn galair a bhaineann leis an gconair fuail (lamhnán, úiréadra) agus baill ghiniúna fireann (próstatach). Soláthraíonn an dara ceann bainistíocht máinliachta ar ghalair na duáin nó chonair ghiniúna na mná.

Diagnóiseacha

An scrúdú cliniciúil

Is éard atá i gceist leis palpation agus cnaguirlisí an bolg a fhágann gur féidir athruithe suntasacha i méid agus comhsheasmhacht an ae a bhrath, nó duán mór a bhrath.

Iniúchadh feidhmiúil

Tá sraith iomlán tástálacha ann chun iniúchadh a dhéanamh ar cé chomh maith agus atá na viscera bhoilg éagsúla ag feidhmiú.

Is féidir feidhm rúnda na briseán a iniúchadh trí:

  • Tástáil ar einsím (amaláis) san fhuil agus san fhual
  • Feadánra duodenal: tugtar probe isteach sa duodenum chun an siúcra pancreatach a fhaightear a bhailiú tar éis eisfhearadh an fhaireog a spreagadh
  • Scrúdú stóil: bíonn neamhdhóthanacht pancreatach ina chúis le droch-dhíleá agus bíonn stóil flúirseacha, pasty agus sailleacha mar thoradh air

Cuimsíonn iniúchadh feidhmiúil ar an duáin:

  • Scrúdú ceimiceach ar an bhfual chun fáil réidh le próitéiní sa fual a bhrath a léiríonn mífheidhm ar fheidhm scagaire an glomerulus
  • Tástálacha fola úiré agus creatiníne chun éifeachtacht na fola glanta duáin a sheiceáil

X-gha den bolg

  • Comhlachtaí eachtracha a fheiceáil sa bholg
  • Ailse boilg
  • De bharr scrúdú raideolaíoch an bholg is féidir aird a tharraingt ar athlasadh ar líneáil an bholg

Radagrafaíocht díleácha

Is éard atá ann táirge atá teimhneach go X-ghathanna a shlogadh agus staidéar a dhéanamh ar dhul chun cinn an táirge seo tríd na duchtanna éasafagas, boilg, duodenum agus bile. Ligeann sé staidéar moirfeolaíoch ar bhallaí inmheánacha na n-orgán éagsúil seo. Tá troscadh riachtanach chun ligean don táirge cloí leis na ballaí díleá. Úsáidtear é i ndiagnóisiú fuiliú gastrach.

Ionscópacht

Is éard atá sa scrúdú seo feadán optúil a bhfuil córas soilsithe air a thabhairt isteach i gcuas chun é a scrúdú. Nuair a bhíonn an t-ionscópacht le breathnú ar an bholg, an duodenum, an t-ae nó na baill ghiniúna, tugtar ionscópacht esogastroduodenal nó “ionscópacht esogastroduodenal” ar an tástáil, agus cuirtear an feadán isteach tríd an mbéal. Nuair a dhéantar é chun an colon, an t-ae, an lamhnán, nó an rectum a urramú, tugtar an endoscóp isteach tríd an anas. Déantar ionscópacht go háirithe chun diagnóis a dhéanamh ar hemorrhage gastrach, ailse bholg, meall an colon, galar athlastach an colon, neamhghnáchaíochtaí ae, srl.

Scintigraphy

Radagrafaíocht gáma ar a dtugtar freisin, is éard atá ann orgán a scrúdú a bhuíochas leis an carnadh ag leibhéal na n-eilimintí ceimiceacha a astaíonn gathanna. A bhuíochas le brathadóir gatha a ghluaiseann agus é ag scanadh an dromchla atá le staidéar, faightear íomhá den orgán ina léiríonn an dlús radaighníomhach cion na substainte seasta. Úsáidtear scintigraphy chun iniúchadh a dhéanamh ar:

  • Ae. Féadann sé cysts, abscesses, tumors nó metastases a aibhsiú.
  • An duáin. Ligeann sé comparáid a dhéanamh idir siméadracht an dá duáin.

Leave a Reply