Cad is tráma ceann ann?

Cad is tráma ceann ann?

Má fhreagraíonn an abairt “tráma ceann” (TC) go litriúil do turraing don chloigeann, is cuma cén déine é, i dtéarmaí míochaine, freagraíonn tráma ceann do turraing a chuireann a déine ina chúis le suaitheadh ​​an chonaic, fiú go hachomair. . D’fhéadfadh tráma ceann a bheith mar thoradh ar go leor cúinsí saoil (spóirt, gairmiúla, timpiste carr nó mhórbhealaigh phoiblí, timpistí baile, ionsaí, titim, buille don cheann, arm tine, srl.).

ROINNT COINCHEAPANNA EACHTRACHA

  • Táimhe cheirbreach

Is féidir le tráma ceann a bheith éadrom nó dian, le gach idirghabhálaí féideartha. Braitheann a dhéine ar loit intracerebral a bheith ann nó ar hematoma seach-cheirbreach a bheith ann, fuiliú suite idir an cloigeann agus an inchinn. Ó thaobh feidhme de, tá damáiste inchinne nasctha le meicníochtaí luasghéarú-luasmhoillithe (na cinn is contúirtí) atá freagrach as fórsaí a shíneadh, a bhrú agus a lomadh laistigh den inchinn féin. Féadann na fórsaí seo néaróin (cealla inchinn) agus a síntí aisónacha (“cáblaí”) a shíneadh. Go deimhin, tá a táimhe féin ag an inchinn throm de bheagnach 1400 gram, go háirithe ós rud é nach bhfuil sí ceangailte go díreach le cnámh an chloigeann. Le tionchar foréigneach go leor, buaileann an inchinn an taobh istigh den chloigeann anonn is anall, nó ar na taobhanna, cosúil le corp an duine atá faoi luasghéarú nó luasmhoilliú tobann, mar shampla timpiste tosaigh i gcarr. . Is minic a bhaineann feiniméan buille agus cic leis an dá mheicníocht.

  • Caillteanas tosaigh an chonaic

Coibhéiseach le cnagadh, beidh croitheadh ​​mór san inchinn ina chúis le hiontas cheirbreach, freagrach as cailliúint an chonaic, agus ar dóigh dó damáiste inchinne nó hematoma a spreagadh. Go ginearálta, dá luaithe a fhillfidh an chonaic, is ea is mó an seans go bhfillfidh tú ar ais go gnáth gan iar-éifeachtaí. Ar an láimh eile, is cúis imní níos mó é caillteanas domhain agus buan an chonaic agus d’fhéadfadh go bhfreagródh sé go bhfuil damáiste inchinne ann. Mar sin féin, ní leor filleadh tapa ar an ngnáthnós chun a chur as an áireamh go foirmiúil go bhfuil gortú inchinne ann. Dá bhrí sin, ba cheart aon chaillteanas comhfhiosachta tosaigh i gcomhthéacs tráma a mheas mar chomhartha tromchúis, go dtí go gcruthófar a mhalairt, agus ba cheart go ndéanfaí dlúthfhaireachán cliniciúil air, fiú mura ndéantar damáiste inchinne infheicthe don othar. Scanadh CT nó MRI. Ach bí cúramach, ní féidir easpa caillteanais tosaigh an chonaic a mheas mar mharc TC neamhurchóideach ach an oiread. Go deimhin, De réir staidéir mhóir, d’fhéadfadh go mbeadh an caillteanas tosaigh comhfhiosachta seo ar iarraidh i 50 go 66% de na cásanna ina bhfaigheann an scanóir loit intracranial.

  • Briseadh an chroí

Ní bhíonn déine díobhála ceann ag brath ach ar cibé an bhfuil briseadh cloigeann ann nó nach bhfuil. Is léir nár cheart go mbeadh bristeadh atá le feiceáil ar an x-gha mar an t-aon pharaiméadar déine tráma ceann, agus sin an fáth nach ndéantar é go córasach. Go deimhin, má thaispeánann bristeadh an chloigeann tráma trom, atá leordhóthanach chun an cnámh a bhriseadh, ann féin ní theastaíonn aon chóireáil ar leith seachas anailgéisigh chun an pian a mhaolú. Mar sin is féidir le duine briseadh ó chloigeann gan aon damáiste inchinne nó hematoma gaolmhar. Is féidir le duine hematoma intracranial tromchúiseach a fhulaingt, agus seo, mura ndéantar an cloigeann a bhriseadh. Measann cuid acu fiú go bhfreagraíonn an bristeadh do dhiomailt na toinne turrainge a rachaidh in olcas ar an dromchla in ionad leathadh go domhain isteach san inchinn, agus ar an gcaoi sin struchtúir bhunúsacha na hinchinne a chosaint, cosúil leis an mblaosc. ubh. Mar sin féin, ba cheart go spreagfadh breathnóireacht ar líne briste, go háirithe ag an leibhéal ama, rabhadh mar gheall ar riosca méadaithe hematoma seach-duánach a fhorbairt (riosca arna iolrú faoi 25).

