Tarlaíonn an cineál seo anemia mar thoradh ar easpa vitimín B12 (cobalamin). Tá vitimín B12 riachtanach chun cealla fola dearga a fhoirmiú, go háirithe. Cruthaíonn an anemia seo go han-mhall, tar éis míonna nó blianta d’easnamh vitimín. Tá an scothaosta is mó a mbíonn tionchar orthu: deirtear go bhfuil easnamh sa vitimín seo ag thart ar 12% díobh, gan anemia a bheith ann de ghnáth¹.

Faightear vitimín B12 trí ídiú earraí bia de bhunadh ainmhíoch, amhail feoil, uibheacha, iasc agus sliogéisc. I gcás fhormhór na ndaoine, tugann bia i bhfad níos mó B12 don chorp ná mar a theastaíonn uaidh. Stóráiltear an farasbarr san ae. Is féidir fulaingt ó anemia ó easpa B12 sa réim bia, ach is annamh é. Is minic, bíonn fadhb le anemia mar thoradh ar fhadhb leionsú de vitimíní.

THEanemia pernicious chuirfeadh sé isteach ar 2% go 4% den daonra i gcoitinne². Is dóichí go ndéantar tearc-dhiagnóisiú air toisc nach léir na hairíonna a bhrath i gcónaí.

Cúiseanna

Neamhábaltacht chun déanamh go maith ionsú vitimín B12 atá i mbia: is é an chúis seo an ceann is coitianta. Seo na príomhghnéithe a bhféadfadh droch-ionsú a bheith mar thoradh orthu.

• Easpa fachtóir intreach. Is éard atá i bhfachtóir intreach móilín atá rúnda sa bholg a cheadaíonn ionsú vitimín B12 sa stéig bheag trína cheangal leis (féach an léaráid). Ionas go dtarlóidh an ceangailteach idir fachtóir intreach agus B12, ní mór aigéadacht a bheith sa bholg go gnáth. Nuair a bhíonn anemia mar thoradh ar easpa fachtóir intreach, tugtaranemia pernicious nó anemia Biermer. Dhéanfadh fachtóirí géiniteacha idirghabháil. 

• Aigéadacht íseal sa bholg. 60% go 70% d’easnaimh vitimín B12 i scothaosta bheadh ​​sé mar gheall ar easpa aigéadacht gastrach¹. Le haois, secrete cealla boilg níos lú aigéad boilg agus níos lú fachtóir intreach. Iontógáil rialta agus fada cógaisíochta antaicídí³, mar choscóirí histamine (m.sh. ranitidine) ach go háirithe ón aicme coscairí caidéil prótóin (m.sh. omeprazole), méadaíonn siad an riosca freisin¹.
• Ag glacadh metformin. Tá daoine a ghlacann metformin, chun diaibéiteas a chóireáil go minic, i mbaol níos mó d’easnamh vitimín B12⁴.

• Galar Autoimmune (Galar uaighe, thyroiditis, vitiligo, srl.): Sna cásanna seo, ceangailfidh autoantibodies an fachtóir intreach, rud a fhágfaidh nach mbeidh sé ar fáil chun vitimín B12 a cheangal. 

• Galar ainsealach bputóg, a choisceann imeacht vitimín B12 tríd an mballa intestinal (mar shampla, galar Crohn, colitis ulcerative, nó galar céiliach). De ghnáth molann an dochtúir forlíonta vitimín a ghlacadh chun easnaimh a chosc. I gcás galar céiliach, filleann ionsú vitimín B12 ina gnáthriocht nuair a ghlactar leis an réim bia saor ó ghlútan. Is féidir le haon ghalar eile as a dtiocfaidh malabsorption, mar shampla pancreatitis ainsealach nó inmhíolú seadán an-annamh a bheith ina chúis le heasnamh vitimín B12.

• Lialanna áirithe boilg nó stéig bheag. Faigheann othair forlíonadh coisctheach vitimín B12.
  

  D’fhéadfadh anemia a bheith mar gheall ar a easpa vitimín B12 in soláthar. Ach tá an cás seo sách annamh, ós rud é nach dtógann sé ach méideanna beaga B12 chun freastal ar riachtanais an choirp. Ina theannta sin, tá sé de chumas ag an gceann seo cúlchistí tábhachtacha a dhéanamh, ar féidir leo a bheith leordhóthanach do na riachtanais le linn 3 nó 4 bliana. Cloí le dian-vegetarianism (ar a dtugtar freisin veganism), nach n-itheann próitéin de bhunadh ainmhíoch, is féidir leo a bheith ag fulaingt ó anemia, go fadtéarmach, mura gcomhlíonann siad a riachtanais B12 ar bhealach eile (féach Cosc). Taispeánann taighde go bhfuil 92% de vegans easnamhach i vitimín B12 mura nglacann siad forlíonadh, i gcomparáid le 11% de omnivores.⁵.

éabhlóid

THEanemia easnamh vitimín B12 leagann isteach go han-mhall, insidiously. Mar sin féin, is féidir an anemia seo a chóireáil go tapa agus go héasca. Ón gcéad lá den chóireáil, maolaíonn na hairíonna. Laistigh de chúpla seachtain, is féidir an t-easnamh a cheartú de ghnáth.

Mar sin féin, tá sé tábhachtach an cineál seo anemia a chóireáil, mar gheall ar na blianta, comharthaí néareolaíocha d’fhéadfadh sé a bheith le feiceáil (numbness and tingling in the extremities, suaitheadh ​​gait, swings giúmar, dúlagar, síceóis, comharthaí néaltraithe, srl.). Tógann sé níos mó ama na hairíonna seo a imíonn as (uaireanta 6 mhí nó níos mó). Uaireanta bíonn sequelae ann fós.

Tá daoine a bhfuil anaemacht imeallach orthu beagán níos mó i mbaol tumaí boilg ná an chuid eile den daonra.

Diagnóiseacha

THEanemia de bharr easnamh B12 is féidir tástálacha fola éagsúla a bhrath. Is comharthaí iad na neamhghnáchaíochtaí seo a leanas:

• laghdú ar líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní;
• laghdú ar an hematocrit, is é sin le rá an toirt atá á áitiú ag cealla fola dearga i gcoibhneas le méid na fola;
• leibhéal haemaglóibin íslithe;
• méid méadaithe cealla fola dearga (meán toirt globular nó MCV): d’fhéadfadh sé fanacht seasmhach, áfach, má tá anemia easnamh iarainn (easnamh iarainn) i láthair freisin;
• athrú ar chuma cealla fola dearga agus cealla fola bána, atá le feiceáil trí scrúdú a dhéanamh ar smearaidh fola.
• Is féidir easnamh vitimín B12 a bheith ann gan anemia.

Seiceálann an dochtúir leibhéil vitimín B12, aigéad fólach agus iarann ​​san fhuil freisin. Ní mór dúinn cúis an anemia a fháil amach freisin. Má aimsítear easnamh vitimín B12, is minic a dhéantar tástáil ar autoantibodies fachtóir intreach.