Vulvectomy: gach rud faoi bhaint iomlán nó páirteach an vulva

Vulvectomy: gach rud faoi bhaint iomlán nó páirteach an vulva

Is éard atá i Vulvectomy ná máinliacht an vulva a bhaint. Déantar an oibríocht seo, i bhformhór na gcásanna, mar gheall ar mhais a bheith ann, loit réamhchúiseach nó ailseach, sa vulva. Baineann an t-ablation iomlán leis an labia majora, an labia minora agus an clitoris, chomh maith le fíocháin atá suite níos doimhne, ach tá ablations ann nach bhfuil ach go páirteach. Ligeann an mháinliacht seo don meall an meall a bhaint go hiomlán, nó an pian a laghdú agus sa chás seo, is máinliacht de chineál maolaitheach é. Tá sé tábhachtach aon éifeachtaí neamh-inmhianaithe a thuairisciú go tapa don fhoireann cúram sláinte a rinne an t-ablation, toisc gur féidir leo iad a leigheas chomh tapa agus is féidir nuair a bhíonn réitigh ann.

Cad is vulvectomy ann?

Is é an vulva tacar baill ghiniúna sheachtracha na mná, agus áirítear / tuigeann: 

  • an labia majora agus labia minora;
  • an clitoris;
  • an meatus fuail arb é atá ann áit imeachta na fual;
  • agus ar deireadh ar a dtugtar vestibule na vagina ar an mbealach isteach chuig an vagina. 

Is oibríocht mháinliachta í vulvectomy a chuimsíonn an vulva a bhaint go páirteach nó go hiomlán. Dá bhrí sin, tá cineálacha éagsúla vulvectomy ann. 

Is éard atá i gceist le vulvectomy simplí an vulva iomlán a bhaint, ach an chuid is mó den fhíochán bunúsach a fhágáil ina háit. Is minic a dhéanann dochtúirí an cineál seo máinliachta chun VIN (neoplasia intraepithelial vulvar) atá i roinnt áiteanna ar an vulva a bhaint.

Is galar neamhurchóideach iad na neoplasmaí intraepithelial vulvar seo. Mar sin féin, tá a minicíocht ag méadú, go háirithe in othair óga. Tá sé seo nasctha le forbairt ionfhabhtuithe giniúna mar gheall ar HPV (víreas papilloma daonna). Ba chóir duit a bheith ar an eolas freisin gur féidir le cineálacha áirithe VIN meathlú go hailse ionrach. Tá dhá chineál vulvectomy radacach ann freisin.

Is éard atá i gceist le vulvectomy páirteach radacach cuid den vulva a bhaint chomh maith le fíochán atá suite níos doimhne faoin meall. Uaireanta baintear an clitoris freisin. Is é i ndáiríre an cineál vulvectomy is coitianta a dhéantar i gcomhthéacs na cóireála ar ailse na vulva.

Mar fhocal scoir, is é an vulvectomy radacach iomlán ná an vulva iomlán, an labia majora agus an labia minora, a bhaint de na fíocháin atá suite níos doimhne faoin vulva chomh maith leis an clitoris.

Cén fáth vulvectomy a dhéanamh?

Déantar vulvectomy mar gheall ar loit réamhchúiseacha agus ailseach a bheith sa vulva. Tá dhá phríomhthásc ag an obráid seo:

  • Ceachtar ceadaíonn sé an meall a bhaint go hiomlán, chomh maith le corrlach de ghnáthfhíochán timpeall;
  • Tá sé mar aidhm aige an pian a mhaolú nó na hairíonna a mhaolú, agus sa chás seo is máinliacht maolaitheach é.

Conas a dhéantar oibríocht vulvectomy?

Roimh an oibríocht, caithfear roinnt cógais a stopadh, mar shampla drugaí frith-athlastacha áirithe agus frithdhúlagráin (a fhágann go bhfuil an fhuil níos sreabhach). Moltar go láidir freisin stop a chaitheamh tobac 4 go 8 seachtaine ar a laghad roimh an oibríocht. I ngach cás, caithfear a bheith cúramach treoracha an dochtúra a leanúint. 

Tarlaíonn an obráid ach an oiread:

  • in ainéistéise réigiúnach (a bhaineann ansin leis an gcorp íochtarach ar fad);
  • nó in ainéistéise ginearálta (tá an t-othar ina chodladh go hiomlán). 

Cuireann an máinlia an vulva nó cuid den vulva as oifig sula ndúnann sé an t-incision nó na incisions le uaim nó stáplaí. Maireann an oibríocht seo 1 go 3 uair an chloig ar an meán. I gcásanna an-annamh, is gá greim breise craiceann a dhéanamh, le go mbeidh tú in ann an chréacht a dhúnadh. 

De ghnáth, bíonn faoisimh pian a thugtar le linn na tréimhse postoperative éifeachtach chun an pian a rialú. Is é an fad a fhanann tú san ospidéal de ghnáth 1 go 5 lá, féadann sé athrú ag brath ar an gcineál idirghabhála a dhéantar. 