Cineálacha éagsúla loit

  • Hematomas extraracerebral

Suite idir aghaidh inmheánach na cloigeann agus dromchla na hinchinne, comhfhreagraíonn na hematomas seach-cheirbreach seo do bhailiúcháin fola is minice a bhíonn nasctha le cuimilt na n-árthach mín venous a sholáthraíonn na trí sheicní a chlúdaíonn an inchinn (na meiningíní) atá suite díreach faoin gcnámh cloigeann. Is féidir le feiniméin luasghéarú-luasmhoillithe na deora seo a chur faoi deara. Is cosaint cheirbreach iad na trí meninges seo nach leor i gcás tráma suntasach.

Go praiticiúil, déanaimid idirdhealú:

· An hematomas “subdural” mar a thugtar orthu, suite idir dhá mheiningíteas (an arachnóideach agus an dura, an ceann is forimeallaí). Nasctha le cuimilt venous nó iarmhairtí contusion cheirbreach, is féidir leis an hematoma subdural tarlú díreach tar éis tráma an chinn (Bheirnicé láithreach) nó níos déanaí. Tá máinliacht riachtanach i bhformhór na gcásanna nuair atá an baol ann go mbeidh an inchinn comhbhrúite. Is éard atá ann ná an hematoma a aslonnú.

· An hematomas seach-dural, suite idir dromchla istigh chnámh na cloigeann agus an dura. Go háirithe tá hematomas ama, seach-dural ceangailte le loit den artaire meánach meningeal. Le roinnt eisceachtaí (hematoma seach-dural de mhéid an-bheag agus a fhulaingíonn go maith ag an othar), teastaíonn idirghabháil éigeandála (trepanation) den chineál seo hematoma atá beartaithe chun an bailiúchán fola seo a aslonnú atá ag bagairt an inchinn a chomhbhrú.

  • Loit intraraceral

 

Cuimsíonn siad cineálacha éagsúla ionsaithe, áitiúla nó idirleata, ar féidir iad a cheangal agus a dhéanann deacracht uile an prognóis. Tá gach tráma ceann sonrach.

Mar sin is féidir tráma ceann a thionlacan i gcodán de shoicind trí:

·       bruises ar dhromchla na hinchinne. Freagraíonn siad do ghortuithe a éiríonn as teagmháil a dhéanamh le dromchla na hinchinne le h-aghaidh inmheánach chnámh an chloigeann, in ainneoin na meiningíteas. Bíonn tionchar ag contusions ar aghaidh na hinchinne chomh maith leis an gcúl (turraing ar ais) agus an limistéar ama. Is féidir hematoma, necróis ag suíomh fuiliú, éidéime nó hemorrhages beaga ar dhromchla na hinchinne.

·       Damáiste do néaróin, nó damáiste aiseach. Go deimhin, níl an dlús céanna ag an dá shraith ar leith atá san inchinn agus ar a dtugtar substaintí bána (sa lár) agus liath (a chlúdaíonn an tsubstaint bhán ar an taobh amuigh) agus dá bhrí sin táimhe difriúil. Le linn tionchair, déanfar crios deighilte an dá shraith a shíneadh nó a lomadh, ag déanamh damáiste do na néaróin a théann tríd.

Nó a chur siar tar éis cúpla nóiméad nó uair an chloig, trí:

·       Éidéimeis é sin le rá carnadh uisce a mhéadóidh an brú laistigh den inchinn agus seo, timpeall an loit sna huaireanta tar éis na timpiste, agus an baol ann Hipirtheannas intracranial a fhorbairt agus mais na hinchinne a chur faoi chois ar an taobh eile (mar sin- ar a dtugtar siondróm “rannpháirtíochta”).

·       Ischemia, an-eagla, i bhfocail eile, laghdú ar ocsaigin i bhfíochán na hinchinne atá nasctha le laghdú ar an soithíochú, tar éis na timpiste nó forbairt éidéime comhbhrúiteach. Is féidir go dtiocfadh bás cille na néaróin atá i gceist le cascáid d'imoibriúcháin bithcheimiceacha.

·       Hemorrhages intracerebral (hematomas)

Leave a Reply