Cén aois atá sé in am do pháiste a chur in aithne don fhiaclóir? Cén fáth go bhfaigheann fiú leanaí trí bliana lobhadh fiacail? Cén fáth a gcaithfear fiacla bainne, mar go dtitfidh siad amach ar aon nós? Chuir Wday.ru na ceisteanna ba choitianta ó thuismitheoirí chuig an bhfiaclóir péidiatraice is fearr sa Rúis.
Buaiteoir bonn óir an chomórtais “Fiaclóireacht Phéidiatraice” de Chraobh Feabhais Fiaclóireachta na Rúise 2017, ceann roinn fiaclóireachta péidiatraice AGF Kinder
1. Cathain ar chóir an fiaclóir a fheiceáil den chéad uair?
Is fearr an chéad chuairt leis an leanbh a dhéanamh ag aois 9 mí go 1 bhliain, nuair a thosaíonn na chéad fhiacla ag teacht amach. Scrúdóidh an dochtúir frenum na teanga agus na liopaí, seiceálfaidh sé na chéad fhiacla. Fágfaidh sé sin go mbeidh sé indéanta paiteolaíocht bite, lochtanna cainte, agus neamhoird aeistéitiúla a thabhairt faoi deara agus a chosc nó a cheartú in am. Ina theannta sin, is fearr cuairt a thabhairt ar fhiaclóir péidiatraice chun é a chosc uair sa ráithe.
2. Conas leanbh a mhúineadh chun a chuid fiacla a scuabadh? Cad atá níos tábhachtaí - scuab nó greamaigh?
Le cuma an chéad fhiacail, is féidir leat sláinteachas a mhúineadh do do leanbh cheana féin. Is fiú tosú le scuab bog finger silicone agus uisce bruite. De réir a chéile aistrigh go scuab fiacla leanbh le huisce. Mura bhfuil aon chomhartha ann maidir le taos fiacla, is féidir leat do chuid fiacla a scuabadh le huisce ar feadh suas le bliain go leith. Tar éis sin, aistrigh go dtí taos fiacla. Níl an roghnú idir greamaigh agus scuab ceart go hiomlán. Maidir le haois áirithe, tá scuab níos tábhachtaí, i gcásanna áirithe - greamaigh. Mar shampla, má tá claonadh ag an leanbh lobhadh fiacail, forordóidh an dochtúir greamaigh fluairíde nó teiripe teannta. Agus molann Acadamh Eorpach na Fiaclóireachta Péidiatraice go n-úsáidfí taoisí fluairíde ón gcéad fhiacail.
3. Cén fáth go n-úsáidtear airgeadú fiacla leanaí fós? Casann siad dubh, tá sé seo ainéistéiseach, tá imní ar an leanbh.
Ní modh chun fiacla bainne a chóireáil iad fiacla airgid, ach ionfhabhtú a chaomhnú (caries a stopadh), ós rud é go bhfuil maoin mhaith antiseptic ag airgead. Bíonn airgeadú fiacla éifeachtach nuair a bhíonn an próiseas éadomhain, laistigh den cruan. Má tá an próiseas fairsing agus má tá struchtúir fiacail mar dentin i gceist, beidh éifeachtacht an mhodha airgid an-íseal. Roghnaítear an modh airgid nuair nach féidir, ar chúis éigin, cóireáil lán-chuimsitheach a fháil.
4. Tá an iníon 3 bliana d’aois. Mhol an dochtúir 3 fhiacla a chóireáil ag an am i gcodladh cógais. Ach tar éis an tsaoil, tá ainéistéise contúirteach don tsláinte agus giorraíonn sí an saol, tá roinnt iarmhairtí aici! Go háirithe do leanbh.