Tar éis obráid, ba cheart duit a bheith ag súil go mbeidh gairis éagsúla i láthair:

  • Dá bhrí sin, tugann tuaslagán deis don othar hiodráitiú agus tarraingeofar siar í a luaithe is féidir léi deoch go leor agus ithe arís de ghnáth;
  • Is féidir cóiriú a chur ar an chréacht freisin, agus a bhaint tar éis cúpla lá;
  • Baintear stáplaí, más ann dóibh, laistigh de 7-10 lá ón obráid;
  • Is féidir draenacha inguinal, ar feadáin iad atá suite sa ghort, a shuiteáil nuair a bhíonn nóid lymph inguinal amháin nó níos mó bainte ag an máinlia: ceadaíonn na feadáin seo aslonnú na leachtanna atá carntha sa limistéar oibrithe agus bainfear iad laistigh de chúpla lá. tar éis obráid; 
  • Faoi dheireadh, tá catheter lamhnán suiteáilte i do lamhnán: ceadaíonn sé fual a dhíchur agus bainfear é tar éis 24 nó 48 uair an chloig tar éis na vulvectomy. I roinnt cásanna, is féidir leis an gcaititéar lamhnán seo fanacht ina áit níos faide.

Tá fuiliú tar éis na hoibríochta annamh agus níl sé an-flúirseach. Glanann altraí an limistéar a oibrítear, an vulva, 3 huaire sa lá le linn fanachta an ospidéil, rud a chabhraíonn leis an chréacht a leigheas. Déantar filleadh ar bheathú láithreach i bhformhór na gcásanna, agus is é an dochtúir nó an bhanaltra a thabharfaidh comhairle don othar cathain a atosóidh sé ithe agus ól. Is gá freisin tosú ag slógadh arís, agus, ina theannta sin, cleachtaí análaithe a dhéanamh. Is féidir, nuair a fhillfidh tú abhaile, go leanfar leis na instealltaí frithmhioculacha a tosaíodh san ospidéal: fágann sé sin gur féidir cosc ​​a chur ar fhoirmiú téachtán fola.

Cad iad torthaí vulvectomy?

Is í máinliacht Vulvar an chóireáil is éifeachtaí fós don ailse seo. Tá torthaí an-mhaith aige, go háirithe i gcoinne VIN, neoplasia intraepithelial vulvar nach minic, mar a luadh cheana, an-tromchúiseach ach a bhfuil a mhinicíocht ag méadú. Mar sin féin, fágann vulvectomy sequelae i gcónaí, bíodh sé aeistéitiúil, feidhmiúil agus ar ndóigh síceolaíoch.

Ina theannta sin, nuair a bhíonn vulvectomy iomlán radacach ag teastáil, féadfaidh sé an vulva a dhífhoirmiú go mór, ach caillfidh sé go mór feidhm ghnéasach freisin.

Tá sé riachtanach obair leantach fhada a dhéanamh ar othair a ndearnadh an vulva a bhaint go páirteach nó go hiomlán, ós rud é go bhfuil rioscaí measartha ard ann go dtarlóidh sé arís, go háirithe do neoplasia intraepithelial vulvar go háirithe. Is dóigh go mbeidh toradh dearfach ar vacsaíniú HPV as minicíocht an chineáil seo ailse vulvar a laghdú, ar a laghad i gcás na bhfoirmeacha is cúis leis an víreas.

Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann le vulvectomy?

D’fhéadfadh fo-iarsmaí ó chóireáil le haghaidh ailse vulvar a bheith ann. Feicfidh gach bean iad ar bhealach difriúil. Is féidir na fo-iarsmaí seo a tharlaíonn le linn na máinliachta, uaireanta díreach tar éis, nó fiú cúpla lá nó seachtainí ina dhiaidh sin. Uaireanta bíonn éifeachtaí déanacha ann freisin, a tharlaíonn roinnt míonna nó fiú blianta tar éis obráid.

Seo na fo-iarsmaí éagsúla a d’fhéadfadh tarlú tar éis vulvectomy: 

  • pian;
  • cneasaithe créachta bochta;
  • damáiste do na néaróga as a dtiocfaidh numbness nó tingling;
  • athruithe ar fheidhm na vulva chomh maith lena cuma (go háirithe má tá an obráid fairsing, agus mar shampla le scaird fuail a théann go taobh amháin). 

Ina theannta sin, is féidir ionfhabhtuithe a bheith ann, nó lymphedema, is é sin le rá at mar gheall ar charnadh sreabhán lymphatic sna fíocháin. Mar fhocal scoir, is féidir le fo-iarsmaí a bheith ag vulvectomy ar ghnéasacht, luadh cheana, agus go háirithe modhnú an mhian agus an fhreagra.

Imíonn an chuid is mó de na fo-iarsmaí leo féin nó nuair a dhéileáiltear leo, cé go bhféadfadh cuid acu maireachtáil ar feadh i bhfad nó fiú a bheith buan. I ngach cás, tá sé riachtanach rabhadh a thabhairt don fhoireann cúram sláinte a bhí i gceannas ar an oibríocht go gasta a luaithe a bhíonn ceann de na fo-iarsmaí seo ag an othar a oibrítear. Dá luaithe a luaitear fadhb, is luaithe is féidir leis an bhfoireann cúram sláinte freagairt chun a léiriú conas faoiseamh a thabhairt di.

Leave a Reply