Sainmhínítear é mar thitim i dtrí líne fola, cealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní, tá cúiseanna éagsúla ag pancytopenia nach mór a imscrúdú. Tá na hiarmhairtí i dtéarmaí sláinte tromchúiseach leis an tarlú féideartha anemia, ionfhabhtuithe agus fuiliú.

Is de réir sainmhínithe etymological easnamh de na cealla go léir atá san fhuil. Déanta na fírinne, tá tionchar ar thrí líne de chealla fola:

• cealla fola dearga;
• cealla fola bána;
• pláitíní. 

Ceann de na feidhmeanna atá ag cealla fola dearga ná ocsaigin a iompar san fhuil, agus tá baint ag cealla fola bána le díolúine fiseolaíoch chun ionfhabhtuithe a throid. Cealla beaga iad pláitíní atá i láthair agus a bhfuil baint acu le próisis téachtadh fola agus leigheas créachta.

Nuair a dhéantar líon na n-eilimintí ceallacha seo a laghdú, bíonn roinnt fachtóirí riosca le feiceáil mar anemia (laghdú ar haemaglóibin a iompraíonn ocsaigin san fhuil), ionfhabhtú mar gheall ar laghdú ar chosaintí imdhíonachta agus cinn bhána cealla fola (leukopenia), agus feiniméin hemorrhagic mar gheall ar an laghdú ar líon na pláitíní san fhuil (thrombocytopenia).

Tá go leor cúiseanna ann. Is féidir iad a nascadh:

• i gcás ina ndéantar na cealla seo (smior cnáimhe) a ndéantar a dtáirgeadh a laghdú nó a chur isteach;
• cúiseanna forimeallacha mar ionfhabhtú (VEID nó SEIF mar shampla);
• Easnamh Vit B12 (anemia imeallach);
• ailse na nóid lymph fola (leoicéime nó linfóma) ina dtarlaíonn iomadú cealla fola bána ar chostas cealla fola bána agus pláitíní);
• mífheidhmiú an spleen méadaithe (hipiríogaireacht) agus a chuid oibre a thuilleadh ag stóráil agus ag deisiú cealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní;
• meisce drugaí (antaibheathaigh áirithe, colchicine, ceimiteiripe, feinilbutazón nó ceimiceáin (beinséin, feithidicídí, srl.) a bhféadfadh ídiú smeara a bheith mar thoradh orthu;
• dul in aois roimh am na smior cnáimhe nach dtáirgeann cealla fola a thuilleadh (myelodysplasia).

Uaireanta ní aimsítear an chúis.

Tá baint ag comharthaí pancytopenia leis an laghdú ar líon na gcealla fola agus na pláitíní dearga agus bán. 

Léirítear an anemia a eascraíonn as an laghdú seo ar chealla fola dearga le pallor, tuirse dhian mar gheall ar easpa soláthair ocsaigine i bhfíocháin an choirp.

Mar thoradh ar easnamh na gcealla fola bána tá ionfhabhtuithe éagsúla atá deacair a chóireáil agus a leigheas. Mar fhocal scoir, is é an easpa pláitíní is cúis le fuiliú éagsúla, ó na gumaí, sa fual, sna stóil, uaireanta san inchinn (hematoma cranial) a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.

Tá comharthaí eile ann freisin amhail láithreacht nóid lymph, spleen mór, míchompord le titim i mbrú fola, comharthaí a bhaineann le cúiseanna pancytopenia.

Diagnóisiú trí thástáil fola

Déantar diagnóis pancytopenia le tástáil fola a fhéachann le líon na gcealla fola dearga, bán agus pláitíní (Líon Foirmle Fola nó CBC), láithreacht cealla nach mbíonn san fhuil de ghnáth mar chealla móra (pléascanna) nó cealla fola. cealla fola neamhaibí (erythroblasts…).

Gnáthfhigiúirí i NFS:

• Cealla fola dearga (erythrocytes): idir 4 agus 6 mhilliún;
• Cealla fola bána (leukocytes): idir 4000 agus 10;
• Pláitíní: idir 150 agus 000.

Féadfaidh na figiúirí seo a bheith éagsúil ag brath ar an modh anailíse a úsáidtear.

Tomhaistear anemia de réir leibhéal na haemaglóibin san fhuil (níos lú ná 11g / l ar an meán), a bhaineann go minic le titim i líon na gcealla fola dearga.

I pancytopenia, tá líon na gcealla fola dearga níos ísle ná an meán, agus líon na gcealla fola bána freisin (neodrófailí), ach amháin i gcásanna leoicéime ina bhfuil a mhalairt an-ard, tá líon na pláitíní íseal, níos lú ná 150 (thrombocytopenia), uaireanta ag dul faoi bhun 000 pláitíní in aghaidh an millilítear fola.

Diagnóis de réir myelogram 

Déantar tástáil eile chun cúis na pancytopenia a thuiscint: an myelogram.

Beifear in ann amhras faoi ailse fola a dhearbhú, monatóireacht a dhéanamh ar éabhlóid anemia tromchúiseach, thrombocytopenia… Déantar an scrúdú seo san ospidéal, ar leibhéal lár an chliabháin thoraic (sternum), agus é á úsáid steallaire, faoi ainéistéise áitiúil.

Is í an chóireáil agus na hiarmhairtí a bheidh i gcóireáil pancytopenia. Is féidir é a cheartú anemia trí fhuilaistriú, ó hemorrhage trí phláitíní, trí ionfhabhtú a chur faoi chois trí oideas antaibheathach (teiripe antaibheathach).

Má aimsítear leoicéime nó linfóma, díreoidh an chóireáil ar ailsí na nóid lymph fola. Más é an spleen nach bhfuil ag feidhmiú go maith, is minic a bhaintear é chun iarmhairtí an mhífheidhm seo a dhíchur.

Beidh cóireálacha iomchuí mar thoradh ar shubstaintí tocsaineacha amhail drugaí nó substaintí ceimiceacha a bheith i láthair, amhail stop a chur láithreach leis an druga nó táirgí tocsaineacha ionchoirithe, agus cóireáil ar a n-iarmhairtí.

Mar fhocal scoir, nuair is miocróib nó víris atá i gceist, is é cóireáil na ngalar miocróbach nó víreasach seo a chuirfear i bhfeidhm.