Is léiriú néareolaíoch ainneonach iad urghabhálacha hiperthermic nó trithí febrile a tharlaíonn le linn eipeasóid fiabhras. Iontach ach neamhurchóideach den chuid is mó, bíonn tionchar acu ar leanaí idir 6 mhí agus 5 bliana d’aois. Comharthaí, cúiseanna, cóireálacha ... Insíonn an Dr. Hélène Maurey, péidiatraiceoir a dhéanann sainfheidhmiú ar néareolaíocht, gach rud dúinn faoi thionchar hipeartharmach.

“Is urghabhálacha epileptic iad trithí hipiteirmeacha a tharlaíonn i gcoinne cúlra fiabhras. Bíonn tionchar acu ar 2 go 5% de leanaí idir 6 mhí agus 5 bliana d’aois, agus buaicphointe idir 1 agus 3 bliana ”, sonraíonn an péidiatraiceoir. 

Is ionsaithe trithí iad seo a tharlaíonn le linn eipeasóid fiabhras, is é sin le rá teocht 38 ° C. ar a laghad. Is iad na príomh-airíonna: 

• cailliúint an chonaic. 
• stiffness ginearálaithe is minice. 
• crapthaí matáin ainneonach agus siméadracha, bíonn tionchar ar an gcorp ar fad (idir an dá arm agus an dá chos).  
• cúlghairm súl nó ag stánadh.
• uaireanta athrú ar dhath na liopaí agus an duine (paleness, deargadh nó liopaí gorma).

Tar éis na hurghabhála, téann an leanbh trí chéim téarnaimh ina bhféadfadh sé a bheith codlatach, hipotónach agus análú go crua. Ansin filleann gach rud go gnáth laistigh de nóiméid ó dheireadh na hurghabhála.

I trithí febrile, déanaimid idirdhealú idir urghabhálacha simplí agus urghabhálacha casta. Tá urghabhálacha simplí gearr, de ghnáth maireann siad idir 5 agus 15 nóiméad, níos lú ná 5 nóiméad de ghnáth, agus bíonn na riteoga siméadrach. Cé go bhfuil urghabhálacha casta níos faide, níos mó ná 15 nóiméad, déan arís iad i rith an lae agus bíonn siad fócasach. “Ciallaíonn sé seo nach mbíonn tionchar ag an twitching agus stiffness muscle ach ar thaobh amháin den chorp. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair ar leanbh atá i ngéarchéim chasta téarnamh ag deireadh na géarchéime agus go mbeadh pairilis neamhbhuan air ”, a deir an speisialtóir.

Is neamhord ilfheidhmeach é. Is é is cúis le luí hipeartharmach a fiabhras arb é is sainairíonna ann ionfhabhtú a bhaineann go minic le víreas. “Tá leanaí óga níos leochailí ó víris agus miocróib - a bhfuil siad níos nochtaithe dóibh ná daoine fásta - toisc go gcruthaíonn siad díolúine dóibh féin,” a deir an Dr Maurey. Bí cúramach, contrártha leis an méid a cheapfadh duine, ní gá go mbeadh an fiabhras ard chun géarchéim a chur faoi deara, d’fhéadfadh sé a bheith éadrom. Ní hé an líon a áirítear ach go dtarlaíonn fiabhras, fiú ceann beag. 

Má théann na hurghabhálacha seo i bhfeidhm ar leanaí agus ní ar dhaoine fásta, tá sé mar gheall go bhfuil tairseach urghabhála níos ísle ag a n-inchinn, atá neamhaibí fós, agus iad ag tabhairt aghaidh ar eachtra lena n-áirítear fiabhras. agus an athlasadh a ghineann sé. 

Bheadh ​​trithí febrile ann freisin bunús géiniteach i dtrian de na cásanna. Má tá dlúthghaol ag leanbh (athair, máthair, deartháir nó deirfiúr) a raibh roinnt eipeasóidí de luí hipiteirme mar leanbh aige, is dóichí go mbeidh sé ag fulaingt uaidh ar a seal. 

Bí cinnte, ní comhartha d’fhadhb néareolaíoch iad trithí febrile agus dá bhrí sin níl aon bhaint acu le titimeas. Mar an gcéanna, is minic a bhíonn an ghéarchéim uathúil (i 70% de na cásanna). Meastar gur dócha go mbeidh sé arís ag 30% de leanaí a raibh eipeasóid urghabhála acu le linn eipeasóidí eile fiabhras.

"Éasca a rá, ach thar aon rud eile, ná bí buartha!" Áitíonn an péidiatraiceoir. Is é an chéad rud atá le déanamh ná timpeallacht an linbh a dhaingniú ionas nach ngortóidh sé é féin: “bainimid na rudaí timpeall air nó a d’fhéadfadh a bheith ina bhéal, ansin déanaimid é a shuiteáil i suíomh sábháilteachta cliathánach chun na haerbhealaí a shaoradh nó chun cosc ​​a chur air tachtadh ar urlacan”. Ná déan iarracht gluaiseachtaí an linbh a chosc nó cuir an teanga as a bhéal. 