Molann an dochtúir na fiacla a chóireáil i sedation (Chonaic dull) nó faoi ainéistéise ginearálta (ainéistéise, codladh cógais) do thuismitheoirí othair óga, mar gheall ar an drochuair, ag aois 3-4 bliana, tá níos mó ná 50% de leanaí ag fulaingt cheana féin ó caries. Agus an tiúchan aird i measc leanaí beag, tá an t-am a chaitear i gcathaoir thart ar 30 nóiméad. Bíonn siad tuirseach, dána agus caoin. Ní leor an t-am seo d’obair ardchaighdeáin le líon mór oibre. Níos luaithe sa leigheas, níor úsáideadh drugaí a bhí go hiomlán sábháilte le haghaidh ainéistéise. Bhí frithghníomhartha neamh-inmhianaithe ann freisin: urlacan, mothú gann anála, tinneas cinn, laige fada. Ach anois déantar an chóireáil faoi ainéistéise ginearálta ag úsáid an druga sevoran (sevoflurane) faoi mhaoirseacht foirne ainéistéiseolaithe agus péidiatraiceora. Is é an ainéistéiseach ionanálaithe is sábháilte é. Forbraíodh é i gcorparáid Mheiriceá agus úsáideadh go rathúil í le breis agus 10 mbliana i SAM, sa tSeapáin agus in Iarthar na hEorpa. Gníomhaíonn Sevoran go tapa (titeann an t-othar ina chodladh tar éis na chéad anála), ní chuireann sé frithghníomhartha ailléirgeacha ina chúis. Dúisíonn an t-othar go héasca 15 nóiméad tar éis dó an soláthar sevoran a mhúchadh, déantar an druga go tapa agus gan iarmhairtí a eisfhearadh ón gcorp, ní dhéanann sé dochar d’orgáin agus do chórais ar bith. Chomh maith leis sin, níl aon sáruithe ar úsáid sevoran in othair atá ag fulaingt ó ghalair thromchúiseacha mar titimeas, pairilis cheirbreach, lochtanna croí, damáiste ae agus duáin.
Tá níos mó ná 50% de leanaí 3-4 bliana d’aois ag fulaingt ó lobhadh fiacail cheana féin. Faoi 6 bliana d’aois, braitear lobhadh fiacla duillsilteach i 84% d’othair óga
5. Mhol an dochtúir go dtabharfaí fluairídiú, séalaithe scoilte, athmhúnlú don leanbh réamhscoile. An rud atá ann? An bhfuil sé ach cosc nó leigheas? Cén fáth nach féidir séalaithe fíocháin a dhéanamh ach díreach tar éis brúchta, agus ní fada ina dhiaidh sin?
Tar éis brúchtadh, ní dhéantar fiacla buana a fhoirmiú go hiomlán fós, ní dhéantar mianrú ar a cruan, agus tá riosca an-ard ionfhabhtaithe ann. Is claiseanna nádúrtha sna fiacla iad fíocháin. Cuidíonn séalaithe leis na claiseanna a shéalú ionas nach mbeidh plaic bia bog ag carnadh iontu, rud atá deacair a bhaint le linn na sláinteachais laethúla. Tarlaíonn caries an séú fiacla buan i 80% de na cásanna sa chéad bhliain, dá bhrí sin, tá sé níos éifeachtaí é a shéalú díreach tar éis brúchtadh. Is sciath le teiripe fluairíde nó cailciam é teiripe athmhúnlaithe. Tá na nósanna imeachta go léir dírithe ar fhiacla a neartú agus ar charies a chosc.
6. Tá eagla ar an bhfiaclóir roimh an bhfiaclóir (cuir líonadh go pianmhar uair amháin). Conas dochtúir a aimsiú chun cabhrú leat d’eagla a shárú?
Tógfaidh sé tamall fada ar leanbh oiriúnú do choinne fiaclóir. Téigh ar aghaidh de réir a chéile, inis do do pháiste cén fáth ar mhaith leat dul chuig an dochtúir, conas a rachaidh sé. Sa chlinic, níor chóir go gcuirfí iallach ar an leanbh aon rud a dhéanamh in aon chás. Le linn na gcéad chuairteanna, ní fhéadfaidh an t-othar beag suí i gcathaoir fiú, ach aithneoidh sé ar an dochtúir, labhróidh sé leis. Tar éis roinnt turais, is féidir leat ionramháil an chathaoir a mhéadú de réir a chéile. Mura ndéantar an eagla a shárú ar chor ar bith, ar mhaithe le suaimhneas intinne an linbh agus na dtuismitheoirí, b’fhéidir go mbeadh sé ciallmhar cóireáil a roghnú faoi sedation nó ainéistéise ginearálta.
