Cad é atelectasis scamhógach agus conas é a chóireáil

Is neamhord é atelectasis scamhógach de bharr bac nó comhbhrú seachtrach na bronchi, rud a fhágann go mbíonn cuid den scamhóg nó an scamhóg go léir folamh san aer. D’fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair ar dhaoine a bhfuil an riocht orthu análú nó cliseadh riospráide a dhéanamh má tá an atelectasis dian. Is féidir leo niúmóine a fhorbairt freisin. Cé go bhfuil sé neamhshiomptómach de ghnáth, is féidir le atelectasis a bheith ina chúis le hypoxemia i gcásanna áirithe, is é sin, laghdú ar an méid ocsaigine a iompraítear san fhuil agus i bpian cófra. Is éard atá sa chóireáil ná an bac a bhaint ó na haerbhealaí agus a chinntiú go dtógtar anáil dhomhain.

Cad is atelectasis scamhógach ann?

Freagraíonn atelectasis scamhógach le titim inchúlaithe na n-alveoli scamhógach, agus cailltear toirt, tar éis aerála a bheith ann, cé go mbíonn scaipeadh fola gnáth ansin. Eascraíonn sé as bac iomlán ar an bronchus nó na bronchioles ag aeráil an chuid lena mbaineann. Is féidir scamhóg iomlán, lobe nó teascáin a bheith i gceist le Atelectasis.

Cad iad na cúiseanna atá le atelectasis scamhógach?

Is gnách go mbíonn atelectasis scamhógach mar thoradh ar bhac istigh ar cheann de na príomh-bronchi a thagann ón traicé agus a théann go díreach chuig an bhfíochán scamhóg.

Is féidir seo a bheith ina chúis le: 
  • comhlacht eachtrach ionanálaithe, mar shampla táibléad, bia nó fiú bréagán;
  • meall;
  • breiseán mucus.

Is féidir le Atelectasis teacht freisin as bronchus comhbhrúite ón taobh amuigh trí:

  • meall urchóideach nó neamhurchóideacha;
  • lymphadenopathy (nód lymph a mhéadaíonn i méid);
  • effusion pleural (carnadh neamhghnácha sreabhán sa chuas pleural, is é sin an spás idir an scamhóg agus an cófra);
  • pneumothorax (carnadh neamhghnácha aeir sa chuas pleural).

Is féidir le Atelectasis a bheith tánaisteach d’idirghabháil máinliachta a éilíonn ionghabháil, nó go suíomh supine, go háirithe in othair murtallach agus i gcásanna cardiomegaly (méadú neamhghnácha ar an gcroí).

Mar fhocal scoir, is féidir le haon choinníollacha nó idirghabhálacha a laghdaíonn análaithe domhain nó a choisceann cumas duine casacht atelectasis scamhógach a chur chun cinn:

  • asma;
  • athlasadh;
  • galar an bhalla bronchial;
  • fiobróis chisteach;
  • casta le linn ainéistéise ginearálta (lialanna thoracacha agus bhoilg go háirithe);
  • dáileoga arda opioids nó sedatives;
  • pian cófra nó bhoilg.

Tá daoine atá róthrom nó murtallach i mbaol níos mó atelectasis a fhorbairt.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le atelectasis scamhógach?

Chomh maith le cuma dyspnea, i.e. deacracht análaithe, agus hypoxemia, i.e. laghdú ar an méid ocsaigine sna soithigh fola, fanann atelectasis scamhógach neamhshiomptómach den chuid is mó. Braitheann láithreacht agus déine dyspnea agus hypoxemia ar cé chomh tapa agus a fhorbraíonn an atelectasis agus méid na scamhóg atá buailte:

  • mura mbíonn i gcuid de atelectasis ach cuid theoranta den scamhóg nó má fhorbraíonn sé go mall: is gnách go mbíonn na hairíonna éadrom nó as láthair;
  • má dhéantar difear do líon mór alveoli agus má tharlaíonn atelectasis go gasta, d’fhéadfadh dyspnea a bheith dian agus d’fhéadfadh cliseadh riospráide teacht chun cinn.

D’fhéadfadh méadú ar ráta croí agus ráta riospráide freisin, agus uaireanta d’fhéadfadh dath bluish a bheith ar an gcraiceann mar gheall ar an laghdú ar leibhéil ocsaigine san fhuil. Tugtar cianóis air seo. D’fhéadfadh go léireodh na comharthaí an neamhord ba chúis leis an atelectasis (mar shampla, pian cófra ó ghortú) nó an neamhord is cúis leis (mar shampla, pian cófra ar análú domhain, mar gheall ar niúmóine).

Is féidir le niúmóine a bheith mar thoradh ar atelectasis scamhógach, agus casacht, dyspnea, agus pian pleural mar thoradh air.

Cé go bhfuil cásanna neamhchoitianta, is féidir le atelectasis scamhógach a bheith marfach i nuabheirthe agus i leanaí óga.

Conas atelectasis scamhógach a chóireáil?

Is é an chéad chéim i gcóireáil atelectasis ná cúis an bhacainn aerbhealaigh a bhaint trí:

  • casacht;
  • asúite an chonair riospráide;
  • baint bronchoscópach;
  • eastóscadh máinliachta, radaiteiripe, ceimiteiripe nó cóireáil léasair i gcás meall;
  • cóireáil drugaí agus é mar aidhm an mucus a tanú nó an conradh riospráide a oscailt (nebulization alphadornase, bronchodilators), i gcás breiseán múcasach leanúnach.

Is féidir gabháil leis an gcéad chéim seo:

  • teiripe ocsaigine;
  • fisiteiripe thoracach chun aeráil agus aslonnú rúin a choinneáil;
  • teicnící leathnú scamhóg cosúil le casacht threoraithe;
  • cleachtaí análaithe domhain;
  • úsáid spéireiméadar dreasachta;
  • cóireáil le antaibheathaigh má tá amhras ann go bhfuil ionfhabhtú baictéarach ann;
  • níos annamh, feadán ionghabhála a chur isteach (ionghabháil endotracheal) agus aeráil mheicniúil.

Chomh luath agus a dhéileáiltear leis an atelectasis, athraíonn an alveoli agus an chuid den scamhóg a thit amach de réir a chéile ar a gcuma bunaidh. Nuair a bhíonn an chóireáil ró-mhall nó nuair a fhágann an bac coilm, tarlaíonn sé go ndéantar damáiste dochúlaithe do cheantair áirithe.

Leave a Reply