Ansin níl aon rud eile le déanamh ach fanacht go dtiocfaidh deireadh leis an ngéarchéim trí fanacht leis an leanbh. Tabhair faoi deara go maireann an chuid is mó d’urghabhálacha níos lú ná 5 nóiméad. Go hiontach, is minic a bhíonn urghabhálacha hipeartharmacha ina gcúis le tuismitheoirí an 15ú a ghlaoch, rud atá dlisteanach nuair is céad eachtra é. Ach ba chóir go mbeadh a fhios agat nach bhfuil sé seo riachtanach nuair a mhaireann an ghéarchéim níos lú ná 5 nóiméad agus nuair a aisghabhann an leanbh i níos lú ná 10 nóiméad. Mar sin féin, ní mór duit glaoch ar 15 nó 112 láithreach:

• Tá an leanbh faoi bhun 6 mhí d’aois nó níos mó ná 5 bliana d’aois. 
• Níl fiabhras ar an leanbh.
• Déantar na trithí arís agus arís eile laistigh de 24 uair an chloig.
• Níl na hurghabhálacha siméadrach (ní dhéanann siad difear ach do thaobh amháin den chorp).
• Maireann an t-urghabháil níos mó ná 5 nóiméad agus bíonn deacrachtaí ag an leanbh téarnamh ina dhiaidh sin. 
• Tá deacrachtaí análaithe ag an leanbh.
• Tá galar néareolaíoch ar eolas ag an leanbh. 

Is sainairíonna iad na comharthaí seo d’urghabhálacha casta, atá níos teirce, ach ar cheart féachaint go géar orthu mar d’fhéadfadh go mbeadh siad ina symptom de ghalar bunúsach. 

Mura ndearna an tuismitheoir / na tuismitheoirí teagmháil leis na seirbhísí éigeandála, áfach éigeantach dul i gcomhairle leis an dochtúir nó péidiatraiceoir freastail sna laethanta tar éis na géarchéime chun sláinte an linbh a sheiceáil, cúis an fhiabhrais a fháil agus é a chóireáil go tapa.

Is éard atá sa chóireáil faigh foinse an fhiabhrais chun é a chóireáil (otitis, nasopharyngitis, breoiteacht sicín…). “Má mhaireann an ghéarchéim níos mó ná 5 nóiméad, féadfaidh na seirbhísí éigeandála a thugtar foláireamh agus a thagann ar an láthair beinsodé-asepíní a riar don leanbh i gceart nó go endo-bhuccally”, a shonraíonn an péidiatraiceoir. 

I gcás géarchéime “casta” mar a thugtar air, déantar scrúduithe breise (scanóir, tástáil fola, puncture lumbar, srl.).

Ní féidir, ní féidir linn urghabhálacha a chosc ach is féidir an riosca atarlú a shainiú. “Meastar gurb é 80% an riosca go dtarlóidh sé arís má tá níos mó ná trí chritéar seo a leanas ag an leanbh: Stair teaghlaigh den chéad chéim d’urghabhálacha febrile; tharla an t-urghabháil go luath i eipeasóid na fiabhras, is é sin, uaireanta tar éis don fhiabhras tosú; tharla an t-urghabháil roimh 1 mhí d'aois; fiabhras íseal. In éagmais na gcritéar seo, meastar go mbeidh an riosca atarlú ag 15% ”, a deir an Dr Maurey.

Tá na géarchéimeanna seo neamhurchóideacha den chuid is mó, ní fhágann siad aon iar-iarmhairtí sa leanbh. “Caithfear aireachas ar leith a thabhairt, áfach, do leanaí a bhfuil géarchéim fhada acu, níos mó ná 20 go 30 nóiméad”, a thugann rabhadh don speisialtóir i néareolaíocht phéidiatraice. 

Is tráma beag don teaghlach fós an ghéarchéim hipeartharmach toisc go bhféadfadh an tuiscint a bheith ag finnéithe go bhfuil an leanbh ag fáil bháis. “Fiú mura bhfuil aon rud tromchúiseach ann, tá an t-urghabháil febrile an-suntasach do na tuismitheoirí. Sin é an fáth nár cheart go mbeadh aon leisce ar na dochtúirí a bhailíonn a gcuid fianaise an t-am a thógáil chun cúiseanna an chuma ar na géarchéimeanna seo a mhíniú dóibh agus iad a chur ar a suaimhneas a oiread agus is féidir. Tá a fhios ag na dochtúirí nach bhfuil na géarchéimeanna seo tromchúiseach, ach níl na tuismitheoirí ”, áitíonn an péidiatraiceoir.