7. Cén fáth a gcaithfear caries ar fhiacla leanbh? Tagann sé amach daor, ach tá siad fós ag titim amach.
Is cur chuige fíor-mícheart é gan fiacla leanbh a chóireáil ach toisc go dtitfidh siad amach. Teastaíonn fiacla leanbh sláintiúla ó pháiste chun bia a chew go críochnúil agus foghlaim conas labhairt i gceart. Sea, titeann na fiacla bainne tosaigh amach go gasta, ach maireann an grúpa coganta fiacla ina n-aonar suas le 10-12 bliana. Agus tá na fiacla leanbh seo i dteagmháil le cinn bhuana. Faoi 6 bliana d’aois, braitear lobhadh fiacla duillsilteach i 84% d’othair óga. Ag an aois seo, tosaíonn na chéad fhiacla coganta buana, “sixes”, ag brúchtadh. Agus dearbhaíonn staitisticí go dtarlaíonn caries de shéú fiacla buan i 80% de na cásanna sa chéad bhliain. Is ionfhabhtú é lobhadh fiacail a iolraíonn agus a dhéanann damáiste do níos mó agus níos mó fíochán crua fiaclóireachta. Sroicheann sé néaróg an fhiacail, tarlaíonn pulpitis, tosaíonn na fiacla ag dul in olcas. Nuair a théann an t-ionfhabhtú níos doimhne fós, is féidir leis an rud a bhaineann le fiacail bhuan a bheith bainteach leis an bpróiseas athlastach, agus ina dhiaidh sin féadfaidh sé teacht amach le struchtúr cruan atá athraithe cheana féin nó bás an ruda a bheith mar thoradh air.
8. In iníon (8 mbliana d’aois) tagann molars amach crosta. Deir ár ndochtúir cé nach féidir ach plátaí a chur air, go bhfuil sé ró-luath braces a shuiteáil. Agus tá braces faighte ag a cara 12 bliana d’aois cheana féin. Cad é an difríocht idir plátaí agus braces? Conas a thuiscint - tá fiacla buana an linbh fós ag strathú nó an bhfuil sé in am rith chun an greim a cheartú?
Le linn na céime gníomhaí de bhrúchtadh fiacla buana (5,5 - 7 mbliana), braitheann sé ar fad ar cibé an bhfuil go leor spáis sa fhód le haghaidh fiacla nua. Más leor é, ansin seasfaidh fiú na fiacla buana cam a thagann amach go cothrom níos déanaí. Mura bhfuil go leor spáis ann, ansin ní féidir leat a dhéanamh gan an t-asarlú a cheartú le haon tógálacha ortadóntacha. Is gléas inbhainte é an pláta a dhéantar ina aonar. Úsáidtear plátaí nuair nár athraíodh fiacla bainne go hiomlán, agus tá criosanna fáis fós sa fhód. Faoi thionchar na bplátaí, spreagtar fás an fhód, agus tá áit ann d’fhiacla buana. Agus úsáidtear braces le hathrú iomlán bainne go fiacla buan. Gléas neamh-inbhainte é seo ina ndéantar feistí socraithe speisialta (braces) a ghreamú den fhiacail agus, le cabhair ó stua, ceangailte le slabhra amháin cosúil le coirníní. Nuair a thosaíonn na fiacla ag athrú, is fearr dul i gcomhairle le ortadóntóir agus an cás a mheas. Dá luaithe a thosaíonn tú ag ceartú an asarlaithe, is amhlaidh is éasca a bheidh an próiseas seo agus is luaithe a bhainfear an toradh amach.